Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию
ПРОБЛЕМЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И
ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Двухмесячный научно-практический жуpнал
6
2012
НОЯБРЬ—ДЕКАБРЬ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
СТОЧИК À. Ì. (çàì. главного редактора) — àêàä. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) — доктор мед. наук, проф.
БОРОДУЛИН Â. È. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô., ГАЙДАРОВ Ã. Ì. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô.,
ДЕНИСОВ È. Í. — àêàä. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô., ЗАТРАВКИН Ñ. Í. — доктор ìåä. íàóê,
ïðîô., КАКОРИНА Å. Ï. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô., КОРОТКОВ Þ. À. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô.,
КУЧЕРЕНКО Â. 3. — ÷ëåí-êîðð. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô., ЛИНДЕНБРАТЕН À. Ë. — доктор
ìåä. íàóê, ïðîô., ЛИСИЦЫН Þ. Ï. — àêàä. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô., МАКСИМОВА Ò. Ì. —
доктор ìåä. íàóê, ïðîô., МЕДИК Â. À. — ÷ëåí-êîðð. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô.,
ПОДДУБНЫЙ Ì. Â. — êàíä. ìåä. íàóê, СЕМЕНОВ Â. Þ. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô., СОН È. Ì. —
доктор ìåä. íàóê, ïðîô., СОРОКИНА Ò. Ñ. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô., СТАРОДУБОВ Â. È. — àêàä.
ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô., ТРЕГУБОВ Þ. Ã. — доктор ìåä. íàóê, ïðîô., ШЛЯФЕР Ñ. È. — доктор
ìåä. íàóê, ïðîô., ЩЕПИН Â. Î. — ÷ëåí-êîðð. ÐÀÌÍ, доктор ìåä. íàóê, ïðîô.
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ
Здоровье и общество
Максимова Т. М., Лушкина Н. П., Огрызко Е. В. Проблемы оценки
медицинского обеспечения больных с патологией системы
кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ефремов Д. В. К вопросу о правовом регулировании здравоохранения
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Наумов И. А., Тищенко Е. М. Медико-социальная обусловленность
репродуктивного поведения пациенток с воспалительными
заболеваниями половых органов . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Баранов О. П. Распространенность травматизма среди населения
агропромышленного региона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шигабутдинов А. Ф. Доступность отдельных видов медикосоциальной
помощи лицам пожилого и старческого возраста
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Жильцова Е. Е., Коновалов О. Е. Информированность студенческой
молодежи о профилактике инфекций, передающихся
половым путем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Васендин В. Н., Чеботарькова С. А., Кобалева Д. А. Здоровый
образ жизни как одна из составляющих безопасности человека
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дуйко В. В., Меснянкина O. A. О качестве жизни больных лепрой
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Аскарова З. Ф., Байкина И. М., Чуенкова Г. А., Аскаров Р. А. Динамика
заболеваемости населения Уфы . . . . . . . . . . . . . . . . .
Реформы здравоохранения
Щепин В. О., Миргородская О. В. Структурный анализ сети учреждений
амбулаторно-поликлинической помощи в Российской
Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Денисов И. Н., Резе А. Г., Волнухин А. В. Профилактика претензий
к качеству медицинского обслуживания. Роль коммуникативных
навыков врачебного персонала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Бабенко А. И., Мураховский А. Г., Томчук А. Л., Бравве Ю. И.
О формировании потока пациентов в многопрофильном стационаре
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Иванец Н. В. Совершенствование управления деятельностью
клинической лаборатории . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Касимовский К. К. Основные подходы к государственному регулированию
частной системы здравоохранения Российской
Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Из опыта организатора здравоохранения
Гололобова Т. В. Контроль санитарно-профилактических мероприятий
в рамках проведения санитарно-эпидемиологических
экспертиз медицинской деятельности . . . . . . . . . . . . . .
История медицины
Бородулин В. И., Тополянский А. В. К истории гастроэнтерологии
в СССР: о научной школе М. И. Певзнера . . . . . . . . . . . . . . .
