Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634840)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Вестник Российской академии медицинских наук  / №1 2016

Выбор способа лечения церебральных аневризм различных локализаций в условиях развития современных эндоваскулярных технологий: метаанализ (300,00 руб.)

0   0
Первый авторБывальцев
АвторыБелых Е.Г., Степанов И.А.
Страниц10
ID371063
АннотацияАктуальность. До недавнего времени основным способом выключения церебральных аневризм (ЦА) из кровотока являлся метод микрохирургического клипирования. Частота применения эндоваскулярного либо микрохирургического закрытия ЦА в зависимости от локализации в эпоху активно развивающейся эндоваскулярной нейроинтервенционной медицины неизвестна. Цель: изучить частоту применения микрохирургического либо эндоваскулярного метода лечения ЦА в зависимости от локализации. Методы. Проведен метаанализ клинических серий лечения разорвавшихся и неразорвавшихся ЦА, опубликованных с 2003 по 2014 г., в которых имелись сведения о методах лечения и локализации ЦА. В анализ не включали исследования типа случай−контроль; исследования, внешне сбалансированные по числу наблюдений в группах, и серии, в которых значительное количество пролеченных пациентов исключено из анализа. Результаты. В метаанализ включены 3 отечественные и 5 зарубежных клинических серий, в которых представлены данные о лечении 5254 ЦА различной локализации. Суммарная доля микрохирургического метода в лечении ЦА внутренней сонной артерии составила 65% (95% ДИ 55−75), передней мозговой артерии ― 65% (95% ДИ 46−84), средней мозговой артерии ― 90% (95% ДИ 82−98), вертебробазилярного бассейна ― 39% (95% ДИ 41−64). Выводы. В клинических сериях, где доступны оба метода лечения, эндоваскулярный способ закрытия использован для большинства ЦА вертебробазилярного бассейна, более 1/3 ЦА передней мозговой и внутренней сонной артерий. ЦА средней мозговой артерии, в отличии других локализаций, в большинстве случаев (90%) подвергались микрохирургическому лечению. В ряде случаев ЦА технически не подлежат эндоваскулярному закрытию, требуют реконструктивных микрососудистых операций. В условиях конкуренции с менее инвазивной, но более дорогой опцией эндоваскулярного лечения, снижения доли и опыта открытых вмешательств микрохирургические методы должны быть отработаны до высокого уровня, что требует концентрации пациентов в специализированных центрах и микронейрохирургического тренинга для специалистов.
Бывальцев, В.А. Выбор способа лечения церебральных аневризм различных локализаций в условиях развития современных эндоваскулярных технологий: метаанализ / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, И.А. Степанов // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2016 .— №1 .— С. 31-40 .— URL: https://rucont.ru/efd/371063 (дата обращения: 27.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Степанов1 1 Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Российская Федерация 2 Иркутский научный центр хирургии и травматологии, Иркутск, Российская Федерация 3 Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский, Иркутск, Российская Федерация 4 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск, Российская Федерация Выбор способа лечения церебральных аневризм различных локализаций в условиях развития современных эндоваскулярных технологий: метаанализ Актуальность. <...> До недавнего времени основным способом выключения церебральных аневризм (ЦА) из кровотока являлся метод микрохирургического клипирования. <...> Частота применения эндоваскулярного либо микрохирургического закрытия ЦА в зависимости от локализации в эпоху активно развивающейся эндоваскулярной нейроинтервенционной медицины неизвестна. <...> Цель: изучить частоту применения микрохирургического либо эндоваскулярного метода лечения ЦА в зависимости от локализации. <...> Проведен метаанализ клинических серий лечения разорвавшихся и неразорвавшихся ЦА, опубликованных с 2003 по 2014 г., в которых имелись сведения о методах лечения и локализации ЦА. <...> В метаанализ включены 3 отечественные и 5 зарубежных клинических серий, в которых представлены данные о лечении 5254 ЦА различной локализации. <...> В клинических сериях, где доступны оба метода лечения, эндоваскулярный способ закрытия использован для большинства ЦА вертебробазилярного бассейна, более 1/3 ЦА передней мозговой и внутренней сонной артерий. <...> В условиях конкуренции с менее инвазивной, но более дорогой опцией эндоваскулярного лечения, снижения доли и опыта открытых вмешательств микрохирургические методы должны быть отработаны до высокого уровня, что требует концентрации пациентов в специализированных центрах и микронейрохирургического тренинга для специалистов. <...> Stepanov3 1 Irkutsk Scientifi c Center of Surgery and Traumatology, Irkutsk, Russian Federation 2 Railway <...>