Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации
здравоохранения Минздрава России
The National Research Institute of Public Health of RAMS
The Central Research Institute for Health Organization
and Informatics of Minzdrav of Russia
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny
PROBLEMS OF SOCIAL HYGIENE, PUBLIC HEALTH AND HISTORY OF MEDICINE
Двухмесячный научно-практический жуpнал. Основан в 1993 году
The bimonthly theoretical and practical journal. Founded in 1993
4
2014
ИЮЛЬ–АВГУСТ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. —
акад. РАН, д. м. н., проф.
СТОЧИК А. М. (зам. главного редактора) —
акад. РАН, д. м. н., проф.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) —
д. м. н., проф.
БОРОДУЛИН В. И. — д. м. н., проф., ГАЙДАРОВ Г. М. —
д. м. н., проф., ДЕНИСОВ И. Н. — акад. РАН, д. м. н.,
проф., ЗАТРАВКИН С. Н. — д. м. н., проф.,
КАКОРИНА Е. П. — д. м. н., проф., КОРОТКОВ Ю. А. —
д. м. н., проф., КУЧЕРЕНКО В. 3. — член-корр. РАМН,
д. м. н., проф., ЛИНДЕНБРАТЕН А. Л. — д. м. н., проф.,
МАКСИМОВА Т. М. — д. м. н., проф., МЕДИК В. А. —
член-корр. РАН, д. м. н., проф., МЕШКОВ Д. О. — д. м. н.,
проф., ПОДДУБНЫЙ М. В. — к. м. н, СЕМЕНОВ В. Ю. —
д. м. н., проф., СОН И. М. — д. м. н., проф.,
СОРОКИНА Т. С. — д. м. н., проф., СТАРОДУБОВ В. И. —
акад. РАН, д. м. н., проф., ТРЕГУБОВ Ю. Г. — д. м. н.,
проф., ХАБРИЕВ Р. У. — акад. РАН, д. м. н., проф.,
ШЛЯФЕР С.И. — д. м. н., проф., ЩЕПИН В. О. —
член-корр. РАМН, д. м. н., проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Васильева Т. П. — д. м. н., проф., Вишняков Н. И. —
д. м. н., проф., Герасименко Н. Ф. — акад. РАН, д. м. н.,
проф., Касымова Г.П. — д. м. н., проф. (Казахстан),
Кича Д. И. — д. м. н., проф., Красненков В. Л. — д. м. н.,
проф., Лучкевич В. С. — д. м. н., проф., Низамов И. Г. —
д. м. н., проф., Полунина Н. В. — член-корр. РАМН,
д. м. н., проф., Саурина О. С. — д. м. н., проф.,
Царик Г. Н. — д. м. н., проф.
Почтовый адре с
105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12
Телефон +7 (495) 916-29-60; e-mail: ttcheglova@gmail.com
Зав. редакцией Щеглова Татьяна Даниловна
EDITORIAL BOARD:
Editor-in-Chief: SCHEPIN O.P. —
academician of RAS, MD, PhD, DSc, prof.,
STOCHIK A.M. (associate editor-in-chief) —
academician of RAS, MD, PhD, DSc, prof.,
NECHAEV V.S. (executive secretary) —
MD, PhD, DSc, prof.
BORODULIN V.I. — MD, PhD, DSc, prof., GAIYDAROV G.M. —
MD, PhD, DSc, prof., DENISOV I.N. — academician of RAS,
MD, PhD, DSc, prof., ZATRAVKIN S.N. — MD, PhD, DSc, prof.,
KAKORINA Ye.P. — MD, PhD, DSc, prof., KOROTKOV Yu.A. —
MD, PhD, DSc, prof., KUCHERENKO V.Z. — cor re s ponding
member of RAMS, MD, PhD, DSc, prof., LINDENBRATEN A.L. —
MD, PhD, DSc, prof., MAKSIMOVA T.M. — MD, PhD, DSc,
prof., MEDIK V.A. — corresponding member of RAS, MD,
PhD, DSc, prof., MESCHKOV D.O. — MD, PhD, DSc, prof.,
PODDUBNIY M.V. — MD, PhD, SEMENOV V.Yu. — MD, PhD,
DSc, prof., SON I.M. — MD, PhD, DSc, prof., SOROKINA T.S. —
MD, PhD, DSc, prof., STARODUBOV V.I. — academician of
RAS, MD, PhD, DSc, prof., TREGUBOV Yu.G. — MD, PhD, DSc,
prof., KHABRIEV R.U. — academician of RAS, MD, PhD, DSc,
prof., SHLIYAFER S.I. — MD, PhD, DSc, prof., SCHEPIN V.O. —
corresponding member of RAMS, MD, PhD, DSc, prof.
