оригинальная статья К вопросу о патогенезе и лечении асимметричной гипертрофии левого желудочка при эссенциальной гипертензии А.В. Барсуков, Е.В. Пронина, С.Б. Шустов Военно-медицинская академия, Санкт-петербург резюме Актуальность. <...> Асимметричная гипертрофия левого желудочка (АглЖ) — редкий тип его ремоделирования при эссенциальной гипертензии, встречающийся приблизительно у 1% пациентов. <...> Цель. изучить характер суточного профиля артериального давления (АД), ультразвуковые особенности структурно-функционального состояния миокарда лЖ, уровень суточной экскреции катехоламинов, содержание в плазме крови ангиотензина I (Ат–I), альдостерона и инсулина, а также оценить клиническую значимость долговременной фармакологической блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (рААС) у пациентов с артериальной гипертензией (Аг) в сочетании с АглЖ. <...> У 37 диагностирована АглЖ, у 32 пациентов — симметричная глЖ (СглЖ), и 32 пациента с Аг без глЖ составили группу сравнения. <...> У больных с АглЖ по сравнению с лицами с СглЖ наблюдались достоверно более высокий индекс массы миокарда лЖ (иммлЖ, p < 0,001), большая степень концентричности глЖ (p < 0,001), более высокие уровни суточной экскреции адреналина (p < 0,05), секреции альдостерона (p < 0,001) и инсулина (p < 0,001). на фоне 24-недельной терапии, основанной на приеме ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АпФ) квинаприла, было установлено достоверное уменьшение среднесуточных величин систолического и диастолического АД (p < 0,05), иммлЖ (p < 0,001), суточной экскреции адреналина (p < 0,01) и норадреналина (p < 0,001), содержания в плазме крови альдостерона (p < 0,001). <...> Асимметричность глЖ при эссенциальной гипертензии — трудно объяснимый феномен, который, однако, сопряжен с традиционными пролиферативными гемодинамическими и нейрогуморальными детерминантами, а также предполагает позитивный ответ на блокаду рААС. <...> Ключевые слова: асимметричная гипертрофия левого желудочка, эссенциальная <...>