Горелова Л. Е., Афанасьева Е. А. Значение деятельности Императорского
Православного Палестинского общества для
развития медицины на Ближнем Востоке (к 130-летию создания)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Журавлева Т. В., Хмель А. А. К двадцатипятилетию начала перестройки
отечественного здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . .
Бетехтин М. С. Жан Альфред Фурнье (к 180-летию со дня рождения)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рудой Н. А. Деятельность Красного Креста во время русскояпонской
войны 1904—1905 гг. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Указатель статей, опубликованных в журнале «Проблемы социальной
гигиены, здравоохранения и истории медицины» в
2012 г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45
51
54
57
59
62
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2012
2
43
26
32
35
38
40
3
7
10
13
16
17
19
20
23
CONTENTS
Health and society
Maksimova T.M., Lushkina N.P., Ogryzko Ye.V. The issues of
assessment of medical support of patients with pathology of
blood circulation system
Yefremov D.V. About the legal regulation of health care
Naumov I.A., Tischenko Ye.M. The medical social stipulation of
reproductive behavior of female patients with infl ammatory
diseases of genitals
Baranov O.P. The prevalence of traumatism in population of rural
industrial region
Shigabutdinov A.F. The availability of particular types of medical
social care to persons of elderly and senile age
Jhiltsova Ye.Ye., Konovalov O.Ye. The students’ awareness of
prevention of sexually transmitted infections
Vasendin V.N., Tchebotarkova S.A., Kobalyeva D.A. The healthy lifestyle
as one of components of human safety
Duiyko V.V., Mesnyankina O.A. About quality of life of patients with
leprosy
Askarova Z.F., Baiykina I.M., Tchuyenkova G.A., Askarov R.A. The
dynamics of morbidity of population of the city of Ufa
Public health reforms
Schepin V.O., Mirgorodskaya O.V. The structural analysis of network
of ambulatory polyclinic institutions in the Russian Federation
Denisov I.N., Reze A.G., Volnukhin A.V. The prevention of complaints
concerning quality of medical services: the role of communicative
skills of medical personnel
Babenko A.I., Murakhovsky A.G., Tomtchuk A.L., Bravve Yu.I. About
the formation of patients’ fl ow in multi-type hospital
Ivanetz N.V. The development of management of clinical laboratory
Kasimovsky K.K. The main approaches to the public regulation of
private system of health care of the Russian Federation
From public health professional experience
Gololobova T.V. The control of sanitary preventive measures in
the framework of sanitary epidemiologic expertise of medical
activities
History of medicine
Borodulin V.I., Topoliyanskiy A.V. About the history of gastroenterology
in the USSR: the scientifi c school of M.I. Pevzner
Gorelova L.Ye., Afanasiyeva Ye.A. The signifi cance of activities in the
Imperial Orthodox Palestine Society for progression of medicine
in the Middle East (to the 130th anniversary of foundation)
Juravleva T.V., Khmel A.A. To the 25th anniversary of commencement
of perestroika of national public health
Betekhin M.S. Jean Alfred Fournier: to 180th anniversary
Rudoiy N.A. The activities of the Red Cross Society during the Russia
Japan war 1904-1905
Index of articles published in the Journal «The problems of social
hygiene, public health and history of medicine» in 2012
Стр.2
© Коллектив авторов, 2012
УДК 614.2:616.1:312.6(470+571)
Т. М. Максимова1
, Н. П. Лушкина1
1ФГБУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН; 2
, Е. В.Огрызко2
ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ (ПО ДАННЫМ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ)
ФГУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития
России, Москва
В результате анализа данных отчетных форм № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у
больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» и № 14 «Сведения о деятельности
стационара» за 2010 г. выявлено, что в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений недостаточно
активно наблюдаются больные с заболеваниями системы кровообращения, которые являются основными
причинами смерти населения.
Ключевые слова: заболеваемость, официальная медицинская статистика, патология системы кровообращения
THE
ISSUES OF ASSESSMENT OF MEDICAL SUPPORT OF PATIENTS WITH PATHOLOGY OF BLOOD
CIRCULATION SYSTEM
T.M. Maksimova, N.P. Lushkina, Ye.V. Ogryzko
The national research institute of public health of the Russian academy of medical sciences, Moscow
The analysis of report forms №12 «The information about number of diseases registered in patients residing in the
area of medical institution support» and №14 «The information about functioning of hospital» demonstrated that
in conditions of ambulatory policlinic institutions there is no active monitoring of patients with diseases of blood
circulation system. These diseases are the major causes of population mortality.
