Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения (190,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.269

Стр.270

Стр.271

Стр.272

Серия «Классическая рентгенология» Под общей редакцией Г.Г. Кармазановского П.В. Власов Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения МОСКВА ВИДАР 2008

Стр.1

УДК 616.34–073.75 ББК 53.6 (54.13) В 58 Власов П.В. В 58 Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения. – М.: Из дательский дом ВидарМ, 2008. – 280 с. ISBN 9785884291027 Книга П.В. Власова посвящена традиционным методам рентгенологическо го исследования пищеварительного тракта. В последние 20 лет периодичес кая печать заполнена публикациями, посвященными новым, модным и акту альным вопросам применения новейших методов лучевой диагностики, таких как ультрасонография, компьютерная и магнитнорезонансная томография. Между тем как подавляющее большинство рентгенологов в своей практичес кой работе используют традиционные методы рентгенологического исследо вания, являющиеся базовыми, первичными в клинической диагностике раз личных заболеваний. Дефицит литературы по вопросу ранней и своевременной диагностики забо леваний пищеварительного тракта является основной причиной недостаточной квалификации преподавателей и практических врачей, а следовательно, при чиной недообследования больных, ошибочной и запущенной диагностики. Книга восполняет существенный пробел в учебной литературе. Богатый опыт научной, практической и педагогической работы позволил авторскому коллек тиву, возглавляемому известным рентгенологом, профессором П.В. Власовым осветить широкий круг вопросов, касающихся традиционных методов лучевой диагностики. Уверены, что данная книга вызовет большой интерес у специалистов, зани мающихся лучевой диагностикой в гастроэнтерологии. УДК 616.34–073.75 ББК 53.6 (54.13) ISBN 9785884291027 © П.В. Власов и авторы, указанные в оглавлении, 2008 © «Издательский дом ВидарМ», 2008

Стр.2

Оглавление Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Глава 1. Рентгенологическое исследование гортани и глотки П.В. Власов, Г.Г. Кармазановский, Н.С. Никитаев . . . . . . . . . . . . .5 Глава 2. Рентгенологическое исследование пищевода П.В. Власов, Н.А. Рабухина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Глава 3. Рентгеноанатомия желудка. Функциональная рентгеносемиотика рака желудка. П.В. Власов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Глава 4. Хронический гастрит. Возможности рентгенологической диагностики П.В. Власов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 Глава 5. Рентгенодиагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. П.В. Власов, И.Д. Блинчевский, А.В. Трошин . . . . . . . . . . . . . . . .104 Глава 6. Рентгенодиагностика полипов желудка П.В. Власов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133 Глава 7. Клиническая картина рака желудка П.В. Власов, А.А. Барышников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140 Глава 8. Современные методы рентгенологического исследования П.В. Власов, В.Ф. Якименко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147 Глава 9. Рентгенологическая семиотика различных форм рака желудка П.В. Власов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172 Глава 10. Рентгенологическое исследование тонкой кишки. П.В. Власов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .197 Глава 11. Рентгенологическое исследование толстой кишки П.В. Власов, Е.З. Дементьев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218 Глава 12. Острый живот (лучевые методы исследования) П.В. Власов, Э.А. Береснева, М.Г. Шипуло, Ж.В.Шейх . . . . . .243

Стр.3

Уважаемые коллеги! Издательский дом «ВидарМ» продолжает выпуск серии книг, посвящен ных традиционным методам рентгенологического исследования. Преодолевая известное отставание в развитии новых медицинских ди агностических технологий, ведущие отечественные специалисты, работа ющие в области лучевой диагностики, направили свои усилия на восполне ние дефицита учебной литературы в области новейших достижений науки и практики. В результате на книжном рынке появилось много интересных и весьма полезных для практической работы изданий, знакомство с которы ми позволяет практическим врачам получать знания по самым современ ным технологиям в области лучевой диагностики, таким как компьютерная и магнитнорезонансная томография, ультрасонография и пр. Между тем основная масса рентгенологов, обеспечивающих повседнев ную клиническую практику традиционными рентгенологическими исследо ваниями, вынуждена пользоваться литературой, изданной несколько деся тилетий назад, пришедшей в ветхость, содержащей устаревшие, а подчас и ошибочные концепции. Учитывая это, издательство «ВидарМ» озаботилось публикацией об новленной серии книг для практического рентгенолога, посвященных луче вой диагностике. Мы обратились с просьбой к ведущим специалистам в области лучевой диагностики, являющимся «хранителями» базовой информации, соединя ющим традиционное старое с наиболее современными диагностическими технологиями. Одним из таких специалистов является профессор П.В. Власов. Читатели знают П.В. Власова по многочисленным публикациям в облас ти рентгенодиагностики заболеваний пищеварительного тракта. По его книгам учатся рентгенологи нашей страны и ближнего зарубежья. В 2006 году издательство «ВидарМ» выпустило его книгу «Лучевая диаг ностика заболеваний органов грудной полости», которая получила высокую оценку у практических врачей. Сейчас вам предлагается книга, посвященная обновленным методам лучевой диагностики в области гастроэнтерологии. Надеемся, что и новая книга поможет практическим врачам держать рентгенодиагностику на сов ременном уровне. Главный редактор серии «Классическая рентгенология» профессор Кармазановский Г.Г. 4

