Volume 19 . Issue 6 . 2015 . ISSN 1560-9510
Russian Journal
of Pediatric Surgery
6
Том 19 . 2015
www.medlit.ru
Стр.1
БЛАНК ПОДПИСКИ НА ЖУРНАЛ ЧЕРЕЗ ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» С ДОСТАВКОЙ
В ПРЕДЕЛАХ РФ
Форма № ПД-4
Извещение
ОАО «Издательство «Медицина»
(наименование получателя платежа)
ИНН 7709437273
р/с 40702810438120106547 в ОАО Сбербанк России, г. Москва_
кор./сч. 30101810400000000225
БИК 044525225
Подписка на журнал:
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ (на полугодие)
на 2016 год
на 1-е полугодие
Уважаемые читатели!
Кассир
На сайте Научной Электронной Библиотеки
www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию
нашего журнала и других журналов издательства «Медицина».
Вы можете также оформить подписку на архивные номера
или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого
номера журнала, начиная с 2012 года.
Куда:
(почтовый индекс)
Кому:
Тел.
(фамилия, инициалы)
E-mail:
Стоимость: 2940 (руб.), включая НДС 10%
Подпись_____________
Форма № ПД-4
Извещение
ОАО «Издательство «Медицина»
(наименование получателя платежа)
ИНН 7709437273
р/с 40702810438120106547 в ОАО Сбербанк России, г. Москва_
кор./сч. 30101810400000000225
БИК 044525225
Подписка на журнал:
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ (на полугодие)
на 2016 год
на 1-е полугодие
Кассир
Куда:
(почтовый индекс)
Кому:
Тел.
(фамилия, инициалы)
E-mail:
Стоимость: 2940 (руб.), включая НДС 10%
Подпись_____________
Бланк заявки
Куда:
(почтовый индекс)
Кому:
(фамилия, инициалы)
Квитанцию можно оплатить в любом отделении Сбербанка РФ. Разборчивым почерком впишите в квитанцию и бланк
заявки свои личные данные: Ф.И.О. получателя, электронный адрес, контактный телефон. Подтвердите оплату по факсу
+7 495 678 80 95 или по электронной почте e-mail: strashko.mila@yandex.ru, выслав копию оплаченной квитанции и
заполненный бланк заявки.
В случае возникновения вопросов, касающихся Вашей подписки, позвоните нам по тел. +7 495 678 65 62. Мы ответим
на все Ваши вопросы.
Примечание. Срок подтверждения Вами оплаты – строго до 15 декабря 2015 г.
(адрес)
(адрес)
(адрес)
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
МОСКВА
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (495) 670-65-94
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
WWW ñòðàíèöà: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
Почтовый адрес:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5,
строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс +7 (495) 678-64-84,
+7 (903) 724-40-29
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за
достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели.
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство № ФС 77-37082
от 05.08.2009 г.
Подписка через интернет:
www.akc.ru
www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную
версию журнала:
www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
"Роспечать":
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
"Пресса России":
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
Научно-практический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
Том 19 • 6 • 2015
Главный pедактоp Ю.Ф. ИСАКОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН
Зам. гл. редактора Л.М. Рошаль, д. м. н., проф.
Зам. гл. редактора С.М. Шарков, д. м. н., проф.
Отв. секретарь
В.В. Шафранов, д. м. н., проф.
Научный редактор А.Ю. Разумовский, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., проф. (Москва), Л. БОЙ, д. м. н., проф. (Неймеген,
Голландия), И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф. (Москва), С.Г. ВРУБ ЛЕВ СКИЙ, д. м. н.,
проф. (Москва), Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф. (Москва), В.Г. ГЕЛЬДТ, д. м. н.,
проф. (Москва), Ж.-М. Ги, д. м. н., проф. (Мар сель, Франция), А.Ф. ДРОНОВ, д. м. н.,
проф. (Москва), С.Н. ЗОРКИН, д. м. н., проф. (Москва), С.Л. КОВАРСКИЙ,
д. м. н., проф. (Москва), Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н., проф. (Москва), А.В. ЛОПАТИН,
д. м. н., проф. (Москва), О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф. (Москва), А.Е. МАШКОВ,
д. м. н., проф. (Москва), Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф. (Москва), А.Б. ОКУЛОВ,
д. м. н., проф. (Москва), И.В. ПОДДУБНЫЙ, д. м. н., проф. (Москва), Ю.А. ПОЛЯЕВ,
д. м. н., проф. (Москва), В.Г. ПОЛЯКОВ, д. м. н., проф., член-кор. РАМН (Москва),
Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф. (Москва), Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф. (Москва),
С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф. (Москва)
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В.Г. Баиров, д. м. н., проф. (Санкт-Петербург), В.Ф. Бландинский, д. м. н.,
проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж), С.Н. Гисак,
д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Гор бачев, к. м. н. (Москва), А.А. Гумеров,
д. м. н., проф (Уфа), В.А. Ко жев ни ков, д. м. н., проф. (Бар на ул), Ю.А. Козлов,
д. м. н., проф. (Иркутск), Т.К. Немилова, д. м. н., проф. (Санкт-Петербург),
В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Ир кутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н., проф.
