Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525384)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.

Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца (290,00 руб.)

0   0
Первый авторМитина Ирина Николаевна
АвторыБондарев Юрий Иванович
ИздательствоМ.: Издательский дом "Видар-М"
Страниц294
ID378030
АннотацияВ атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультразвукового исследования
Кому рекомендованоДля специалистов по функциональной и ультразвуковой диагностике, кардиологов и педиатров
ISBN---
УДК616+534.292
ББК57.1
Митина, И. Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца [Электронный ресурс] : атлас / Ю. И. Бондарев, И. Н. Митина .— М. : Издательский дом "Видар-М", 2004 .— 294 с. : ил. — Режим доступа: https://rucont.ru/efd/378030

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Оценка состояния межпредсердной, атриовентрикулярной и межжелудочковой перегородок и их дефектов . <...> Полулунные клапаны (Характеристика в норме и при патологии) . <...> Изолированные пороки сердца и сочетание порока с аномальным дренажем легочных вен или стенозом атриовентрикулярного отверстия . <...> Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), аномальный дренаж легочных вен . <...> Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с недостаточностью аортального клапана . <...> Изолированные пороки сердца с препятствием оттоку крови из желудочков . <...> Сочетание стеноза легочной артерии с прочими пороками развития . <...> Дефект межпредсердной перегородки и стеноз легочной артерии (триада Фалло) . <...> Открытый атриовентрикулярный канал и стеноз легочной артерии . <...> Комбинированные пороки сердца с аномалией отхождения магистральных сосудов и нормальным расположением желудочков . <...> Комбинированные пороки сердца со стенозом или атрезией предсердножелудочковых отверстий . <...> Врожденный стеноз митрального отверстия и трехпредсердное сердце . <...> Комбинированные пороки с нормальным отхождением магистральных сосудов и общим желудочком. <...> Эхо и допплеркардиография после хирургической коррекции врожденного порока сердца . <...> Оценка состояния атриовентрикулярных и полулунных клапанов . <...> На основании этих данных в большинстве случаев возможно установить правильный диагноз порока или заподозрить сочетание нескольких пороков (основного и сопутствующих). <...> 8 Список сокращений АВК (AVC) – открытый атриовентрику лярный канал; АЖ (AV) – артериальный (анатомичес ки правый) желудочек; АО (AO) – аорта; AOA (AAO) – восходящая аорта; БА (AI) – безымянная артерия; ВЖ (VV) – венозный (анатомически левый) желудочек; ВК (VV) – венозный атриовентрику лярный клапан; ВПВ (VCS) – верхняя полая вена; ВПС – врожденный порок сердца; ВСТК – «верхом сидящий» трикуспи дальный клапан; ВТЛЖ (или ВОЛЖ) (LVO) – выводной тракт (отдел) левого желудочка; ВТПЖ (или ВОПЖ) (RVO) – выводной тракт <...>
Неинвазивная_ультразвуковая_диагностика_врожденных_пороков_сердца.pdf
Стр.1
Стр.2
Стр.3
Стр.4
Стр.5
Стр.6
Стр.7
Стр.291
Стр.292
Стр.293
Стр.294
Неинвазивная_ультразвуковая_диагностика_врожденных_пороков_сердца.pdf
È.Í. Ìèòèíà, Þ.È. Бондарев НЕИНВАЗИВНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА Москва 2004
Стр.1
ББК 57.1 М66 УДК 616+534.292 Митина И.Н., Бондарев Ю.И. М66 Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца: Атлас. — М.: Издательский дом ВидарМ, 2004. — 304 с., ил. ISBN 5884290748. В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда за болеваний сердца, а также правила применения методики ультразвуково го исследования. Издание восполняет дефицит информации об ультразву ковой диагностике многих сложных врожденных пороков сердца и возмож ности оценки состояния больных после хирургической коррекции порока. При подготовке атласа сотрудниками Научного центра сердечносо судистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (директор – академик РАМН Л.А. Бокерия) использован опыт ультразвукового исследования больных с пороками и заболеваниями сердца (более 60000 пациентов), обследован ных в Центре за период с 1976 по 2003 г. Для специалистов по функциональной и ультразвуковой диагностике, кардиологов и педиатров. ISBN 5884290748 © И.Н. Митина, Ю.И. Бондарев, 2004 г. © Издательский дом ВидарМ, 2004 г.