Стр.4

Острый живот (лучевые методы исследования) Рис. 12.34. Отравление клофелином. Обзорная рентгенограмма. Выражен ное вздутие петель тонкой кишки и правой половины ободочной до уровня селе зеночного изгиба. а б Рис. 12.35. а – обзорная рентгенограмма брюшной полости в горизонтальном положении больного с отравлением клофелином. Выраженное вздутие желудка и петель тощей кишки. Толстая кишка также вздута. б – тот же больной. Латерограмма брюшной полости на левом боку. Горизонтальные уровни жидкости в просвете петель тощей кишки и в восходящем от деле толстой кишки. 269

Стр.269

ГЛАВА 12 Заключение Многие заболевания являются причиной развития клинической картины синдрома острого живота. Острый живот развивается при осложненных за болеваниях любого органа брюшной полости или забрюшинного простра нства. Лучевые методы исследования играют важную роль в диагностике причин острого живота и должны применяться в возможно ранние сроки от начала появления первых клинических признаков. Рентгенологическая и ультрасонографическая картина этого синдрома зависит от локализации очага поражения, стадии и распространенности процесса, вовлечения со седних органов, развития сопутствующих осложнений, нарушения крово обращения. Все это обусловливает характер клинических проявлений, тя жесть состояния больного, рентгенологическую и ультрасонографическую картину. Следует иметь в виду, что в диагностике заболеваний, сопровож дающихся патологическим скоплением газа в органах брюшной полости или вне их, ведущее место занимает рентгенологическое исследование. При патологическом скоплении жидкости более информативным является ультрасонография. В главе описаны различные варианты нарушения кишечной проходи мости при обтурации, странгуляции, инвагинации, а также динамическая непроходимость. Знание возможностей лучевых методов и рациональное их применение во многих случаях решает вопрос выбора рациональных методов лечения и определяет исход болезни. Литература 1. FrimannDahl J. Roentgen examination in acute abdominal diseases. Springfeld Illinois USA. 1974. C. 518. 2. Петров В.И. Клиникорентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. М.: Медицина, 1964. C. 262. 3. Петров В.И. Непроходимость кишечника. Рентгенодиагностика. ММЭ. Т. 6. 1967. С. 493–503. 4. Береснева Э.А. Возможности и значение обзорного рентгенологического исследо вания при клинической картине «острый живот» // Мед. виз. 2004.№3. С. 6–37. 5. Долецкий С.Я. Рошаль Л.М., Гельдт В.Г. и др. Инородные тела пищевода / В кн. До лецкого С.Я., Гаврюшова В.В., Матвеева М.П. и др. Диагностика и лечение неотлож ных состояний у детей. М.: Медицина, 1977. 6. Зедгенидзе Г.А., Власов П.В. Заболевания и повреждения органов пищеваритель ного тракта, печени и поджелудочной железы / В кн. Справочник по рентгенологии и радиологии. М.: Медицина, 1972. С. 346–403. 7. Крестин Г.П., Чойке П.Л. Острый живот. Визуализационные методы. Пер. с англ. Гзо тар: Медицина, 2000. 8. Clemett A.R. Nonneoplastic disease of the pancreas / В книге Alimentary tract roentgenology. Ed. A.R. Margulis, H.J. Burhenne. Saint Louis: C.V. Mosby Company, 1973. V. 2. P. 1130–1153. 270

Стр.270

Острый живот (лучевые методы исследования) 9. FrimannDahl J. The acute abdomen / В кн. Alimentary tract Roentgenology. ed. A.R. Margulis, H.J. Burhenne. Saint Louis: C.V. Mosby Company, 1973. V. 1. P. 172–227. 10. Kressel H.Y. Peptic disease of the stomach. В книге Alimentary Tract Radiology. ed. A. Margulis, H.J. Burheme. St. Louis;. Toronto; London, 1983. V. 1. P. 766–799. 11. Op den Orth J.O. Duodenum / В книге Alimentary Tract Radiology. ed. A. Margulis, H.J. Burheme. St. Louis; Toronto; London, 1983. V. 1. P. 800–830. 271

Стр.271

Научнопрактическое медицинское издание Серия «Классическая рентгенология» под общей редакцией Г.Г. Кармазановского Власов Павел Васильевич РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОГРАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Художник Обработка иллюстраций Верстка Корректор Выпускающий редактор А.И. Морозова О.А. Рыченкова А.А. Родионова Ю.А. Кушель Ю.В. Черникова Л.С. Родионова ООО «Издательский дом ВидарМ», 109028 г. Москва, а/я 16 Тел. (495) 5898660, тел./факс (495) 9127670 Лицензия ИД № 00322 от 27.10.99 в Министерстве РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Подписано в печать 11.01.2008 Формат 70 Ч 100 1 /16 Бумага мелованная Печать офсетная Печ. л. 17 Тираж 1000 Заказ ISBN 9785884291027 9 785884 29 1027

Стр.272