«Вестник хирургии» • 2015 И. Н. Климович, С. С. Маскин, И. А. Дубровин, А. М. Карсанов, Т. В. Дербенцева © Коллектив авторов, 2015 УДК 617.55-089-06:616.383-002-072.1-089 ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (ректор — академик РАН В. И. <...> Петров) Ключевые слова: лапароскопия, перитонит, лапаролифтинг Своевременная диагностика и лечение послеоперационного перитонита (ПП), частота встречаемости которого достигает 7–9%, и по настоящее время остается серьезной проблемой абдоминальной хирургии [6, 14, 18, 20, 28]. <...> Даже современные ультразвуковые методы диагностики и компьютерная томография у 16,6–42% больных не позволяют уверенно диагностировать прогрессирование ПП, вследствие чего 16–25% пациентам выполняют «запоздалые», а 0,6–17% — «напрасные» реоперации, сопровождающиеся летальностью — 29–64% [4, 9, 21, 37, 38, 44]. <...> В свою очередь традиционная релапаротомия, являясь чрезвычайно травматичным вмешательством, способна усугубить стрессовые нарушения, потери белка и электролитов, подавить механизмы иммунной защиты и т. д. <...> . Эти реалии послужили основанием для хирургов с начала XX в., опираясь на инженерную мысль, активно проводить поиск малотравматичных, безопасных и эффективных способов осмотра брюшной полости при подозрении на ПП. <...> Качественно преобразить методы диагностики и лечения ПП позволило внедрение эндовидеохирургических технологий [1, 3, 10, 42]. <...> В настоящее время лапароскопическая диагностика у больных, оперированных широким срединным доступом, выполняется в основном «по требованию», при подозрении на развитие ПП (несоответствие клинических показателей и данных специальных методов исследования) [9, 22, 31, 36]. <...> Большинство хирургов считают абсолютными противопоказаниями к ней — выраженный парез кишечника, массивный спаечный процесс в брюшной полости, не устраненный при первичной операции, относительными — сроки более <...>