Стр.2
Оглавление Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Глава 1. Методика эхо и допплеркардиографического обследования . . . 10 1.1. Стандартные измерения внутрисердечных структур, выполняемые с помощью эхо и допплеркардиографии . . . . . . . . 13 1.2. Определение позиции сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.3. Предсердия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 1.4. Атриовентрикулярные соединения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.5. Взаимоотношения между предсердиями и желудочками . . . . 20 1.6. Взаимоотношения между магистральными сосудами . . . . . . . 22 1.7. Вентрикулоартериальные соединения (взаимоотношения между желудочками и магистральными сосудами) . . . . . . . . . . . . . 26 1.8. Оценка состояния межпредсердной, атриовентрикулярной и межжелудочковой перегородок и их дефектов . . . . . . . . . . . . . . . 29 Глава 2. Цветовое картирование внутрисердечных потоков здорового сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Глава 3. Атриовентрикулярные клапаны (Характеристика в норме и при патологии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Глава 4. Полулунные клапаны (Характеристика в норме и при патологии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Глава 5. Изолированные пороки сердца и сочетание порока с аномальным дренажем легочных вен или стенозом атриовентрикулярного отверстия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 5.1. Открытый артериальный проток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 5.2. Дефект аортолегочной перегородки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 5.3. Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), аномальный дренаж легочных вен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.4. Синдром Лютамбаше . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5.5. Открытый атриовентрикулярный канал . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 5.6. Дефекты межжелудочковой перегородки . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 5.7. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с недостаточностью аортального клапана . . . . . . . . . . 78
Стр.3
5.8. Дефект межжелудочковой перегородки со стенозом легочной артерии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Глава 6. Изолированные пороки сердца с препятствием оттоку крови из желудочков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 6.1. Изолированный клапанный стеноз легочной артерии . . . . . . 88 6.2. Двухкамерный правый желудочек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 6.3. Врожденные стенозы аорты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Глава 7. Сочетание стеноза легочной артерии с прочими пороками развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 7.1. Дефект межпредсердной перегородки и стеноз легочной артерии (триада Фалло) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 7.2. Дефект межжелудочковой перегородки и стеноз легочной артерии, сопровождающийся гиперволемией малого круга кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . 106 7.3. Открытый атриовентрикулярный канал и стеноз легочной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Глава 8. Комбинированные пороки сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 8.1. Комбинированные пороки сердца с аномалией отхождения магистральных сосудов и нормальным расположением желудочков . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 8.1.1. Тетрада Фалло . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 8.1.2. Транспозиция аорты и легочной артерии . . . . . . . . . . . . . 114 8.1.3. Общий артериальный ствол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 8.1.4. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 8.1.5. Отхождение аорты и легочной артерии от левого желудочка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 8.2. Комбинированные пороки сердца со стенозом или атрезией предсердножелудочковых отверстий . . . . . . . . . . . 136 8.2.1. Синдром гипоплазии правого желудочка сердца . . . . . . . 136 8.2.1.1. Изолированная гипоплазия правого желудочка . . . . . . . 137 8.2.1.2. Гипоплазия правого желудочка со стенозом легочной артерии и интактной межжелудочковой перегородкой . . . . . . . . 138 8.2.1.3. «Верхом сидящий» трикуспидальный клапан . . . . . . . . . 141 8.2.1.4. Атрезия трикуспидального клапана . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 8.2.2. Врожденный стеноз митрального отверстия и трехпредсердное сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 8.2.3. Гипоплазия левого сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 8.3. Комбинированные пороки с нормальным отхождением магистральных сосудов и общим желудочком. Единственный желудочек сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 8.4. Атрезия легочной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Стр.4
