Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 535998)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.

Управление и экономика фармации (200,00 руб.)

0   0
Первый авторЧупандина Елена Евгеньевна
АвторыМинистерство образования и науки РФ , Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный университет"
ИздательствоВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Страниц232
ID353016
АннотацияНастоящее издание посвящено изучению вопросов организации фармацевтической деятельности и представляет собой первую часть цикла лекций по дисциплине "Управление и экономика фармации"
Кем рекомендованоРекомендовано научно-методическим советом ФГБОУ ВПО "Воронежский государственный университет"
Кому рекомендованоДля студентов, обучающихся по специальности 33.05.01 - Фармация
УДК615.1:336.22
ББК52.82
Чупандина, Е. Е. Управление и экономика фармации [Электронный ресурс] : курс лекций : в 3 ч. : Ч. 1 : Организация фармацевтической деятельности / Министерство образования и науки РФ, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный университет", Е. Е. Чупандина .— Воронеж : ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, 2015 .— 232 с. — (Учебник Воронежского государственного университета) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353016

Предпросмотр (выдержки из произведения)

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Учебник Воронежского государственного университета Е. Е. Чупандина УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ Курс лекций Часть 1 Организация фармацевтической деятельности Воронеж Издательский дом ВГУ 2015 УДК 615.1:336.22 ББК 52.82 Ч-92 Р е ц е н з е н т – доктор медицинских наук, профессор, руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области В. М. Щербаков Ч-92 Чупандина Е. Е. <...> Учебное пособие составлено в соответствии с основной образовательной программой высшего образования «Фармация». <...> Содержание цикла лекций направлено на формирование компетенций, обозначенных в федеральном образовательном стандарте высшего образования по специальности «Фармация». <...> Издательский дом ВГУ, 2015 СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БАД – биологически активные добавки ВАЗ – внутриаптечная заготовка ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения; ЖНВЛП (ЖНВЛС) – жизненно важный лекарственный препарат (средство) ЛП – лекарственный препарат ЛС – лекарственное средство ЛФ – лекарственная форма МНН – международное непатентованное наименование НАП – надлежащая аптечная практика НЕУ – норма естественной убыли НС – наркотические средства НТД – нормативно-техническая документация ПВ – психотропные вещества ПКУ – предметно-количественный учет ТН – торговое наименование УЭФ – управление и экономика фармации ФЦП – Федеральная целевая программа ФЭР – фармацевтическая экспертиза рецепта 3 СОДЕРЖАНИЕ Введение . <...> Законодательное обеспечение и распределение полномочий в сфере обращения лекарственных средств . <...> Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений . <...> ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ <...>
Управление_и_экономика_фармации.pdf
Стр.1
Стр.2
Стр.3
Стр.4
Стр.5
Стр.6
Стр.7
Стр.8
Стр.9
Стр.10
Стр.11
Стр.228
Стр.229
Стр.230
Стр.231
Стр.232
Управление_и_экономика_фармации.pdf
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Учебник Воронежского государственного университета Е. Е. Чупандина УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ Курс лекций Часть 1 Организация фармацевтической деятельности Воронеж Издательский дом ВГУ 2015
Стр.1
УДК 615.1:336.22 ББК 52.82 Ч-92 Р е ц е н з е н т – доктор медицинских наук, профессор, руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области В. М. Щербаков Ч-92 Чупандина Е. Е. Управление и экономика фармации : курс лекций : в 3 ч. / Е. Е. Чупандина ; Воронежский государственный университет. – Воронеж : Издательский дом ВГУ, 2015. – (Учебник Воронежского государственного университета). ISBN 978-5-9273-2236-7 Ч. 1 : Организация фармацевтической деятельности. – 2015. – 232 с. ISBN 978-5-9273-2237-4 Настоящее издание посвящено изучению вопросов организации фармацевтической деятельности и представляет собой первую часть цикла лекций по дисциплине «Управление и экономика фармации». Данный цикл лекций состоит из трех частей: часть 1 – «Организация фармацевтической деятельности»; часть 2 – «Основы маркетинга и логистики на фармацевтическом рынке»; часть 3 – «Основы менеджмента аптечных организаций». Учебное пособие составлено в соответствии с основной образовательной программой высшего образования «Фармация». Содержание цикла лекций направлено на формирование компетенций, обозначенных в федеральном образовательном стандарте высшего образования по специальности «Фармация». Учебное пособие рекомендовано научно-методическим советом ФГБОУ ВПО «Воронежский государственный университет» к изданию в серии «Учебник Воронежского государственного университета». Для студентов, обучающихся по специальности 33.05.01 – Фармация. УДК 615.1:336.22 ББК 52.82 © Чупандина Е. Е., 2015 © Воронежский государственный университет, 2015 ISBN 978-5-9273-2237-4 (ч. 1) ISBN 978-5-9273-2236-7 © Оформление, оригинал-макет. Издательский дом ВГУ, 2015
Стр.2
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БАД – биологически активные добавки ВАЗ – внутриаптечная заготовка ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения; ЖНВЛП (ЖНВЛС) – жизненно важный лекарственный препарат (средство) ЛП – лекарственный препарат ЛС – лекарственное средство ЛФ – лекарственная форма МНН – международное непатентованное наименование НАП – надлежащая аптечная практика НЕУ – норма естественной убыли НС – наркотические средства НТД – нормативно-техническая документация ПВ – психотропные вещества ПКУ – предметно-количественный учет ТН – торговое наименование УЭФ – управление и экономика фармации ФЦП – Федеральная целевая программа ФЭР – фармацевтическая экспертиза рецепта 3
