Том 15, № 3 / 2009 ОБЗОР Липотоксические эффекты в сердце, наблюдаемые при ожирении Е.И. Асташкин, М.Г. Глезер Московская медицинская академия им. <...> И.М. Сеченова); Глезер М.Г. — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой профилактической и неотложной кардиологии ММА им. <...> И.М. Сеченова, факультет послевузовского профессионального образования врачей, кафедра профилактической и неотложной кардиологии, ул. <...> Резюме В обзоре суммированы современные представления о «липотоксичности» и об особой форме поражения сердца, наблюдаемой при ожирении, — «липотоксической кардиомиопатии». <...> Затронуты механизмы развития инсулинорезистентности, а также основные клинические последствия этих состояний. <...> Abstract The review summarizes the data on lipotoxicity and lipotoxic cardiomyopathy, analyzes some mechanisms of insulin resistance and main consequences of these metabolic changes. <...> Введение Ожирение является независимым фактором риска развития многих, в том числе и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и сердечная недостаточность [1–4]. <...> Это обусловлено тем, что ожирение часто сочетается с нарушениями липидного и углеводного обмена, которые приводят к раннему развитию атеросклероза. <...> При ожирении, особенно при его абдоминальном варианте, происходит увеличение секреции гормонов жировой ткани — адипокинов, которые выступают в качестве важных регуляторов энергетического обмена, действующих на центральную нервную систему, а также непосредственно на обмен энергетических субстратов в клетках сердца. <...> Увеличивается также активность ренин-ангиотензинальдостероновой и симпатической нервной системы, что оказывает длительное неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и способствует формированию артериальной гипертонии (АГ) и поддержанию высокого артериального давления (АД) [5]. <...> АГ является фактором риска развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность. <...> Риск возникновения изменений со стороны <...>