48–54 Эхокардиографическая диагностика коронарных фистул у детей с шумами над областью сердца Н.Ф.Прийма, Д.О.Иванов, Ю.В.Петренко Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. <...> По данным рутинного эхокардиографического исследования определить частоту встречаемости коронарных фистул у детей с шумами над областью сердца; выявить допплерографические дифференциально-диагностические признаки коронарно-пульмональных фистул; проанализировать данные анамнеза и специфических жалоб детей с верифицированными фистулами коронарных артерий. <...> Амбулаторное эхокардиографическое исследование проведено 1503 детям в возрасте от 1 суток жизни до 18 лет включительно. <...> В работе использованы ультразвуковые сканеры Sonas SA 9900 и Vivd-7 Pro с кардиологическим датчиком 2,5 МГц. <...> Рутинная эхокардиография обнаружила коронарные фистулы у 35 (2,3%) детей и выявила места их дренирования; все фистулы были расценены как дистальные. <...> У 31 ребенка обнаружены единичные фистулы, у 4 – множественные, а у 2 из них – билатеральные; в 14 (40%) случаях фистулы исходили из бассейна левой коронарной артерии, в 21 (60%) – из правой. <...> В 19 случаях фистулы дренировались в ствол и устье легочной артерии (коронарно-пульмональные). <...> Импульсно-волновой режим допплеровского картирования позволил обнаружить важный признак, позволяющий производить дифференциальную диагностику между фистулами, дренирующимися в устье легочной артерии, и открытым артериальным протоком (ОАП). <...> Диастолические сбросы через фистулу очень короткие, неодинаковые по времени и возникают во вторую фазу диастолы, в то время как диастолический сброс при ОАП заполняет всю диастолу. <...> Кроме того, в отличие от коронарно-пульмональной фистулы, ОАП отчетливо виден со стороны перехода дуги аорты в нисходящую ее часть, визуализируемую из супрастернального доступа. <...> Рутинная эхокардиография у детей позволяет диагностировать коронарные фистулы, дренирующиеся в любую сердечную <...>