Лекция дЛя врачей Органопротективные свойства фиксированной комбинации верапамила Ср и трандолаприла Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская, А.А. Рубанова российский университет дружбы народов, гКБ № 64, г. москва Organoprotective properties of fixed-drug combination verapamil-SR and trandolapril Z.D. <...> Большинству пациентов для адекватного контроля АД необходима комбинированная терапия двумя и более препаратами. <...> Современные рекомендации закрепили возможность использования комбинированной терапии уже на начальном этапе лечения Аг [1–4]. начиная с рекомендаций онК 6 1997, в качестве стартовой терапии рекомендуется использование комбинированной терапии в виде низкодозовых комбинаций [5]. “правило 20/10 мм рт.ст.”, сформулированное в докладе онК 7 2003 г., предполагает назначение комбинации антигипертензивных средств в терапевтических дозах при уровне систолического и диастолического АД более чем на 20 и 10 мм рт. ст. соответственно выше целевого [3]. <...> К этой категории относятся все пациенты с АД≥160/100 мм рт.ст. и пациенты с АД≥150/90 мм рт. ст. при наличии сахарного диабета и хронической нефропатии. <...> Эксперты ВноК признают правомерность такого подхода при АД≥160/100 мм рт.ст. у больных с сахарным диабетом и нарушением функции почек [1]. <...> В качестве аргументов в пользу интенсивной стратегии снижения повышенного АД приводятся следующие: быстрое снижение АД повышает уверенность и, соответственно, приверженность пациентов, приводит к уменьшению количества визитов. помимо этого, такой подход представляется целесообразным, в связи с возможностью воздействия полнодозовой комбинацией максимально эффективно на патогенез Аг у пациентов со столь высоким риском, и быстрым обеспечением стабилизации АД и органопротекции. <...> К тому же использование фиксированных комбинаций позволяет улучшить приверженность комбинированной терапии. требования, предъявляемые к фиксированной комбинации антигипертензивных препаратов, подразумевают: - безопасность и эффективность компонентов <...>