С. М. Кирова» Минобороны России, 194044, г. Санкт-Петербург Для корреспонденции: Гуляев Николай Иванович — канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии; e-mail: nig27@mail.ru Рассмотрены патофизиологические и клинические аспекты дисфункции эндотелия у больных с дегенеративным стенозом клапана аорты. <...> Представлены основные маркеры антикоагулянтной, фибринолитической, пролиферативной, противовоспалительной функций эндотелия, их патогенетическая роль в развитии сосудистого и клапанного ремоделирования. <...> Проанализирован ряд клинических исследований, проведенных с целью использования детерминант эндотелиальной дисфункции для оценки клинического прогноза у больных с дегенеративным стенозом клапана аорты. <...> Ключевые сл ов а: дегенеративный стеноз клапана аорты; дисфункция эндотелия; оксид азота; фактор Виллебранда; липопротеины; гомоцистеин; молекулы адгезии. <...> ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH DEGENERATIVE AORTIC VALVE STENOSIS: THE STATE-OF-THE-ART Gulyaev N.I. <...> Kirov Military Medical Academy, Russian Ministry of Defense, Sankt-Peterburg, Russia Correspondence to: Nikolai I. Gulyaev — MD,PhD; e-mail: nig27@mail.ru Pathophysiological and clinical aspects of endothelial dysfunction in patients with degenerative aortic valve stenosis are considered with special reference to the markers of anticoagulative, fi brinolytic, proliferative, anti-infl ammatory functions of endothelium and their pathogenetic role in vascular and valvular remodeling. <...> Results of analysis of certain clinical studies with the use of determinants of endothelial dysfunction are presented for the assessment of clinical prognosis in patients with degenerative aortic valve stenosis. <...> Key words: degenerative aortic valve stenosis; endothelial dysfunction; nitric oxide; Willebrand factor; lipoproteins; homocysteine; adhesion molecules. <...> В настоящее время результатами многочисленных исследований доказано, что дегенеративный стеноз клапана аорты (ДСКА) характеризуется неблагоприятным прогнозом и увеличением количества случаев внезапной смерти с 1—3 до 15—20% в год при наличии клинических симптомов заболевания. <...> В больших популяционных исследованиях показано, что наличие ДСКА негативно влияет на прогноз у этой категории пациентов, поскольку он ассоциируется с повышением риска развития <...>