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ Введение ..........................................................................................................................8 Тема 1. МЕЖДУНАРОДНАЯ И НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА .................................................................................................................... 12 1.1. Международная политика в области лекарственного обеспечения .... 12 1.2. Государственная политика Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан ............................................................................................ 21 1.3. Российская национальная лекарственная политика............................. 27 Тема 2. СФЕРА ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ....................................35 2.1. Общие положения .....................................................................................35 2.2. Законодательное обеспечение и распределение полномочий в сфере обращения лекарственных средств .................................................36 2.3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств: основные направления ...................................................................................39 2.4. Порядок организации и проведения проверок субъектов обращения лекарственных средств .............................................................. 40 2.5. Ввоз лекарственных средств на территорию Российской Федерации и вывоз лекарственных средств с территории Российской Федерации ....43 Тема 3. ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ .......................................................................................47 3.1. Организационные основы предпринимательской деятельности в сфере обращения лекарственных средств .................................................47 3.2. Государственная политика в сфере малого и среднего предпринимательства .....................................................................................50 3.3. Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности в сфере обращения лекарственных средств .........................53 3.4. Приватизация аптечных организаций ................................................... 61 Тема 4. ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ...63 4.1. Общие положения .....................................................................................63 4.2. Лицензирование фармацевтической деятельности .............................65 4.3. Допуск к фармацевтической деятельности .......................................... 73 4.4. Лицензирование производства лекарственных средств...................... 75 4.5. Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений ......................................................................... 77 Тема 5. ПРАВИЛА РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ...81 5.1. Общие положения ..................................................................................... 81 5.2. Требования к санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму аптечных организаций .....................................................................84 4
Стр.4
5.3. Номенклатура должностей фармацевтического персонала ................87 5.4. Состав помещений аптечной организации ...........................................88 5.5. Особенности продажи лекарственных препаратов и медицинских изделий ............................................................................................................ 90 5.6. Организационная структура аптечной организации и принципы ее размещения .....................................................................................................94 5.7. Надлежащая аптечная практика (GPP) ...................................................96 Тема 6. ПЕРЕЧНИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОБРАЩЕНИЯ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ...................................................................100 6.1. Списки и перечни лекарственных средств для медицинского применения ....................................................................................................100 6.2. Контролируемые лекарственные средства. Программа ВОЗ по доступу к контролируемым лекарственным средствам ......................106 6.3. Предметно-количественный учет (ПКУ) лекарственных средств для медицинского применения: основные положения ............................. 107 6.4. Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету ..............................................................112 6.5. Порядок включения лекарственных препаратов для медицинского применения в перечень лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету .............................................................. 117 Тема 7. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБРАЩЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ .............................................118 7.1. Государственная политика Российской Федерации в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров ........118 7.2. Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами .....................................................................121 7.3. Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров ........................................................................................... 122 7.4. Перевозка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров ........................................................................................... 126 7.5. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров ............................................................................................127 7.6. Ответственность за нарушение оборота наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров ...............................................130 Тема 8. ОПТОВАЯ ТОРГОВЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЕЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ ........................................................131 5
