МНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПОСТИНФАРКТНОГО СОСТОЯНИЯ Галявич А. С. <...> Выделение клинического варианта течения позволяет назначить дифференцированное лечение и индивидуализировать рекомендации по ведению пациентов после инфаркта миокарда. <...> CLINICAL TYPES OF POSTINFARCTION STATE Galyavich A. <...> Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): agalyavich@mail.ru АПФ — ангиотензинпревращающий фермент, ИМ — инфаркт миокарда, КАГ — коронароангиография, ЛЖ — левый желудочек, МРТ — магнитнорезонансная томография, СН — сердечная недостаточность, ХСЛНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, ХСЛПОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ЭКГ — электрокардиография ЭхоКГ — эхокардиография. <...> Другая часть рекомендаций [5, 7] посвящена ведению пациентов с явной сердечной недостаточностью (СН), в том числе и после перенесенного ИМ. <...> О перенесённом ИМ может говорить только выписка из истории болезни и электрокардиограмма (ЭКГ), записанная в острую стадию заболевания. <...> У других пациентов после выписки из стационара возникают симптомы стенокардии и СН. <...> Ряд пациентов после ИМ приобретают нарушение ритма сердца, чаще всего фибрилляцию предсердий. <...> В нашей стране сложилось так, что период после ИМ на амбулаторном этапе чаще всего характеризуется термином “постинфарктный кардиосклероз”. <...> Однако, в отношении термина “постинфарктный кардиосклероз” нет согласованного мнения. <...> Зарубежными специалистами данный термин практически не применяется, вместо него используется словосочетание “старый (“old”) инфаркт миокарда”. <...> С патологоанатомической точки зрения постинфарктный кардиосклероз — это участок соединительной ткани (рубец) в том месте, где должен находиться здоровый миокард. <...> Наличие данного патологического изменения в мышце сердца следует доказать. <...> Рубец в миокарде в клинических условиях может быть верифицирован такими современными методами визуализации <...>