Михаил Горбачев Современная тактика применения антигипертензивных препаратов при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом: мнения и факты С.Р. Гиляревский Ключевые слова: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, Престариум А. <...> Modern therapeutic approach to hypertension management in patients with diabetes mellitus: facts and view points S.R. <...> Gilyarevskij Key words: hypertension, diabetes mellitus, аngiotensin-converting enzyme inhibitors, Prestarium A. <...> Тактика лечения артериальной гипертонии (АГ) при сахарном диабете (СД) типа 2 уже довольно давно сформулирована в почти незыблемых постулатах, которые практически не изменяются при создании новых вариантов клинических рекомендаций. <...> Таким образом, может создаться впечатление, что ответ на простой вопрос о том, как лечить АГ у больных СД, уже давно получен. <...> Однако следует отметить, что не все рекомендации по профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при СД типа 2 сохраняют свою обоснованность после проверки в ходе выполнения крупных рандомизированных клинических испытаний (РКИ) [1]. <...> К чему же сводятся основные рекомендации по лечению АГ при СД типа 2, и в какой степени эти рекомендации основаны на доказанных фактах? <...> В соответствии с современными рекомендациями [2] основная цель лечения АГ при СД типа 2 включает снижение уровня систолического и диастолического артериального давления (АД) менее 130/80 мм рт. ст. <...> Мнение о необходимости снижения систолического АД 42 менее 130 мм рт. ст. имеет уровень доказательности C (данные получены лишь в ходе выполнения контролируемых исследований недостаточно высокого качества или неконтролируемых исследований), а рекомендация по снижению диастолического АД имеет уровень доказательности B (данные получены лишь в ходе выполнения когортных исследований хорошего качества). <...> И лишь рекомендации по начальной антигипертензивной терапии больных с уровнем систолического АД более 140 и диастолического АД более 90 мм рт. ст. считаются <...>