Стр.5
Тема 9. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ ............................................................................................ 136 9.1. Структура рецептуры аптечной организации ..................................... 136 9.2. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов ... 138 9.3. Фармацевтическая экспертиза рецепта............................................... 146 9.4. Таксирование рецептов и порядок их регистрации ............................147 Тема 10. ОРГАНИЗАЦИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ .............................................................................. 149 10.1. Особенности выписывания рецептов на индивидуальные лекарственные препараты ........................................................................... 149 10.2. Организация рабочего места по изготовлению индивидуальных лекарственных препаратов .........................................................................150 10.3. Организация лабораторно-фасовочных работ в аптечной организации ................................................................................................... 152 10.4. Правила оформления индивидуальных лекарственных препаратов ..................................................................................................... 153 10.5. Естественная убыль (трата) товаров в аптечных организациях ...... 155 10.6. Правила уничтожения недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств ............157 Тема 11. ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ТОВАРОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО АССОРТИМЕНТА ИЗ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ...... 159 11.1. Правила отпуска лекарственных препаратов из аптечных организаций ................................................................................................... 159 11.2. Особенности отпуска лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету ............................................................. 162 11.3. Правила отпуска лекарственных препаратов медицинскими организациями и их обособленными подразделениями .......................... 165 11.4. Отпуск лекарственных препаратов без рецепта врача .....................166 11.5. Юридические и этические аспекты ответственного самолечения ...169 11.6. Основы валеологии и здорового образа жизни ................................ 170 Тема 12. СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ..................................................................173 12.1. Сертификация и декларация качества лекарственных средств и медицинских изделий .................................................................................173 12.2. Приемочный контроль и предупредительные мероприятия в аптечной организации ............................................................................... 179 12.3. Внутриаптечный контроль качества индивидуальных лекарственных препаратов .......................................................................... 183 Тема 13. ЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД. ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАЦИОНАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ........187 6
Стр.6
13.1. Закупки лекарственных препаратов для государственных и муниципальных нужд: общие требования ...............................................187 13.2. Правила описания объекта закупок «лекарственные препараты» ...190 13.3. Планирование закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий ........................................................................................................... 192 13.4. Способы определения поставщиков ................................................... 195 13.5. Заключение контракта, исполнение обязательств по контракту .....196 13.6. Закупка лекарственных средств отдельными видами юридических лиц ........................................................................................... 198 13.7. Закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей ......................................199 13.8. Контрактная служба организации ..................................................... 200 13.9. Организация лекарственного обеспечения пациентов, находящихся на стационарном лечении ....................................................201 Тема 14. СИСТЕМА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ..............................204 14.1. Механизмы компенсации затрат населения на лекарственное обеспечение ...................................................................................................204 14.2. Система государственных гарантий лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации .......................................................... 206 Тема 15. ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ......................................................................................................................210 15.1. ВОЗ о проблемах рационального использования лекарственных средств и путях их решения .........................................................................210 15.2. Формулярная система .......................................................................... 212 15.3. Фармакоэкономика: определение, задачи, принципы ..................... 214 15.4. Методы клинико-экономического анализа ........................................ 216 15.5. Основные этапы клинико-экономического анализа ..........................217
Стр.7
