Майстренко¹, А. А. Хватов², А. А. Сазонов¹, С. Н. Петров² © Коллектив авторов, 2015 УДК 616.351-006.6-089:616.348-089.86 ПРЕВЕНТИВНАЯ КОЛОСТОМИЯ В ПЛАНОВОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ 1 Кафедра факультетской хирургии им. <...> В. М. Тришин), Санкт-Петербург Ключевые слова: рак прямой кишки, превентивная колостома, несостоятельность межкишечного анастомоза Введение. <...> В настоящее время хирургический метод продолжает оставаться основным в лечении пациентов с новообразованиями прямой кишки. <...> Внедрение современных сшивающих аппаратов существенно упростило технику наложения анастомоза в глубине малого таза и сделало возможным его формирование практически на любом расстоянии от ануса [5, 7, 19]. <...> Благодаря этому около 80% плановых операций по поводу рака прямой кишки сегодня носят сфинктерсохраняющий характер [9, 10]. <...> Однако, несмотря на совершенствование хирургической техники, риск возникновения такого грозного послеоперационного осложнения, как несостоятельность межкишечного анастомоза и связанных с ним жизнеугрожающих последствий, остается довольно высоким. <...> Так, частота развития несостоятельности колоректального анастомоза после передних резекций прямой кишки составляет 5–10%, а после «низких» — достигает 15–20% [11, 14, 17]. <...> Среди предложенных на сегодняшний день методов протекции анастомозов, таких как трансанальное проведение зонда проксимальнее кишечного соустья, биологическая изоляция жировыми подвесками или большим сальником, применение клеевых покрытий, наиболее рациональным является формирование превентивной (разгрузочной) кишечной стомы [3, 8]. <...> Применение проксимальной петлевой колостомии как Сведения об авторах: Майстренко Николай Анатольевич (e-mail: nik.m. <...> 47@mail.ru), Сазонов Алексей Андреевич (e-mail: sazonov_alex_doc@mail.ru), кафедра факультетской хирургии им. <...> Лебедева, 6; Хватов Андрей Анатольевич (e-mail: andrey_hvatov@mail.ru), Петров Сергей Николаевич, Ленинградская областная клиническая больница, 194291, Санкт-Петербург <...>