Глава 9. Недостаточность клапанов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 9.1. Врожденное отсутствие (агенезия) клапана легочной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 9.2. Недостаточность аортального клапана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 9.3. Аневризма синуса Вальсальвы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 9.4. Аортолевожелудочковый тоннель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 9.5. Врожденная недостаточность митрального клапана . . . . . . . . 179 9.6. Недостаточность трехстворчатого клапана . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Глава 10. Аномалия развития створок трехстворчатого клапана (аномалия Эбштейна) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Глава 11. Аномалии формирования и положения сердца . . . . . . . . . . . . . . 191 Глава 12. Ротационные аномалии сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 12.1. Корригированная транспозиция аорты и легочной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 12.2. Crisscross сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 Глава 13. Аномалии развития венечных (коронарных) артерий . . . . . . . . 210 Глава 14. Аномалии дуги аорты и ее ветвей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 14.1. Коарктация аорты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 14.2. Врожденные аномалии развития дуги аорты . . . . . . . . . . . . . 225 14.3. Сосудистые кольца и сосудистые петли . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Глава 15. Прочие пороки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 15.1. Аномалия впадения полых вен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 15.2. Врожденный стеноз легочных вен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 15.3. Юкстапозиция предсердных ушек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 15.4. Идиопатическое расширение легочного ствола и легочной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 15.5. Врожденные аневризмы предсердий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 15.6. Артериовенозные свищи легких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Глава 16. Инфекционный эндокардит у пациентов с врожденными пороками сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Глава 17. Эхо и допплеркардиография после хирургической коррекции врожденного порока сердца . . . . . . . 238 17.1. Определение остаточного шунта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 17.2. Оценка состояния атриовентрикулярных и полулунных клапанов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 17.3. Внутрисердечные протезы и кондуиты . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Стр.5
Глава 18. Опухоли сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Таблица 1. Классификация врожденных пороков сердца и сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Таблица 2. Классификация больных с врожденными пороками сердца и возросшим легочным кровотоком . . . . . . . . . . 283 Таблица 3. Оценка степени легочной гипертензии . . . . . . . . . . . . . 283 Таблица 4. Параметры левожелудочковой функции, измеряемые по одномерной эхокардиограмме . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Таблица 5. Параметры левожелудочковой функции, измеряемые по двухмерной эхокардиограмме . . . . . . . . . . . . . . . . 285 Таблица 6. Параметры, измеряемые с помощью допплеркардиограммы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Таблица 7. Максимальные скорости, записываемые неинвазивно с помощью допплера у здоровых лиц. . . . . . . . . . . . . 287 Таблица 8. Недооценка (%) максимальных скоростей и градиента давления, вызываемая углом луча к потоку . . . . . . . . 287 Формула для оценки размера внутрисердечного шунта . . . . . . . . . 288 Таблица 9. Соотношения между линейными размерами сердца 289 Таблица 10. Нормальные величины давления в полостях сердца и крупных сосудах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Таблица 11. Определение электрических осей сердца . . . . . . . . . . 291 Пример стандартного заключения. Протокол (карта) эхокардиографического обследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Стр.6