ВВЕДЕНИЕ Профессиональная деятельность провизора связана с обращением лекарственных средств (ЛС). Под обращением ЛС понимаются разработка, доклинические исследования, клинические исследования, экспертиза, государственная регистрация, стандартизация и контроль качества, производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз в Российскую Федерацию, вывоз из Российской Федерации, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств (ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»). Подготовка к профессиональной деятельности провизора осуществляется в высших учебных заведениях по федеральныму государственному образовательному стандарту высшего образования по направлению подготовки (специальности) «Фармация». Содержательная часть образовательного стандарта включает следующие виды деятельности: фармацевтическую, организационно-управленческую и научно-исследовательскую. В рамках дисциплины «Управление и экономика фармации» осуществляется изучение организационно-управленческого вида деятельности в сфере обращения ЛС. Место, междисциплинарные связи и роль дисциплины «Управление и экономика фармации» в системе образовательного стандарта представлены в табл. 1. Как следует из табл. 1, содержание дисциплины построено на внутрипредметной и междисциплинарной связях с дисциплинами специальности фармакогнозия, фармацевтическая химия, фармакология, фармацевтическая технология, медицинское и фармацевтическое товароведение. 8
Стр.8
ВВЕДЕНИЕ Т а б л и ц а 1 Место дисциплины «Управление и экономика фармации» в системе формирования компетенций специалистов по специальности «Фармация» Элемент обращения ЛС Разработка, доклинические, клинические исследования ЛС Экспертиза, государственная регистрация, стандартизация и контроль качества ЛС Производство, изготовление, контроль качества ЛС Отпуск, реализация Хранение ЛС Перевозка, ввоз на территорию РФ и вывоз с территории РФ ЛС Реклама, отпуск, реализация, хранение и применение ЛС Уничтожение ЛС Вид деятельности по федеральному образовательному стандарту Научноисследовательский Дисциплина учебного плана, отвечающая за формирование профессиональных компетенций Фармакогнозия, фармацевтическая химия, фармацевтическая технология, фармакология, управление и экономика фармации Фармацевтический Фармацевтическая химия, фармакогнозия, управление и экономика фармации Фармацевтический Фармацевтическая технология, фармацевтическая химия Организационноуправленческий Организационноуправленческий Организационноуправленческий Организационноуправленческий Организационноуправленческий Управление и экономика фармации Фармацевтическая химия, управление и экономика фармации Управление и экономика фармации Управление и экономика фармации, медицинское и фармацевтическое товароведение Управление и экономика фармации Основной целью дисциплины является подготовка выпускников к организационно-управленческой деятельности в сфере обращения лекарственных средств. Достижение цели изучения дисциплины осуществляется через решение следующих профессиональных задач: 9
Стр.9
Е. Е. Чупандина УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ – реализация лекарственных средств; – обеспечение условий хранения и перевозки лекарственных средств; – участие в проведении процедур, связанных с обращением лекарственных средств; – участие в организации производства и изготовления лекарственных средств; – организация и проведение мероприятий по хранению, перевозке, изъятию и уничтожению лекарственных средств; – участие в организации и управлении деятельностью организаций, занятых в сфере обращения лекарственных средств, и (или) их структурных подразделений; – участие в мероприятиях по охране труда и технике безопасности, профилактике профессиональных заболеваний, контролю соблюдения и обеспечения экологической безопасности; – ведение учетно-отчетной документации в фармацевтической организации; – анализ научной литературы и официальных статистических обзоров, участие в проведении статистического анализа и публичное представление полученных результатов; – участие в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач в сфере обращения лекарственных средств. Объектом дисциплины выступает сфера обращения лекарственных средств; предметом дисциплины – организация и экономика субъектов обращения лекарственных средств. К субъектам обращения лекарственных средств относятся физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, и юридические лица, осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств. Структура дисциплины включает в себя три раздела: нормативно-правовое обеспечение организации фармацевтической деятельности; организация фармацевтической деятельности; основы маркетинга и логистики на фармацевтическом рынке, менеджмент фармацевтических организаций. Первые два раздела изучаются на четвертом курсе, третий – на пятом. Развитие дисциплины «Управление и экономика фармации» осуществляется через внедрение передовых технологий и новых научных 10
Стр.10
ВВЕДЕНИЕ достижений. Научная специальность, соответствующая дисциплине, носит название «Организация фармацевтического дела». Организация фармацевтического дела включает следующие научные области исследования: 1) исследование особенностей маркетинга и менеджмента при осуществлении фармацевтической деятельности; 2) изучение особенностей организации лекарственного обеспечения населения в условиях ОМС и рынка; 3) анализ рынка лекарственных средств; 4) разработка методических основ государственного регулирования ценообразования в области лекарственных средств; 5) разработка основ проектирования аптечных учреждений, в том числе аптечных учреждений здравоохранения и предприятий оптовой торговли; 6) разработка новых информационных технологий в фармации; 7) исследование проблем профессиональной подготовки и рационального использования фармацевтических кадров; 8) изучение социально-психологических проблем профессиональной адаптации специалистов к условиям фармацевтического рынка;. 9) разработка основ охраны профессионального здоровья работников, занятых фармацевтической деятельностью; 10) разработка проблем фармакоэкономики.