Key words: morbidity, offi cial medical statistics, pathology blood circulation system
Болезни системы кровообращения (БСК) — основная
причина смерти населения России. Определение
путей снижения смертности от этих причин требует
достоверных данных о распространенности этой патологии,
масштабах и эффективности медико-организационных
мероприятий, осуществляемых в реальной
деятельности учреждений здравоохранения страны.
В нашей стране основным источником информации
о заболеваемости населения являются данные официальной
статистики. Россия — единственная страна в
мире, которая в течение более полувека на основе повсеместного
унифицированного учета собирает сведения
о заболеваемости населения, выявленной в ходе
всех контактов с медицинскими учреждениями, и
обобщает их в виде официальных отчетов. В современных
условиях очевидна необходимость нового взгляда
на эту обширную статистическую деятельность, так
как данные Минздравсоцразвития России не включают
информацию, полученную в учреждениях здравоохранения,
которые принадлежат другим ведомствам
или являются частными и соответственно не отражают
реальной картины заболеваемости населения страны.
Например, распространенность гипертонической болезни
в 2010 г. у лиц пенсионного возраста, по данным
статистики заболеваемости Минздравсоцразвития РФ,
составляет всего 21,7% (первичная заболеваемость
всего 9,6%), в то время как, по данным эпидемиологических
исследований [1], распространенность этой
патологии даже в возрасте 18 лет и старше составляет
около 40%, а по данным нашего исследования SAGE,
в программу которого было включено измерение артериального
давления (АД), повышенные уровни как
диастолического AД>140 мм рт.ст., так и систолического
>90 мм рт. ст. или одного из этих параметров
АД наблюдались у 62,5% лиц старше 50 лет, 52,8%
отметили, что врачи ставили им диагноз гипертонии.
До последнего времени не предоставляли сведения о
заболеваемости для обобщения на уровне страны такие
ведомства, как МЧС, МО, РАО ЕС, ОАО Газпром,
ЛПУ Российской академии наук, в единичных случаях
предоставляли данные медицинские учреждения
МВД, ОАО Российские железные дороги, Сбербанка
России, клиники научно-исследовательских институтов,
частично — федеральные медицинские центры и
медицинские учреждения ГУИН и ЗАТО [2].
Данные обширной официальной статистики не позволяют
ответить на принципиальный вопрос: какая
часть населения обращается ежегодно за медицинской
помощью и какая по тем или иным причинам не обращается
или нуждается в помощи, но ее не получает, а
органы управления здравоохранением и власти субъектов
Федерации не всегда владеют полными данными
о функционировании на их территориях медицинских
учреждений различной формы собственности и ведомственной
принадлежности, поскольку отчетная информация
направляется по разным каналам.
В то же время официальная медицинская статистика,
охватывая подавляющую часть медицинских
учреждений страны, включает сведения о количестве
зарегистрированных диагнозов среди лиц, имеющих
контакты в течение года с медицинскими учреждениями
системы МЗСР РФ по крупным возрастным группам
(дети 0—14 лет, дети 15—17 лет, взрослое население
18 лет и старше). В последние годы в отчетных
формах отдельно представлена группа взрослых старше
трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше,
женщины 55 лет и старше). Это представляется
особенно важным, так как имеет место постарение населения
и необходимы подробные сведения по оценке
здоровья и потребностей в медицинской помощи лиц
пожилого возраста.
В составе всех зарегистрированных как в амбулаторно-поликлинических,
так и в стационарных медицинских
учреждениях заболеваний системы кроТ.
М. Максимова — д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. (tmaximova@mail.ru); Н. П. Лушкина — канд. мед. наук, вед. науч. сотр. 8(495)91782-58;
Е. В. Огрызко — д-р мед. наук, зав. отд. (ogrev@mail.ru).
3
Стр.3