Введение Врожденный порок сердца – сложное заболевание сердечнососудистой системы, вызывающее разнообразные изменения всего организма. Уровень развития кардиохирургии в нашей стране позволяет выполнять коррекцию не только простых, но и большинства сложных врожденных пороков сердца. В связи с этим возникает проблема разработки наименее травматичных и од новременно максимально информативных методов исследования. До недавнего времени основными методами диагностики врожденных пороков сердца были ангиокардиография и катетеризация сердца. Ультра звуковая техника и внедрение в кардиологическую практику ультразвуковых методик дает возможность с высокой точностью неинвазивно диагностиро вать пороки и заболевания сердечнососудистой системы как в антенаталь ном, так и в перинатальном периоде жизни. Несмотря на широкое применение этих методик в специализированных кардиохирургических клиниках, в практическом здравоохранении сохраня ется дефицит информации об ультразвуковой диагностике многих сложных врожденных пороков сердца и возможности оценки состояния больных по сле хирургической коррекции порока. Диагностика врожденных пороков сердца, особенно в амбулаторных условиях, основывается на оценке клини ческих признаков порока, результатах электрокардиографии, фонокардио графии и рентгенологического исследования. На основании этих данных в большинстве случаев возможно установить правильный диагноз порока или заподозрить сочетание нескольких пороков (основного и сопутствующих). В последних случаях для уточнения особенностей внутрисердечной гемоди намики и анатомии порока может потребоваться применение таких специ альных методов исследования, как эхокардиография и допплеркардиогра фия, катетеризация полостей сердца и ангиокардиография. На каждом этапе применение более сложных и дорогостоящих методов исследования должно быть оправдано необходимостью уточнения анатомии порока, определени ем показаний к операции и другими причинами, разрешить которые не уда ется обычными методами. В атласе используется опыт ультразвукового исследования больных с по роками и заболеваниями сердца (более 60000 пациентов), обследованных в Научном центре сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН за период 1976–2003 годы. В 1992 г. в сборнике «Хирургия сердца и сосудов», вышедшем в Институте сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, авторами опубликована работа «Неинвазивная ультразвуковая диа гностика врожденных пороков сердца (эходопплеркардиография)». В 1998 г. в томе 5 «Клинического руководства по ультразвуковой диагностике» пред ставлены расширенные данные по этой проблеме. В настоящем издании нами сделаны дополнения на основе пожеланий слушателей курсов по повы шению квалификации, опыта лекционной работы авторов и отзывов специа листов ультразвуковой диагностики, прочитавших предыдущие публикации. 7
Стр.7
Приложение 291
Стр.291
Пример стандартного заключения Протокол (карта) эхокардиографического обследования Отделение_______ Кассета № ___________ Фото ____________ Фамилия _____________________ Имя______________ Отчество_________________ Вес _______кг Рост ______ см Дата исследов. __________ № истории болезни _________ Возраст _____лет _____мес __ дней. Поверхн. тела_______м2 Эхокардиографическое заключение: Регистр. № по журналу ________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Расположение сердца ______________________________________________________________ Положение сосудов: норма _______, Dаорта_____, Lаорта ____, ТМС_____, не ясно ________ Правое предсердие ________________________________________________________________ норма _______, расширено _______, уменьшено __________. Размер полости: длинная ось – систола______мм, диастола ______мм короткая ось – систола _____мм, диастола ______мм , КДО______мл/м2 КСО ______мл/м2 , УО_____мл/м2 , ФВ_____%. Верхняя полая вена________________________________________________________________ Нижняя полая вена _______________________________________________________________ Межпредсердная перегородка _______________________________________________________ интактная____, ДМПП первичн.___мм, ДМПП вторичн. ___мм, ООО___мм, трехпредсердное сердце ___, общее предсердие ___, аневризма ___×______мм. Коронарный синус: норма _____, расширен ______, не виден _______. Трикуспидальный (правый) клапан __________________________________________________ Створки ______________________________________________________________________ Хорды _______________________________________________________________________ Папиллярные мышцы___________________________________________________________ Диаметр кольца ____мм, диаметр отверстия ______×___ мм, площадь отверстия_______мм2 Кровоток по допплерКГ _________________________________________________________ Степень регургитации ______Градиент давления: систола пик.______ср. ______мм рт. ст диастола пик.______ср. ______мм рт. ст. Правый желудочек ________________________________________________________________ Норма____, расширен _____, уменьшен ____, гипертрофирован_____. Приточный отдел: длинная ось – систола _____мм, диастола _____мм, КСО _____мл/м2 короткая ось – систола _____мм, диастола _____мм, КДО _____мл/м2 . Выходной отдел: норма _____, расширен ______, сужен_____, не виден ______. длинная ось – систола _____мм, диастола ____мм короткая ось – систола_____мм, диастола ____мм , КДО _______мл/м2 Объем ПЖ: КСО ______мл/м2 292 , УО _____мл/м2 , ФВ_______%.
