ОБЗОР Том 15, № 3 / 2009 Лекарственные формы и клинический эффект метопролола Э.В. Кулешова ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. <...> Резюме Статья посвящена применению метопролола у больных с сердечно-сосудистой патологией. <...> Обсуждаются вопросы эффективности, безопасности метопролола, а также фармакоэкономические аспекты его применения. <...> Kuleshova Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre, St Petersburg, Russia Corresponding author: Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre, 15 Parkhomenko st., 194156 St Petersburg, Russia. <...> E-mail: Kuleshova@yandex.ru ( Kuleshova Elvira, MD, PhD, professor at Coronary Heart Disease Department at Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre). <...> Abstract Metoprolol treatment in cardiovascular diseases is discussed considering effi ciency, safety and pharmacoeconomic aspects. <...> The article reviews the main clinical trials of metoprolol and its different forms (Extended-Release and ImmediateRelease metoprolol, tartrate and succinate). <...> Метопролол — один из наиболее распространенных в мире препаратов. <...> Кардиоселективный блокатор β1 -адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью, со времени первого использования в клинической практике в 1975 году метопролол стал широко применяться при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности. <...> Блокируя β1 -адренорецепторы сердца, метопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток Ca2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмои инотропное действие — урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. <...> Способность метопролола уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией впервые была продемонстрирована в исследовании MAPHY, в котором показано, что терапия метопрололом достоверно снижает общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых причин преимущественно за счет предупреждения смертей от ИБС и инсульта, а также частоту <...>