Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634794)
Контекстум
.
Артериальная гипертензия  / №2 2009

Оптимизация защиты миокарда методом изотермической прерывистой кровяной кардиоплегии (40,00 руб.)

0   0
Первый авторБоткин
АвторыНаймушин А.В., Гордеев М.Л., Баутин А.Е., Михайлов А.П., Курапеев Д.И.
Страниц4
ID348177
АннотацияЦель исследования. Целью данного исследования было оптимизировать защиту миокарда методом изотермической прерывистой кровяной кардиоплегии у пациентов с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГМЛЖ). Материалы и методы. В ходе исследования проводился анализ 700 проб трансмиокардиальной крови, взятых у 100 больных, разделенных на две группы: основную — с ГМЛЖ (n = 50, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) ≥ 11 мм), и контрольную — без ГМЛЖ (n = 50, ТЗСЛЖ < 11 мм). В каждой группе проводилось сравнение средних значений исходного уровня трансмиокардиального лактата, венозной сатурации, pH, экстракции кислорода, напряжения углекислого газа в венозной крови pvCO2, а также степени изменения этих показателей к концу каждого сеанса кардиоплегии в зависимости от временных и объемных параметров кардиоплегии с использованием критериев Стьюдента и Вилкоксона. Результаты. Среднее время пережатия аорты, число сеансов кардиоплегии в основной и контрольной группах достоверно не отличались (37,7 ± 12,8 и 38,9 ± 24,8 мин.; 3,1 ± 2,2 и 3,5 ± 3,1 сеанса соответственно; p > 0,05). При продолжительности межплегических интервалов от 12 до 15 минут средний уровень трансмиокардиального лактата был достоверно выше в основной группе (2,2 ± 1,7 и 1,6 ± 1,1 ммоль/л; p < 0,05), при продолжительности интервалов более 15 минут изменения носили еще более выраженный характер (2,5 ± 1,9 и 1,7 ± 0,9 ммоль/л; p < 0,05). В случаях поддержания уровня лактата в крови коронарного синуса менее 2,2 ммоль/л в обеих группах среднее время межплегических интервалов составляло 11,3 ± 5,9 мин. и было достоверно ниже, чем в группе с нарушенным метаболизмом миокарда. Заключение. Из представленных данных следует, что качество защиты миокарда зависит от наличия у больного ГМЛЖ и объемно-временных характеристик кардиоплегии.
Оптимизация защиты миокарда методом изотермической прерывистой кровяной кардиоплегии / Д.А. Боткин [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №2 .— С. 29-32 .— URL: https://rucont.ru/efd/348177 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Том 15, № 2 / 2009 Оптимизация защиты миокарда методом изотермической прерывистой кровяной кардиоплегии Д.А. Боткин, А. <...> В., Наймушин, М.Л. Гордеев, А.Е. Баутин, А.П. Михайлов, Д.И. Курапеев, А.Н. Котин, А.С. Гневашев ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. <...> В.А. Алмазова Росмедтехнологий», СанктПетербург, Россия Боткин Д.А. — младший научный сотрудник лаборатории перфузиологии и защиты миокарда; Наймушин А.В. — заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 1; Гордеев М.Л. — заведующий научно-исследовательским отделом хирургии сердца и сосудов; Баутин А.Е. — врач анестезиолог и реаниматолог; Михайлов А.П. — врач анестезиолог и реаниматолог отделения № 1 (кардиохирургия); Курапеев Д.И. — к.м.н., заведующий научно-исследовательской лабораторией приобретенных пороков сердца и биопротезирования; Котин А.Н. — заведующий отделением кардиохирургии № 1; Гневашев А.С. — заведующий отделением кардиохирургии № 2. <...> Целью данного исследования было оптимизировать защиту миокарда методом изотермической прерывистой кровяной кардиоплегии у пациентов с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГМЛЖ). <...> В ходе исследования проводился анализ 700 проб трансмиокардиальной крови, взятых у 100 больных, разделенных на две группы: основную — с ГМЛЖ (n = 50, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) ≥ 11 мм), и контрольную — без ГМЛЖ (n = 50, ТЗСЛЖ < 11 мм). <...> В каждой группе проводилось сравнение средних значений исходного уровня трансмиокардиального лактата, венозной сатурации, pH, экстракции кислорода, напряжения углекислого газа в венозной крови pvCO2, а также степени изменения этих показателей к концу каждого сеанса кардиоплегии в зависимости от временных и объемных параметров кардиоплегии с использованием критериев Стьюдента и Вилкоксона. <...> Среднее время пережатия аорты, число сеансов кардиоплегии в основной и контрольной группах достоверно не отличались (37,7 ± 12,8 и 38,9 ± 24,8 мин. <...> При продолжительности <...>