Стр.292
Приложение Легочная артерия _________________________________________________________________ Створки клапана _______________________________________________________________ Диаметр кольца _____мм, диаметр отверстия ____× ____мм, диаметр ствола ____мм. Диаметр правой ветви ___мм, диаметр левой ветви ___мм, диаметр ОАП ___мм,(не ясно) Кровоток по допплерКГ _________________________________________________________ Степень регургитации______Градиент давления: систола пик. _____ср. ____мм рт. ст. диастола пик. _____ср. ____мм рт. ст. Левое предсердие: _________________________________________________________________ норма ___, расширено ___, уменьшено ___. Размер полости: длинная ось – систола______мм, диастола ____мм короткая ось – систола______мм, диастола ____мм , КДО_______мл/м2 КСО ______мл/м2 , УО _____мл/м2 , ФВ _____%. Легочные вены ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Митральный (левый) клапан ________________________________________________________ Створки ______________________________________________________________________ Хорды________________________________________________________________________ Папиллярные мышцы___________________________________________________________ Диаметр кольца _____мм, диаметр отверстия ____× ____мм, площадь отверстия ____мм2 Кровоток по допплерКГ _________________________________________________________ Степень регургитации ______ Градиент давления: систола пик. _____ ср. ___мм рт. ст. диастола пик. ______ ср. ___мм рт. ст. Общий АВ клапан ________________________________________________________________ Створки ______________________________________________________________________ Хорды________________________________________________________________________ Папиллярные мышцы___________________________________________________________ Диаметр кольца _____мм, диаметр отверстия ____× ____мм, площадь отверстия ____мм2 Кровоток по допплерКГ _________________________________________________________ Степень регургитации _____Градиент давления: систола пик. _____ср. ____мм рт. ст. диастола пик._____ср. ____мм рт. ст. Митральнополулунное фиброзное продолжение: есть ___ , нет___, не ясно ____ . Левый желудочек _________________________________________________________________ Норма____, расширен _____, уменьшен ____, гипертрофирован _____. Размер полости: длинная ось – систола ____мм, диастола ____мм, короткая ось – систола ____мм, диастола ____мм, , КДО_______мл/м2 КСО ______мл/м2 , УО _____мл/м2 , ФВ _____%. Время изгнания ___с. Толщина задней стенки: систола________мм, диастола ____мм. Дополнительные трабекулы ______________________________________________________ Особенности: __________________________________________________________________ Единственный желудочек ___; с выпускником ____; без выпускника ____, не ясно ____. 293
Стр.293
Межжелудочковая перегородка ______________________________________________________ Характер движения ________, положение _______. Толщина: норма _____, гипертрофия ______, систола ____мм, диастола ____мм. ДМЖП: локализация __________________________________, размер_______× ______мм Количество дефектов ____, аневризма МЖП ______________________( ___×___мм) Кровоток по допплерКГ _________________________________________________________ Градиент давления: ЛЖ–ПЖ _________мм рт. ст. Расчетное давление в ПЖ_____мм рт. ст. Аорта ___________________________________________________________________________ Створки клапана _______________________________________________________________ Диаметр кольца ___мм, диаметр отверстия ___× ___мм, площадь отверстия ___мм2 Диаметр восходящей АО ___мм, дуга АО____мм, диаметр перешейка АО ____мм, диаметр нисходящей АО ____мм, диаметр брюшной АО _____мм. Кровоток по допплерКГ ____________________Степень регургитации ____ Градиент давления ЛЖ–АО: систола пик. _____ср. ____мм рт. ст. диастола пик. _____ср. ____мм рт. ст. Мембрана (локализация) ________________________________________________________ Аневризма (локализация) ________________________________________________________ Брахиоцефальные ветви: 1. ______________________диаметр_____мм 2. ______________________диаметр_____мм 3. ______________________диаметр_____мм Коарктация: предуктальная_____, постдуктальная ____. Градиент давления______мм рт. ст. Наличие перикардиального выпота_______мл (мм); уплотнение перикарда ______. Дополнительные особенности ультразвукового исследования: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Фамилия врача ____________________________ 294
Стр.294