Трансфузиология и хирургическая гематология © Коллектив авторов, 2016 УДК 616-005.1-06:612.013:616-037 А. О. Гирш, М. М. Стуканов, С. В. Черненко, С. С. Степанов, С. В. Максимишин, М. С. Коржук, А. И. Малюк ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — проф. <...> А. И. Новиков) Ключевые слова: предикторы летальных исходов, геморрагический шок, желудочно-кишечные кровотечения Введение. <...> Ведущим патогенетическим фактором геморрагического шока является гиповолемия, вызывающая нарушения гемостаза и метаболизма, развитие системной воспалительной реакции и эндотелиальной дисфункции, которые, в свою очередь, индуцируют органно-системные нарушения, являющиеся основной причиной летальных исходов у пациентов [1]. <...> В этой связи целью настоящего исследования явилось установление достоверных клинико-лабораторных маркеров, связанных с летальными исходами у больных с геморрагическим шоком. <...> В работе представлены результаты простого слепого, проспективного, клинического, когортного, рандомизированного (методом конвертов) исследования, выполненного у 75 больных, средний возраст (28,2±4,6) года с геморрагическим шоком III степени и распределенных на три группы в зависимости от варианта инфузионной терапии, проводимой на догоспитальном и госпитальном этапах (табл. <...> Причиной геморрагического шока у всех больных были кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (42 человека), а также синдром Маллори—Вейсса (33). <...> Критериями включения в исследование являлись: 1) возраст пациентов от 18 до 40 лет; 2) острое начало заболевания; 3) поступление в лечебно-профилактическое учреждение в первый час от момента начала заболевания. <...> Геморрагический шок устанавливали у больных на догоспитальном этапе лечения (до начала инфузионной терапии) на основании следующих признаков <...>