EDITORIAL COUNCIL
Vasiliyeva T.P. — MD, PhD, DSc, prof., Vishniyakov N.I. — MD,
PhD, DSc, prof., Gerasimenko N.F. — academician of RAS,
MD, PhD, DSc, prof., Rasimova G.P. — MD, PhD, DSc, prof.,
Kitcha D.I. — MD, PhD, DSc, prof., Krasnenkov V.L. — MD,
PhD, DSc, prof., Lutchkevitch V.S. — MD, PhD, DSc, prof.,
Nizamov I.G. — MD, PhD, DSc, prof., Polunina N.V. —
corresponding member of RAMS, MD, PhD, DSc, prof., Saurina
O.S. — MD, PhD, DSc, prof., Tzarik G.N. — MD, PhD, DSc, prof.
Mailing address
12 Vorontsovo Pole str., Moscow, 105 064 Russia
Phone: +7 (495) 916-29-60; e-mail: ttcheglova@gmail.com
Managing editor – Scheglova T.D.
1
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ
Здоровье и общество
Максимова Т.М., Белов В.Б., Саурина О.С., Лушкина Н.П.
Сезонность контактов населения с медицинскими организациями
в связи с заболеваниями системы кровообращения
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Захарова Р.Н., Тимофеева А.В., Михайлова А.Е., Тимофеев
Л.Ф. Оценка состояния здоровья студентов-первокурсников
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Новгородова У.Р., Саввина Н.В. Развитие акушерской службы
в Республике Саха (Якутия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Аверьянова Н.И., Ханова Н.А. Социальный портрет замещающих
семей и пути совершенствования их медико-педагогического
сопровождения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Цыганков Б.Д., Малыгин Я.В. Подходы к изучению факторов,
влияющих на удовлетворенность пациентов медицинской
помощью (по данным иностранной литературы) . . . . . . .
Реформы здравоохранения
Щепин В.О., Дьячкова А.С. Сроки ожидания амбулаторно-поликлинической
помощи как показатель ее доступности . .
Гриднев О.В. Основные направления реализации программы
модернизации здравоохранения в Москве . . . . . . . . . . . . .
Погосян С.Г., Сидоренков Д.А., Балохина С.А., Орлов А.Е.
Роль мотивированности медицинского персонала в системе
обеспечения качества медицинской помощи . . . . . . . .
Коновалов А.А. Организация системы информационного обеспечения
здравоохранения региона . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рыжова Н.К., Лазарев В.Н. Современные подходы к организа
ции системы родовспоможения в условиях мегаполиса
(на примере городской агломерации Нижнего Новгорода)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Полунина Н.В., Разумовский А.Ю., Саввина В.А., Варфоломеев
А.Р., Николаев В.Н. Доступность высокотехнологичной
медицинской помощи новорожденным с хирургической
патологией в условиях региона Крайнего Севера . . . . . . .
Образование и кадры
Руженская Е.В., Карасёва Т.В. Проблемы формирования компетентности
персонала психиатрической службы . . . . . .
За рубежом
Халафли Х.Н. Распространенность кишечных паразитов среди
детского населения Баку . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
История медицины
Узбекова Д.Г. В.П. Кравков — санитарный врач Русской Императорской
армии (к 100-летию начала Первой мировой
войны) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шерстнева Е.В. Санитарное просвещение и пропаганда
в борьбе с пьянством и алкоголизмом в СССР в 1920-е
годы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Серебряный Р.С. Моделирование физиологических систем организма
в 70—80-е годы XX века (к истории вопроса) . . .
51
54
58
23
27
30
33
37
39
43
47
3
6
9
15
18
CONTENTS
Health and society
Maksimova T.M., Belov V.B., Saurina O.S., Lushkina N.P.
The seasonality of population contacts with medical
organizations because of diseases of blood circulation system
Zakharova R.N., Timofeyeva A.V., Mikhaiylova A.E., Timofeyev
L.F. The evaluation of health condition of fi rst year students
Novgorodova U.R., Savvina N.V. The development of obstetrics
service in the Republic of Sakha (Yakutia)
Averiyanova N.I., Khanova N.A. The social portrait of substitute
families and modes of development of medical pedagogical
monitoring
Tsygankov B.D., Malygin Ya.V. The approaches to investigation
of factors impacting satisfaction of patients with medical care
(according international publications' data)
Public health reforms
Schepin V.O., Diyatchkova A.S. The waiting periods of ambulatory
polyclinic care as indicator of its accessibility
Gridnev O.V. The main directions of implementation of program
of health care modernization in Moscow
Pogosiyan S.G., Sidorenkov D.A., Balokhina S.A., Orlov A.Ye.
