ISSN 0869-2106
Индексы по каталогу "Роспечать"
72758 — для индивидуальных подписчиков
72759 — для предприятий и организаций
Индексы по каталогу "Пресса России"
41409 — для индивидуальных подписчиков
41413 — для предприятий и организаций
5
ИЗДАТЕЛЬСТВО “МЕДИЦИНА”
Ross_med_j_05-12_Cover.indd 2-3
Ross_med_j_05-12_Cover.indd 2-3
31.08.2012 1:34:54
31.08.2012 1:34:54
ISSN 0869-2106. Российский медицинский æóðíàë. 2012. ¹ 5. 1—56.
Стр.1
К статье В.Х. Сосюры и соавт.
К статье М. С. Алексеева и соавт.
Рис. 1. Больная Б., 8 лет. Ювенильный дерматомиозит,
активность I степени.
Биоптат слизистой оболочки антрального отдела
желудка. Хронический диффузный антральный
гастрит, обострение. Выраженная лимфофолликулярная
гиперплазия. Здесь и на рис. 2: окраска
гематоксилином и эозином. Ув. 100.
а
б
Рис. 2. Больной С., 13 лет. Ювенильный
дерматомиозит, активность II степени.
Антифосфолипидный синдром. Биоптат слизистой
оболочки антрального отдела желудка. Хронический
диффузный эрозивный антральный гастрит,
обострение. Участок регенерации ямочного
эпителия. Лимфофолликулярная гиперплазия.
Утолщение стенок артериол.
в
г
Этапы хирургического лечения.
а — вид до операции; б — некрэктомия перед кожной пластикой; в — формирование кожного лоскута; г — завершение операции.
Рис. 3. Больной К., 12 лет.
Ювенильный дерматомиозит, активность III степени. Дуоденоскопия.
Постбульбарные складки двенадцатиперстной кишки. Эрозивный дуоденит.
Врожденный дивертикул.
Ross_med_j_05-12_Cover.indd 4-5
Ross_med_j_05-12_Cover.indd 4-5
31.08.2012 1:35:07
31.08.2012 1:35:07
Стр.2
РЕДАКЦИОННАЯ
КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор
О. В. АЛЕКСАНДРОВ
Л. М. БАРДЕНШТЕЙН,
Ю. С. БУТОВ,
П. Д. ВАГАНОВ,
Г. Е. ГЕНДЛИН,
С. П. ГРИГОРЬЕВ
(заместитель главного
редактора),
И. В. ДАМУЛИН,
А. Д. КЛИМИАШВИЛИ,
В. И. ЛУЧШЕВ,
Л. О. МИНУШКИНА
(ответственный секретарь),
Н. В. ПОЛУНИНА,
Б. К. РОМАНОВ,
С. В. СВИРИДОВ,
Т. В. СЕБКО,
В. А. СТАХАНОВ
Зав. редакцией
Т. В. Иванова
8-499-264-36-66
Почтовый адрес:
115088, Москва, Новоостаповская ул.,
д. 5, стр. 14
Двухмесячный научно-практический журнал
Основан в 1995 г.
Журнал входит в перечень периодических
научно-технических изданий, выпускаемых в Российской
Федерации, в котором рекомендуется публикация основных
результатов диссертаций на соискание ученой степени
кандидата и доктора наук
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
5
2012
СЕНТЯБРЬ—ОКТЯБРЬ
АНТОНИВ В. Ф., профессор, зав. каф. ЛОР-болезней Университета
дружбы народов; БЕЗНОСЮК Е. В., профессор, начальник отдела
службы психологической помощи населению Москвы; ВЕТРОВ
В. П., профессор, зам. директора по научной работе Моск.
НИИ педиатрии и детской хирургии; ВИХЛЯЕВА Е. М., членкорреспондент
РАМН, профессор, зам. директора по науке Научного
центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН; ГАМОВ
В. П., профессор каф. оториноларингологии Первого МГМУ;
ГОРИЛОВСКИЙ Л. М., профессор, зав. отделением урологии больницы
№ 30 Москвы; ГУСЕВ Е. И., академик РАМН, профессор,
зав. каф. неврологии и нейрохирургии РНИМУ; ИВАНИКОВ И. О.,
профессор, зав. отд. гастроэнтерологии ЦКБ Медицинского центра
Управления делами Президента РФ; ЛИСИН С. В., ассистент каф.
