клинический случай нормализация аД у больной с резистентной аГ после удаления альдостеромы Е.Н. Гринева И.В. <...> Grineva Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Center Статья поступила в редакцию: 17.09.08. и принята к печати: 20.09.08. первичный гиперальдостеронизм традиционно рассматривается как довольно редкая причина артериальной гипертензии, составляя менее 1% всех ее случаев. <...> В настоящее время исследователи и клиницисты свидетельствуют о более широкой распространенности данного синдрома, нежели это считалось ранее, особенно у пациентов с постоянной или транзиторной гипокалиемией. особенное значение в скрининге подобных пациентов приобретает оценка альдостерона и активности ренина плазмы и их соотношение. <...> С внедрением в клиническую практику визуализирующих методов, позволяющих детально анализировать морфологию забрюшинного пространства и надпочечников работа врача, казалось бы, упростилась. <...> Вместе с тем, в отдельных клинических ситуациях постановка диагноза «гиперальдостеронизм» не всегда проста. примером тому служит представляемое далее клиническое наблюдение. пациентка р., 1946 года рождения, поступила в клинику Федерального Центра сердца крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова (ФЦСКЭ) в плановом порядке 7 марта 2007 года с жалобами на повышенную утомляемость, выраженную общую мышечную слабость, парестезии кожи ног, повышение артериального давления (АД) c максимальными цифрами до 250/140 мм рт.ст. <...> В анамнезе у пациентки с 1982 года отмечались кризовые повышения АД до 150/100 мм рт.ст., сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головной болью, ознобом, потливостью, транзиторными нарушениями зрения. <...> С 1989 года — регистрировались подъемы АД до максимальных значений 250/140 мм рт. ст., привычный уровень АД 200/120 мм рт.ст. <...> В связи с подозрением на вторичную артериальную гипертензию и стеноз почечных артерий в 1990 г выполнена ангиография почек. пациентка была консультирована в СпбгмУ им. акад и.п. павлова профессором протасовым А <...>