Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию
ПРОБЛЕМЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И
ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Двухмесячный научно-практический жуpнал
2
2012
МАРТ–АПРЕЛЬ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
СТОЧИК А. М. (зам. главного редактора) — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) — доктор мед. наук
БОРОДУЛИН В. И. — доктор мед. наук, проф., ГАЙДАРОВ Г. М. — доктор мед. наук, проф.,
ДЕНИСОВ И. Н. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЗАТРАВКИН С. Н. — доктор мед. наук,
проф., КАКОРИНА Е. П. — доктор мед. наук, проф., КОРОТКОВ Ю. А. — доктор мед. наук, проф.,
КУЧЕРЕНКО В. 3. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЛИНДЕНБРАТЕН А. Л. — доктор
мед. наук, проф., ЛИСИЦЫН Ю. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., МАКСИМОВА Т. М. —
доктор мед. наук, проф., МЕДИК В. А. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ПЕРХОВ В. И. —
доктор мед. наук, ПОДДУБНЫЙ М. В. — канд. мед. наук, СЕМЕНОВ В. Ю. — доктор мед. наук, проф.,
СОН И. М. — доктор мед. наук, проф., СОРОКИНА Т. С. — доктор мед. наук, проф.,
СТАРОДУБОВ В. И. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ТРЕГУБОВ Ю. Г. — доктор мед. наук, проф.,
ЩЕПИН В. О. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф.
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ
Здоровье и общество
Щепин О. П., Растегаева И. Н. Задачи диспансеризации в охране
здоровья беременных женщин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Линденбратен А. Л., Ковалева В. В., Роговина А. Г., Самошин А. О.
О тенденциях кардиологической заболеваемости и смертности
в Тверской области . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Вахитов Ш. М. , Гарипова Р. В., Ставропольская Л. В., Шайхутдинова
И. И. Информационно-технологические аспекты построения
смарт-мониторинга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Аскарова З. Ф., Аскаров Р. А., Денисов Э. И., Чуенкова Г. А. Влияние
экологических факторов на заболеваемость в горнодобывающих
городах Южного Урала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Галкин Р. А., Гехт И. А., Артемьева Г. Б. О некоторых демографических
аспектах региональных программ модернизации
здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Реформы здравоохранения
Щепин В. О., Миргородская О. В. Структурно-функциональный
анализ деятельности дневных стационаров в Российской Федерации
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Магомедова С. А., Ильинцев Е. В. Особенности организации
амбулаторно-поликлинической помощи пациентам различного
социального статуса в Республике Дагестан . . . . . . . . .
Крутько А. В., Бедорева И. Ю., Шалыгина Л. С., Кислицына Л. В.
Совершенствование организации медицинской помощи пациентам
с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями
поясничного отдела позвоночника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гаджиев Р. С., Магомедов Р. И. Организация и качество специализированной
стационарной помощи детям . . . . . . . . . . . . . .
Калининская А. А., Дзугаев А. К., Чижикова Т. В. Анализ деятельности
общих врачебных практик в условиях села . . . . . . . . .
Демиденко Н. Л., Войт Л. Н., Никишов И. В. Основные направления
реорганизации деятельности станции скорой медицинской
помощи Благовещенска . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Из опыта организатора здравоохранения
Когония Л. М., Федотов А. Ю. Социологический опрос онкологических
больных с целью выявления проблем в лечебном
процессе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
За рубежом
Нечаев B. C., Прокинова А. Н., Нисан Б. А. Реформы здравоохранения
регионального уровня (провинция Квебек, Канада)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Букатова Т. Д., Прокинова А. Н., Заика Н. М. Из современного
зарубежного опыта организации работы детского дневного
стационара . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
История медицины
Сточик А. М., Затравкин С. Н. Практическая медицина и ее реформирование
в XVII—XIX веках. Сообщение 2. Становление
клинической медицины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Вязьмин A. M., Санников А. Л., Мордовский Э. А. Идеи М. В. Ломоносова:
характеристика здоровья населения и здравоохранения
Поморья в XVII—XIX веках . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шерстнева Е. В. Первые пастеровские станции в России . . . . . .