общей хирургии РНИМУ; МАКОЛКИН В. И., член-корреспондент
РАМН, профессор каф. факультетской терапии № 1 Первого МГМУ;
МАНЬКО В. М., профессор, зам. директора по научной работе Института
иммунологии Минздрава РФ; МИШНЕВ О. Д., профессор,
зав. каф. патологической анатомии лечебного факультета РНИМУ;
ПАНЦЫРЕВ Ю. М., член-корреспондент РАМН, профессор каф.
госпит. хир. РНИМУ; ПЕТРИН А. Н, профессор, зав. лаб. медицинских
генетических технологий МГМСУ; ПОЛЯЕВ Б. А., профессор,
зав. каф. реабилитации и спортивной медицины РНИМУ;
ПОТЕМКИН В. В., профессор, зав. каф. эндокринологии РНИМУ;
СКОРОГЛЯДОВ А. В., профессор, зав. каф. травматологии и ортопедии
РНИМУ; СКРИПКИН Ю. К., академик РАМН, профессор,
зав. каф. кожно-венерических болезней РНИМУ; СТАРОДУБОВ
В. И., академик РАМН, зав. каф. управления, экономики здравоохранения
и мед. страхования ФУВ РНИМУ; ШУЛУТКО А. М.,
профессор, зав. каф. хирургических болезней Первого МГМУ
«ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Баев В. М., Кузнецова О. Л. Роль сердечно-сосудистой системы
в формировании социально-психологической дезадаптации у
подростков Перми с внешними признаками дисплазии сое динительной
ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сабаев А. В., Голева О. П. Анализ деятельности Центра острых
отравлений города Омска за период с 2001 по 2010 гг. . . . . . .
Голенков А. В., Филоненко А. В. Организация помощи жен щинам
с послеродовой депрессией (по результатам опроса студентов-медиков)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Клиническая медицина
Губская П. М., Виноградов А. И., Вебер В. Р., Рубанова М. П.,
Жмайлова С. В. Нагрузка пониженным артериальным
дав лением у женщин, страдающих артериальной гипер -
тен зией, с субклинической депрессией и с нормальным
пси хоэмоциональным фоном до и после лечения ам ло дипином
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сажин В. П., Савельев В. М., Сажин И. В., Климов Д. Е., Грыженко
С. В. Комбинированный эндоскопический гемостаз
при язвенных гастродуоденальных кровотечениях . . . . . . . . .
Алексеев М. С., Гаджикеримов Т. А. Опыт хирургического лечения
больных с гнойно-воспалительной патологией кистевого
сустава . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Скороглядов А. В., Коробушкин Г. В., Науменко М. В. Анализ
результатов лечения повреждений таранной кости . . . . . . . . .
Сосюра В. Х., Рябова Т. В., Шершевская А. Я. Эндоскопические
особенности течения хронического гастродуоденита при
ювенильном дерматомиозите . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ваганов П. Д., Донецкова А. Д., Никонова М. Ф., Данько
И. М., Ярилин А. А. Ослабление эмиграции Т-лимфоцитов
из тимуса при тимомегалии у детей раннего возраста . . . . . . .
Обмен опытом
Верхнев В. А. Опыт организации лечения больных вирусными
пневмониями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Лекции
Барденштейн Л. М. Хронические депрессии: дистимия . . . . . . .