The role of motivation of medical personnel in system of
medical care quality support
Konovalov A.A. The organization of system of information support
of regional health care
Rhyjova N.K., Lazarev V.N. The modern approaches to orga ni -
zation of delivery system in Nizhny Novgorod
Polunina N.V., Razumovskiy A.Yu., Savvina V.A., Varfolomeyev
A.R., Nikolayev V.N. The accessibility of high-tech medical
care of newborns with surgical pathology in conditions of Far
North
Education and manpower
Ruzhenskaya Ye.V., Karaseva T.V. The problems of formation of
competence of personnel of psychiatric service
From abroad
Khalafl i Kh.N. The prevalence of intestinal parasites in children
population of Baku
History of medicine
Uzbekova D.T. V.P. Kravkov as a sanitary physician of the Russian
Imperial Army (to centenary of beginning of the First World
War)
Sherstniyeva Ye.V. The sanitary education and propaganda in
strug gle with drunkenness and alcoholism in the USSR in
1920s
Serebryaniy R.S. The modeling of physiological systems of organism
in 1970-1980s: to history of issue
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2014
2
Стр.2
Здоровье и общество
© Коллектив авторов, 2014
УДК 614.2:616.1-082:613.1
Максимова Т.М.1
, Белов В.Б.1
, Саурина О.С.2
, Лушкина Н.П.1
СЕЗОННОСТЬ КОНТАКТОВ НАСЕЛЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1
ФГУ Национальный НИИ общественного здоровья; 105064, Москва, Россия
2ГБОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; 394030, Воронеж, Россия
Понимание значимости воздействия на состояние здоровья таких факторов, как климат и атмосферные
явления, которые невозможно изменить, позволяет проводить мероприятия по уменьшению их негативного
влияния на здоровье человека.
Материалы исследования (г. Орел, 2009—2012 гг.) показывают, что: при рассмотрении совокупности диагнозов,
зарегистрированных в медицинских организациях в течение года по группам болезней системы кровообращения
согласно МКБ-10, выявляется более низкий уровень обращений по поводу этих состояний как в
амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и в стационарах в летний период, в целом по классу 21,9%
от всех диагнозов, зарегистрированных в поликлинике и 22% — в стационаре, при наиболее высоких уровнях
в весенний период (27%).
Таким образом, в формировании контактов населения с медицинскими организациями прослеживается выраженная
сезонность, что может быть связано с особенностями формирования патологических состояний
в различные сезоны года.
Ключевые слова : сезонность; болезни системы кровообращения; поликлиника; стационар.
Maksimova T.M.1
, Belov V.B.1
, Saurina O.S.2
, Lushkina N.P.1
THE SEASONALITY OF POPULATION CONTACTS WITH MEDICAL ORGANIZATIONS
BECAUSE OF DISEASES OF BLOOD CIRCULATION SYSTEM
1
The national research institute of public health of the Russian academy of medical sciences,
105064, Moscow, Russia
2The Voronezh state medical academy, 394030, Voronezh, Russia
The comprehension of signifi cance of health impacting of such unchangeable factors as climate and atmospheric
phenomenons allows carrying out measures to decrease their negative effect on human health. The data of study
implemented in Orel in 2009-2012 made it possible to distribute the annual totality of diagnoses registered in medical
organizations on the groups of diseases of blood circulation system according ICD-10. The analysis established
lower level of visits to physician because of these conditions both in ambulatory polyclinic institutions and hospital
during summer period. The corresponding percentage came to 21.9% out of all diagnoses in polyclinic and 22%
in hospital at highest levels of 27% in summer period. Therefore, in development of population contacts with
medical organizations an expressed seasonality is detected. This occurrence is possibly related to characteristics of
development of pathological conditions in different seasons.
Keywords: seasonality; blood circulation system; polyclinic; hospital.
Оценка сезонности обращений за медицинской помощью
имеет две основные цели: прежде всего это
фундаментальная задача поиска факторов формирования
патологии, действие которых может различаться
в разные сезоны года, а также оценка необходимости
особенностей организации деятельности подразделений
системы здравоохранения, функционирующей в
условиях неодинаковой нагрузки в различные сезоны
года.
Некоторые факторы, такие как климат и атмосферные
явления, изменить невозможно, в то же время понимание
значимости их воздействия на организм человека
позволяет проводить мероприятия по уменьшению их
негативного влияния.
Первые данные об уровнях некоторых показателей
здоровья по сезонам года были отмечены более трех веков
назад: впервые более высокие уровни общей смертности
в зимнее время были замечены в 1700 г. в Швеции,
а от сердечно-сосудистых заболеваний — в 1800-е
годы в Германии [9], так же как и уровни смертности
от ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда
(ИМ) максимальные — зимой (январь, февраль),
минимальные — летом (июль, август).
В целом, в конце ХХ века благодаря улучшению бытовых
условий в мире отмечено уменьшение зимнего
прироста смертности [9].
По данным Росстата, в летние месяцы наблюдается
уменьшение числа умерших в целом (все возрасты
и все причины) и числа умерших от болезней системы
кровообращения, например, в 2012 г. доля умерших в
зимние месяцы составила 26,1%, в весенние — 26%, в
летние — 23,6% и в осенние — 24,3% (www.gks.ru).
Для изучения сезонности в настоящем исследовании
было проанализировано распространение зарегистрированных
обращений городского взрослого населения
в 2009—2012 гг. (г. Орел) по поводу заболеваний
крово обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения
(более 1,5 млн обращений, в том числе более
600 000 обращений по поводу острого и повторного
ИМ, а также стенокардии и хронической ИБС и 60 000
случаев госпитализации, в том числе 40 000 случаев госпитализации
по поводу этих заболеваний.
Для корре спонденции: Максимова Тамара Михайловна (tmaximova@mail.ru).
3
Стр.3