Опыт работы М. Ю. Капутин, А. В. Бирюков, В. Ю. Ульченко © М. Ю. Капутин, А. В. Бирюков, В. Ю. Ульченко, 2016 УДК 616.127-005.4-089 НАШ ОПЫТ ОПТИМИЗАЦИИ И ЛЕГИТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНОЙ КОМАНДЫ (ВРАЧЕБНОГО КОНСИЛИУМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ИБС) НИИ хирургии и неотложной медицины ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Багненко) Ключевые слова: реваскуляризация, ишемическая болезнь сердца, сердечная команда, чрескожное коронарное вмешательство, аортокоронарное шунтирование Концепция привлечения врачей разных специальностей для принятия решения о тактике лечения пациента, известная в кардиохирургии под названием «Heart team» [сердечная команда: врачебный консилиум для выбора тактики лечения больного с ишемической болезнью сердца (ИБС)], на сегодняшний день в той или иной мере реализована в большинстве отделений сердечнососудистой хирургии России. <...> Однако отсутствие локальных регламентирующих документов зачастую сводит эффект от такого мультидисциплинарного взаимодействия к нулю. <...> Знание международных и национальных рекомендаций никого не обязывает к их исполнению. <...> В результате повсеместно распространена практика, когда концепция сердечной команды вроде бы реализована, но, по факту, каждый врач имеет преимущественное право на лечение «своего» пациента. <...> Нужно сказать, что клинические рекомендации также не привносят полной ясности в этот процесс, так как в ряде случаев не дают однозначСведения об авторах: Капутин Михаил Юрьевич (e-mail: mkaputin@mail.ru), Бирюков Алексей Владимирович (e-mail: m.l.m@bk.ru), Ульченко Вячеслав Юрьевич (e-mail: vyu1949@gmail.com), НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Льва Толстого, 6–8 94 ных оценок преимущества того или иного метода реваскуляризации и регулярно подвергаются изменению. <...> Все это подвигло нас на издание приказа, регламентирующего деятельность сердечной <...>