Лузина Е. В., Томина Е. А., Жигжитова Е. Б. Медикаментозное
лечение хронического панкреатита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Обзоры
Уразалина С. Ж. Стратификация сердечно-сосудистого риска,
современное состояние проблемы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Красновский А. Л., Григорьев С. П., Лошкарева Е. О., Золки
на И. В. Использование гелиокса в лечении больных с
бронхолегочной патологией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Демичева Т. П. Гастроэнтерологические аспекты сахарного диабета
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Хубутия А. Ш., Бабич А. В., Темнов А. А., Ботин А. С.,
Попова Т. С., Склифас А. Н., Науменко В. Ю. Применение
наноматериалов в медицине. Часть 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39
46
51
53
32
35
29
CONTENTS
Public Health Organization and Public Health
3
6
8
Bayev V.M., Kuznetsova O.L. The role of cardiovascular system
in formation of the social psychological deconditioning in adolescents
of Perm with external symptoms of dysplasia of connective
tissue
Sabayev A.V., Goleva O.R. The analysis of activities of the center
of acute intoxications of Omsk during 2001-2010
Polenkov A.V., Filonenko A.V. The organization of care of women
with postnatal depression according to survey of medical students
Clinical
medicine
Gubskaya P.M., Vinogradov A.I., Veber V.R., Rubanova M.P.,
Jmaylova S.V. The lower arterial blood pressure load in women
suffering with arterial hypertension with subclinical depression
and normal psychoemotional background before and after amlodipin
treatment
12
15
18
22
24
27
Sadjyn V.P., Savelyev V.M., Sadjyn I.V., Klimov D.Ye., Grydjenko
S.V. The combined endoscopic hemostasis under ulcerous
gastro-duodenal bleedings
Alekseyev M.S., Gadjykerimov T.A. The experience of surgical
treatment of patients with pyoinfl ammatory pathology of carpal
joint
Skoroglyadov A.V., Korobushkin G.V., Naumenko M.V. The
analysis of outcomes of treatment of talus injuries
Sosyura V.Kh., Ryabova T.V., Shershevskaya A.Ya. The endoscopic
characteristics of course of chronic gastroduodenitis under
juvenile dermatomyositis
Vaganov P.D., Donetskova A.D., Nikonova N.F., Danko I.M.,
Yarylin A.A. The decrease of emigration of T-lymphocytes
from thymus under thymomegalia in children of early age
Exchange of experience
Verkhnev V.A. The experience of organization of treatment of patients
with viral pneumonia
Lectures
Bardenshtein L.M. The chronic depressions: dysthymia
Luzina E.V., Tomina E.A., Jygjytova E.B. The pharmaceutical
treatment of chronic pancreatitis
Reviews
Urazalina S.J. The stratifi cation of cardio-vascular risk: modern
status of problem
Krasnovsky A.L., Grigoriyev S.P., Loshkareva E.O., Zolkina
I.V. The application of geliox in treatment of patients with
broncho-pulmonary pathology
Demitcheva T.P. The gastro-enterologic aspects of diabetes mellitus
Khubutiya
A.Sh., Babitch A.V., Temnov A.A., Botin A.S., Popva
T.S., Sklifas A.N., Naumenko V.Yu. The application of nanomaterials
in medicine: Part one
Жуpнал индексируется:
Ulrich’s International Periodicals
Directory.
Все права защищены. Ни одна часть
этого издания не может быть занесена в
память компьютера либо воспроизведена
любым способом без предварительного
письменного разрешения издателя.
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Корректор В. С. Смирнова
Переводчик В. С. Нечаев
Верстка О. В. Коланькова
2
ОАО «Издательство “Медицина”»
107140 Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17А, стр. 1б
E-mail: meditsina@mtu-net.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Сдано в набор 21.06.12. Подписано в печать 17.08.12.
Формат 60 Ч 88 ⅛. Печать офсетная
Печ. л. 7,00. Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 8,76. Заказ 537.
Подписной тираж номера 477 экз.
Отпечатано в ООО "Подольская периодика",
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
© ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2012
Российский медицинский журнал
Стр.4
Организация здравоохранения
и общественное здоровье
© В. М. БАЕВ, О. Л. КУЗНЕЦОВА, 2012
УДК 616-018.2-007.17-053.6-07
В. М. Баев*, О. Л. Кузнецова
РОЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ФОРМИРОВАНИИ
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У ПОДРОСТКОВ ПЕРМИ
С ВНЕШНИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Кафедра скорой медицинской помощи ФПК и ППС ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия
им. акад. Е. А. Вагнера Минздравсоцразвития России
*Баев Валерий Михайлович, д-р мед. наук, проф., зав. каф., 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26.