Теряев В. Г., Богницкая Т. Н., Кузыбаева М. П. К 120-летию со дня
рождения С. С. Юдина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гончарова С. Г. Московское научное общество историков медицины
в 2011 г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рецензии
Лисицын Ю. П. В. А. Медик, А. М. Осипов. Общественное здоровье
и здравоохранение: медико-социологический анализ. —
М., 2012. — 358 с.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
64
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2012
2
49
55
56
59
62
44
47
42
From abroad
Nechaev V.S., Prokinova A.N., Nisan B.A. The public health reforms
of regional level in Canada
Bukatova T.D., Prokinova A.N., Zaika Y.M. From the actual foreign
experience in organization of functioning of day-hospital for
children
History of medicine
Stotchik A.M., Zatravkin S.N. The practical medicine and its
reformation in XVII-XIX centuries, Report 2: The becoming of
clinical medicine
Vyazmin A.M., Sannikov A.L., Mordovsky E.A. The ideas of M.V.
Lomonosov: the characteristics of population health and medical
care of Pomorye in XVIII-XIX centuries
Sherstneva Ye.V. The fi rst Pasteur stations in Russia
Teryayev V.G., Bognitskaya T.N., Kuzybayeva M.P. To the 120
anniversary of S.S. Yudin
Gontcharova S.G. The Moscow scientifi c society of historians of
medicine in 2011
Review
Lisitsyn Yu.P. V.A. Medik,A.M. Osipov. The public health and health
care: a medical sociological analysis. — Moscow, 2012. — 358 p.
20
24
26
32
35
40
3
6
10
13
17
CONTENTS
Health and society
Schepin O.P., Rastegayeva I.N. The objectives of dispenserization in
health care of pregnant women
Lindenbraten A.L., Kovaleva V.V., Rogovina A.G., Samoshin A.O.
On the tendencies of cardiologic morbidity and mortality in
Tverskaya oblast
Vakhitov Sh.M. , Garipova L.V., Stavropolskaya L.V., Shaikhutdinov
I.I.
setting up
Askarova Z.F., Askarov R.A., Denisov E.I., Tchuyenkova G.A. The
impact of ecologic risk factors in mining cities of South Oural
Galkin R.A., Gekht I.A., Artemyeva G.B. On the demographic aspects
of regional programs of health system modernization
Health reforms
Schepin V.O., Mirgorodskaya O.V. The structural functional analysis
of functioning of day-hospitals of the Russian Federation
Magomedova S.A., Ilyintsev Ye.V. The characteristics of organization
of ambulatory polyclinic medical care of patients of different
social status in the Republic of Dagestan
Krutko A.V., I.Yu. Bedoreva, Shalygina L.S., Kislitsyna A.V. The
development of organization of medical care to patients with
degenerative dystrophic diseases of lumbosacral section of spine
Gadjiyev R.S., Magomedov R.I. The organization and quality of
specialized hospital care of early age children
Kalininskaya A.A., Dzugayev A.K., Tchijikova T.V. The analysis of
functioning of general practitioners offi ces in rural area
Demidenko N.L., Voyt L.N., Nikishov I.V. The main directions of
reorganization of functioning of emergency care station of
Blagoveschinsk
From public health professional experience
Kogoniya L.M., Fedotov A.Yu. The sociologic survey of oncologic
patients for the purpose to identify the treatment process problem
The information technologic aspects of smart monitoring
Стр.2
Здоровье и общество
© О. П. Щепин, И. Н. Растегаева, 2012
УДК 614.2:618.2-084
О. П. Щепин1
, И. Н. Растегаева2
ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
1Национальный НИИ общественного здоровья РАМН; 2
МУЗ Серебряно-Прудская ЦРБ Московской области
В статье рассматриваются состояние и пути совершенствования системы диспансеризации в охране здоровья
беременных женщин. Исследование проводилось на базе Московской области в период 2000—2010 гг.