(Иваново), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Ю.В. Тен, д. м. н.,
проф. (Барнаул), Г.И. Чепурной, д. м. н., проф. (Ростов-на-Дону), В.В. Шапкин,
д. м. н., проф. (Владивосток)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Ш.Р. Султонов, д. м. н., проф (Душанбе, Таджикистан), Р.М. Тойчуев, д. м. н.,
проф. (Ош, Кыргызстан), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф. (Самарканд, Узбекистан)
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (495) 670 6594
Detskaya
Khirurgiya
Russian Journal of Pediatric Surgery
Bimonthly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
www.medlit.ru
Volume 19 • 6 • 2015
Editor-in-Chief
Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAMS
Assistant Editor-in-Chief L.M. Roshal, MD, PhD, DSc, Prof.
Assistant Editor-in-Chief S.M. Sharkov, MD, PhD, DSc, Prof.
Editorial Secretary
Scientific Editor
EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc (Moscow), Leo H.D.J. BOOIJ, MD, PhD, DSc,
Prof, (Nijmegen, Holland), I.V. BURKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.G. VRUBLEV
SKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), D.Yu. VYBORNOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), V.G. GEL'DT, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), J.-M. GUYS, MD,
PhD, DSc, Prof. (Marseille, France), A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.L. KOVARSKIY, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), Yu.I. KUCHEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.V. LOPATIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Mos cow), D.A. MOROZOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.B. OKU LOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
I.V. PODDUBNY, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.A. POLJAEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding member of RAMS (Moscow),
Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.E. TSY PIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), S.P. YA TSYK, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
EDITORIAL COUNCIL:
V.G. BAIROV, MD, PhD, DSc, Prof (Sankt-Petersburg), V.F. BLANDINSKIY,
MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh),
S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD, PhD (Moscow),
A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD, PhD, DSc, Prof.
(Barnaul), YU.A. KOZLOV, MD, PhD, DSc, Prof (Irkutsk), T.K. NEMILOVA, MD,
PhD, DSc, Prof (Sankt-Petersburg), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk),
B.G. SAF RONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Krasnodar), YU. V. TEN, MD, PhD, DSc, Prof (Barnaul), G.I. CHEPURNOY, MD,
PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), V.V. SHAPKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof (Dushanbe, Tadjikistan), R.M. TOICHUEV,
MD, PhD (Osh, Kyrgyzstan), A.M. SHAMSIEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Samarkand,
Uzbekistan)
2
V.V. Shafranov, MD, PhD, DSc, Prof.
A.Yu. Razumovskiy, MD, PhD, DSc, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Виссарионов С.В., Надиров Н.Н., Белянчиков С.М.,
Кокушин Д.Н. Хирургическая коррекция деформации позвоночника
у детей с идиопатическим сколиозом поясничной
локализации транспедикулярными спинальными системами.....
Жердев К.В., Челпаченко О.Б., Унанян К.К., Эткин П.А.
Нейроортопедические аспекты коррекции спастической
нестабильности тазобедренного сустава у детей с детским
церебральным параличом.............................................................
Мельцин И.И., Бугаев А.Ю., Павлов В.А., Афуков И.В.,
Котлубаев Р.С. Способ репозиции переломов головки и шейки
лучевой кости у детей................................................................
Беляев М.К. Эффективность повторных расправлений инвагината
при консервативном лечении.............................................
Врублевский С.Г., Иманалиева А.А., Шмыров О.С., Манжос П.И.,
Лисенок А.А. Ретроперитонеоскопия при заболеваниях верхних
мочевых путей у детей.............................................................
Ахпаров Н.Н., Каган А.В., Немилова Т.К., Сулейманова С.Б.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с неврологическими
нарушениями.................................................................
Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Розин Б.Г.,
Лейга А.В. Особенности хирургического лечения доброкачественных
опухолей средостения у детей.......................................
Брагина Т.А., Сафронов Б.Г., Александров А.Е. Оценка
адекватности обезболивания в раннем послеоперационном
периоде у детей по данным математического анализа вариабельности
сердечного ритма..........................................................