E-mail:VMBaev@Hotmail.com
◆ Обследованы 139 подростков — учащихся 10—11-х классов средней школы Перми с внешними признаками недифференцированной
дисплазии соединительной ткани. Оценивали уровень социально-психологической адаптации
по данным анкет, шкалам депрессии Бека и Цунга, результатам пробы Руфье, ЭКГ и эхокардиографии. Картину
социально-психологической и сердечно-сосудистой дезадаптации чаще наблюдали у подростков с наибольшим числом
главных (более 3) и малых (более 5) внешних признаков дисплазии соединительной ткани в сочетании с жалобами на
боли в области сердца.
Ключевые слова: подростки, дисплазия соединительной ткани, адаптация
V.M. Bayev, O.L. Kuznetsova
THE ROLE OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN FORMATION OF THE SOCIAL PSYCHOLOGICAL DECONDITIONING IN
ADOLESCENTS OF PERM WITH EXTERNAL SYMPTOMS OF DYSPLASIA OF CONNECTIVE TISSUE
The academician E.A. Vagner Perm state medical academy of Minzdrav of Russia, Perm
◆ The sample of 139 adolescents-students of 10-11 grades of high school with external symptoms of undifferentiated dysplasia
of connective tissue was examined in Perm. The data of questionnaires, the Beck and Zung scales, Ruffi er test, ECG and echocardiography
were applied to evaluate the level of social psychological adaptation. The social psychological and cardiovascular
deconditioning was established more often in the adolescents with the greatest number of the major (3 and more) and minor (5
and more) external symptoms of dysplasia of connective tissue associated with complains about heart pain.
Key words: adolescent, dysplasia of connective tissue, adaptation
школьного обучения, когда психологические и физические
нагрузки увеличиваются, появляются проблемы
физического нездоровья и низкая учебная успеваемость
[6]. Необходимо признать, что в настоящее время
основное внимание уделяется изучению морфологии и
структуре ДСТ, а не функциональному состоянию органов
и систем. Результаты исследований последних лет
указывают на признаки нарушенной физической, психической
и социальной адаптации детей и подростков
с ДСТ. Комплексных исследований по данной проблеме
выполнено крайне мало [5]. Вместе с тем активное выявление
школьников с дезадаптацией позволит врачам
своевременно диагностировать доклинические проявления
ДСТ и вовремя оказать медицинскую помощь
подростку, его родителям и учителям в решении проблем
социально-психологической дезадаптации [4].
Целью работы явилось изучение распространенД
ности
социально-психологической дезадаптации у
подростков с внешними признаками недифференцированной
дисплазии соединительной ткани (НДСТ) и
роли сердечно-сосудистой системы в формировании
дезадаптации.
Объектом исследования были 139 школьников Перми
(мальчиков и девочек) 10—11-х классов с внешни¹
5, 2012
исплазия соединительной ткани (ДСТ) особенно
часто выявляется у детей и подростков в период
ми признаками НДСТ. В качестве критериев использовали
3 и более внешних признаков НДСТ. В свою
очередь критериями исключения послужили наличие
дифференцируемого типа ДСТ (синдром Марфана,
синдром Элерса—Данло), гепатита, цирроза, детского
церебрального паралича, аплазии конечностей, беременности,
наркомании, онкологических заболеваний,
сахарного диабета, острых инфекционных заболеваний,
перенесенные операции на сердце. Родители обследуемых
подростков дали письменное согласие на
обследование.
Тип исследования — одномоментный. Все исследования
выполняли утром (08.00—10.00) натощак. Объективную
оценку внешних признаков НДСТ проводили
на основе диагностических критериев ДСТ [7—9].
Из 139 подростков с 3 и более объективно выявленными
внешними признаками ДСТ была отобрана 1-я
подгруппа из 60 человек с наибольшим числом главных
(более 3) и малых (более 5) внешних признаков
ДСТ, ответивших “Да” на вопрос “Отмечаете ли Вы у
себя иногда боли в области сердца?”. Подростки данной
подгруппы были проанкетированы по вопросам,
касающимся самооценки здоровья и характеристики
социально-психологической адаптации. У них также
была исследована функция сердечно-сосудистой системы
с помощью ЭКГ и теста Руфье.
3
Стр.5