Стр.11
Е. Е. Чупандина УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ препарата, которое определяется Центром ВОЗ централизованного определения всех лекарственных препаратов (г. Осло (Норвегия)). Следует отметить, что сегодня DDD определена не для всех лекарственных препаратов. Так, например, ее нет для препаратов местного применения, сывороток, вакцин, противоопухолевых, экстрактов аллергенов, общих и местных анестетиков и контрастных веществ. Совмещенный ABC/VEN-анализ Для оценки использования выделяемых финансовых средств и принятия решений об их дальнейшей рационализации используется совмещенный ABC/VEN- анализ. Для этого результаты АВС- и VEN-анализа заносят в сводные таблицы. При этом количество лекарственных препаратов различных категорий важности (V, E и N) и каждой группы затратности (А, В и С) приводится в абсолютном выражении и в процентах (табл. 30). Далее суммируются затраты на лекарственные средства категорий V, Е и N и определяется доля затрат на каждую категорию (табл. 31). Т а б л и ц а 30 Шаблон таблицы «Распределение лекарственных препаратов по категориям важности и месту в структуре затрат» Категория V E N Всего 100 100 100 Т а б л и ц а 31 Шаблон таблицы «Доля затрат на лекарственные средства категории V, E, N» Категория Затраты Руб. V E N Всего 228 % Число лекарственных препаратов каждой категории в группе АBC Абс. % Абс. % Абс. %
Стр.228
Тема 15 ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Признаками нерационального использования выделенных финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов выступают: 1) наличие в группе А лекарственных препаратов, относящихся к категории N (второстепенные); 2) доля затрат на лекарственные препараты категории E более 20 %; 3) отсутствие в группе A лекарственных препаратов категории V (жизненно важные), применяемых для лечения широко распространенных и социально значимых заболеваний; 4) приблизительно равные затраты на лекарственные средства категорий Е и V (в совокупности и по отдельным лекарственным препаратам); 5) недостаточное применение лекарственных средств категории V (жизненно важные) для лечения распространенных заболеваний. Существуют специальные компьютерные программы, позволяющие автоматизировать проведение этих видов анализа. Оптимальный вариант – наличие возможности ABC-, VEN-, DDD- и частотного анализов, предусмотренной в общей информационной системе медицинской организации. Частотный анализ* Анализ заключается в оценке частоты применения каждого из лекарственных препаратов в исследуемой популяции. Он позволяет оценить интенсивность применения различных лекарственных препаратов и выделить те из них, которые используются наиболее часто. Для этого определяют, какая доля больных, пролеченных за анализируемый период, получала каждый из лекарственных препаратов. Этап 5. Расчет затрат Расчет затрат включает четыре этапа: – идентификация и описание использованных ресурсов (перечень методов диагностики и лечения, лекарственных средств, времени, затраченного медицинским, административным и вспомогательным персоналом, койко-дни в отделении определенного профиля и др.); * Клинико-экономический анализ / под ред. П. А. Воробьева. 229
Стр.229
Е. Е. Чупандина УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ – количественная оценка указанных ресурсов в физических единицах (число койко-дней, проведенных хирургических операций , число посещений врачом больного и число дополнительных консультаций специалистов, инструментальных и лабораторных тестов, сестринских манипуляций и т.д.); – оценка каждого из использованных ресурсов в денежном выражении (затраты на 1 день содержания койки, штатов, проведение лабораторного или инструментального теста); – определение общей суммы понесенных затрат. Этап 6. Исследование чувствительности и внесение поправок на неопределенность и время (дисконтирование) Рекомендуемый уровень дисконтирования без учета инфляции – 5 % в год. Полный перечень видов затрат, учтенных при проведении исследования, приводится в отчете наряду с указанием источников информации о ценах. Рекомендуется также приводить в приложении цены на услуги и лекарственные средства, использованные исследователями при проведении анализа. Этап 7. Выводы и предложения с учетом слабых сторон анализа, ограничивающих применение его результатов
Стр.230
Учебное издание Чупандина Елена Евгеньевна УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ Курс лекций Часть 1 Организация фармацевтической деятельности Редактор С. Н. Володина Компьютерная верстка Е. Е. Комаровой Корректор М. Г. Щигрёва
Стр.231
Подписано в печать 07.09.2015. Формат 60×84/16. Уч.-изд. л. 13,0. Усл. п. л. 13,5. Тираж 150 экз. Заказ 543 Издательский дом ВГУ 394000 Воронеж, пл. Ленина, 10 Отпечатано в типографии Издательского дома ВГУ 394000 Воронеж, ул. Пушкинская, 3
Стр.232