ОБЗОРЫ
Морозов Д.А., Клюев С.А. Значение резидуальной селезеночной
ткани в профилактике постспленэктомического гипоспленизма
(обзор современной литературы).......................................
Смирнов А.Н., Трунов В.О., Мордвин П.А. Хирургическое лечение
кист поджелудочной железы у детей..................................
Салопенкова А.Б., Прощенко Я.Н. Диагностика ишемии яичка
у детей.........................................................................................
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
Аверьянова Ю.В., Степанов А.Э., Разумовский А.Ю.,
Поляев Ю.А., Макаров С.П., Васильев К.Г., Бологов А.А.,
Ашманов К.Ю., Мызин А.В., Исаева М.В., Бурмистров И.Ю.,
Кочкин В.С., Брюсов Г.П., Рогожин Д.В., Эктова А.П. Успешное
лечение синдрома короткой кишки у ребенка с обширной
инфантильной гемангиомой брюшной полости............................
Федулов А.В., Щербина В.И., Друзюк Е.З., Филюшкин Ю.Н.,
Сигачев А.В., Машков А.Е. Случай илеоцекальной инвагинации
у ребенка с концевой илеостомой..........................................
Машков А.Е., Пыхтеев Д.А., Сигачев А.В., Щербина В.И.,
Гаганов Л.Е. Видеоассистированное удаление кистозной формы
удвоения тощей кишки больших размеров..............................
34
40
46
CONTENTS
Vissarionov S.V., Nadirov N.N., Belyanchikov S.M., Kokushin D.N.
Surgical correction of spine deformity in children with idiopathic
lumbar scoliosis with the use of transpedicular spinal systems
4
Zherdev K.V., Chelpachenko O.B., Unanyan K.K., Etkin P.A.
Neuro-orthopedic aspects of correction of spastic hip instability in
children with juvenile cerebral palsy
7
13
17
20
23
27
30
Mel’tsin I.I., Bugaev A.Yu., Pavlov V.A., Afukov I.V., Kotlubaev R.S.
The method for reposition of the fractures of radial head and neck
in the children
Belyaev M.K. The effectiveness of repeated spreading of invaginate
during conservative treatment
Vrublevsky S.G., Imanalieva A.A., Shmyrov O.S., Manzhos P.I.,
Lisenok A.A. Retroperitoneoscopy in children with diseases of the
upper urinary tract
Akhparov N.N., Kagan A.V., Nemilova T.K., Suleimanova S.B.
Gastroesophageal reflux disease in children with neurologic
disorders
Chepurnoy M.G., Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Rozin B.G.,
Leiga A.V. Peculiarities of surgical treatment of benign mediastinal
tumours in children
Bragina T.A., Safronov B.G., Aleksandrov A.E. Evaluation of
efficacy of anesthesia in the early postoperative period in children
from the results of mathematical analysis of cardiac rhythm
variability
REVIEWS
Morozov D.A., Klyuev S.A. The importance of residual splenic
tissue for the prevention of post-splenectomy hyposplenism (review
of the current literature)
Smirnov A.N., Trunov V.O., Mordvin P.A. Surgical treatment of
pancreatic cysts in children
Salopenkova A.B., Proshchenko Ya.N. Diagnostics of testicular
ischemia in children
CLINICAL NOTES AND CASE REPORTS
50
53
55
Aver’yanova Yu.V., Stepanov A.E., Razumovsky A.Yu.,
Polyaev Yu.A., Makarov S.P., Vasil’ev K.G., Bologov A.A.,
Ashmanov K.Yu, Myzin A.V., Isaeva M.V., Burmistrov I.Yu.,
Kochkin V.S., Bryusov G.P., Rogozhin D.V., Ektova A.P.
Successful treatment of short bowel syndrome in a child with
extensive infantile abdominal hemangioma
Fedulov A.V., Shcherbina V.I., Druzyuk E.Z.,Filyushkin Yu.N.,
Sigachev A.V., Mashkov A.E. A case of ileocecal invagination in a
child with terminal ileostoma
Mashkov A.E., Pykhteev D.A., Sigachev A.V., Shcherbina V.I.,
Gaganov L.E. Video-assisted removal of the cystic form of
extensive jejunal duplication
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2015. Т. 19, № 6. 1–56.
Редактор Е. П. Мороз
Художественный редактор Р. Р. Катеева
Технический редактор Т. В. Нечаева
Корректор В. С. Смирнова
Переводчик Ю. В. Морозов
Верстка С. М. Мешкорудникова
Сдано в набор 10.09.15.
Подписано в печать 28.10.15.
Формат 60 Ч 88⅛. Печать офсетная.
Печ. л. 7,00 + 0,50 п. л. цв. вкл.
