ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Отделение реанимации и интенсивной терапии – 2 ФГБНУ РНЦХ им. акад. <...> Б.В. Петровского, 119992, Москва, Россия Острое почечное повреждение может в значительной степени увеличивать тяжесть течения синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и ухудшать результаты лечения пациентов. <...> Цель исследования – изучение клинической значимости острого повреждения почек (ОПП) у больных с СПОН в раннем периоде после кардиохирургических вмешательств и его влияния на тяжесть состояния и результаты лечения пациентов. <...> В 1-ю, контрольную, группу вошли 74 пациента с неосложненным течением послеоперационного периода; во 2-ю – 43 пациента c СПОН, которые были разделены на выживших (33 больных, группа 2а) и умерших (10 больных, группа 2б). <...> Больные отличались по тяжести поражения ЦНС (средний балл по шкале комы Глазго у выживших был в 1,3 раза выше, р = 0,001) и тяжести острого почечного повреждения. <...> По шкале RIFLE у пациентов группы 2а норма отмечена у 12%, стадия риска – у 61%, повреждения – 27 %. <...> У 50% умерших была стадия недостаточности (р = 0,04), у остальных – повреждения. <...> В динамике в группе 2б нарушения почечной и печеночной функции прогрессировали. <...> Длительное ИК, пережатие аорты и большой объем периоперационной кровопотери у кардиохирургических больных определяют риск развития СПОН в раннем послеоперационном периоде, но не влияют на его исход. <...> На фоне развития СПОН средний балл по шкале MODS-2 в группе умерших был в 1,3 раза выше, чем у выживших пациентов. <...> Выраженные нарушения почечной функции при СПОН у кардиохирургических больных являются признаком неблагоприятного прогноза. <...> При развитии СПОН нарушения функции почек опережают ухудшение печеночной функции. <...> Значения маркера u-NGAL являются наиболее сильным показателем тяжести острого почечного повреждения и неблагоприятного исхода лечения у данной категории <...>