Усл. печ. л. 7.35. Уч.-изд. л. 8,16.
Заказ 2138.
Отпечатано в
ГУП РМ "Республиканская
типография «Красный Октябрь»",
430030, Мордовия, г. Cаранск,
ул. Титова, 2а.
E-mail: tko-saransk@mail.ru
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 6, 2015
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.711-007.55-031: 611.959]-089.844
Виссарионов С.В., Надиров Н.Н., Белянчиков С.М., Кокушин Д.Н.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫМИ СПИНАЛЬНЫМИ СИСТЕМАМИ
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России,
196603, Санкт-Петербург
Для корреспонденции: Виссарионов Сергей Валентинович, turner01@mail.ru
Проведен анализ хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом поясничной локализации с применением транспедикулярных
спинальных систем. Использование данного типа металлоконструкций позволило осуществить значительную
коррекцию деформированного отдела позвоночника, получить истинную деротацию тел позвонков на вершине дуги искривления,
равномерно распределить корригирующие усилия в ходе оперативного вмешательства и сохранить достигнутый
результат в отдаленном периоде наблюдения.
Ключевые слова: идиопатический сколиоз; хирургическое лечение; дети; транспедикулярные системы.
Для цитирования: Детская хирургия. 2015; 19 (6): 4-7.
Vissarionov S.V., Nadirov N.N., Belyanchikov S.M., Kokushin D.N.
SURGICAL CORRECTION OF SPINE DEFORMITY IN CHILDREN WITH IDIOPATHIC LUMBAR SCOLIOSIS
WITH THE USE OF TRANSPEDICULAR SPINAL SYSTEMS
G.I. Turner Research Institute of Pediatric Orthopedics, Russian Ministry of Health, Sank-Peterburg,
Russia, 196603
We analyzed results of the treatment of children with idiopathic lumbar scoliosis with the use of transpedicular spinal systems. The
application of such metal structures allowed to effectively correct spine deformities associated with idiopathic lumbar scoliosis and
achieve true derotation of vertebral bodies at the top of the curvature arc, to evenly distribute the correcting force during surgery, and
preserve its results throughout the long follow-up period.
Key words: idiopathic scoliosis, surgical treatment, children, transpedicular systems.
For citation: Detskaya khirurgiya. 2015; 19 (6): 4-7. (In Russ.)
For correspondence: Vissarionov Sergey, turner01@mail.ru
Received 02.06.15
Введение
Основной метод лечения пациентов детского возраста
с тяжелыми деформациями позвоночника – хирургический.
Оперативное лечение позволяет добиться
коррекции искривления позвоночника, улучшения
баланса туловища, надежной стабилизации
достигнутого результата при помощи многоопорной
металлоконструкции и как результат улучшения качества
жизни пациента [1–3]. При лечении детей с
идиопатическим сколиозом в последнее время стали
применять многоопорные спинальные системы с
транспедикулярными опорными элементами [4–11].
Использование данного типа металлоконструкций
обеспечивает возможность воздействия на все три
опорные колонны деформированного позвоночного
столба и приближение к физиологическому фронтальному
и сагиттальному профилям позвоночника
в ходе операции. Благодаря спинальным системам с
транспедикулярными опорными элементами удается
добиться стабильной и надежной фиксации деформированного
отдела позвоночника и сохранения достигнутой
коррекции в отдаленном периоде наблюдения.
Однако в ходе операции установка транспедикулярных
винтов в тела позвонков на протяжении дуги
деформации является технически сложной задачей и
сопряжена с высоким риском осложнений. Тяжесть
4
установки транспедикулярных опорных элементов
связана с анатомо-антропометрическими особенностями
и пространственным расположением основания
дуги и тела позвонка на протяжении основной
дуги искривления.
Применение навигационной системы при оперативном
лечении детей с идиопатическим сколиозом
дает возможность осуществить предоперационное
планирование, правильную и корректную установку
опорных элементов конструкции на всем протяжении
сколиотической дуги, обеспечить точность проведения
винтов в тела позвонков, что позволяет избежать
осложнений в ходе хирургического вмешательства
[12–17]. При использовании 3D-КТ-навигации при
оперативном лечении пациентов детского возраста с
идиопатическим сколиозом грудопоясничной локализации
можно достичь желаемого результата коррекции
деформации позвоночника [18, 19].
Цель исследования – анализ результатов хирургической
коррекции деформации позвоночника у детей
с идиопатическим сколиозом поясничной локализации
спинальными системами с транспедикулярными
опорными элементами.
Материалы и методы
Проведен анализ результатов хирургического лечения 14
подростков (1 мальчик, 13 девочек) в возрасте от 14 до 17 лет
Стр.6