На основе информации, содержащейся в официальных документах и статистических отчетах (Ф 32), данных
социологического исследования среди врачей акушеров-гинекологов и беременных женщин и других источников,
были проанализированы вопросы, связанные с диспансеризацией беременных женщин. Исследование
показало актуальность работы по выявлению факторов риска у репродуктивно активных контингентов
населения, где происходит аккумуляция в динамике рисков преждевременной смерти и негативных аспектов
рождаемости. Данные проведенного опроса среди врачей акушеров-гинекологов и беременных женщин показывают,
что вопросы диспансерного наблюдения беременной женщины требуют безусловного внимания и
их решение послужит укреплению здоровья женщин и детей как важного резерва будущего нашей страны.
Ключевые слова : диспансеризация, здоровье, беременные женщины, социологическое исследование,
модернизация
THE OBJECTIVES OF DISPENSARIZATION IN HEALTH CARE OF PREGNANT WOMEN
O.P. Schepin1
, I.N. Rastegayeva2
1
The National Research institute of public health of the Russian academy of medical sciences;
2
The Seryebryano-Prudskaya central district hospital of Moscow oblast
The article discusses the conditions and directions of development of dispensarization in health care of pregnant
women. The study was organized in Moscow oblast during 2000-2010. The issues of dispensarization of pregnant
women are considered based on the primary data from offi cial documents, statistical reports (from 32), sociological
surveys of obstetricians, gynecologists and female patients. The study approved actuality of activities targeted on
detecting risk factors among reproductively active groups of population where occurs in dynamics the accumulation
of risks of premature death and negative aspects of birth rate. The results of survey of obstetricians, gynecologists and
pregnant women revealed that the issues of dispenser monitoring of pregnant woman need an ultimate attention to
enhance health of women and children as an important reserve for the future of Russia.
Key words: dispensarization, health, pregnant woman, sociological survey, modernization
В данной статье рассматриваются состояние и пути
совершенствования системы диспансеризации в охране
здоровья беременных женщин. Исследование проводилось
на базе Московской области в период 2000—
2010 гг. На основе информации, содержащейся в официальных
документах и статистических отчетах (Ф 32),
данных социологического исследования среди врачей
акушеров-гинекологов и беременных женщин и других
источников, были проанализированы вопросы, связанные
с диспансеризацией беременных женщин.
Здоровье населения, в том числе здоровье женщин,
является актуальнейшей проблемой современности [1].
Численность населения Московской области на 1 января
2010 г. составила 6 752 727 тыс. человек, в том числе
детского населения 0—17 лет — 1 075 130 (16%) человек.
За последние 10 лет показатель рождаемости в области
вырос от 7,3 ‰ в 2000 г. до 12,4 ‰ в 2010 г., что превышает
средний показатель рождаемости по Российской
Федерации (10,4‰). Наибольшее число рождений
приходится на возраст матери в интервале 20—24 года
(33,3% от числа всех родившихся), на возраст матери в
интервале 25—29 лет приходится 31,4%, до 20 лет —
8,9%. Практически это и есть основные потребители
услуг в области акушерства и гинекологии. Несмотря
на то, что в области с 2000 г. отмечается рост рождаемоО.
П. Щепин — дир., д-р мед. наук, проф., акад. РАМН (495-91848-86);
И. Н. Растегаева — зав. отд-нием акушерства и гинекологии
(rastegaeva@yandex.ru).
сти и с 2003 г. — сокращение обшей смертности, рост
численности населения области связан во многом с положительным
миграционным приростом при сохраняющейся
значительной естественной убыли населения.
Однако уровень рождаемости не обеспечивает простого
воспроизводства населения, показатели материнской и
младенческой смертности остаются высокими. Существенным
проявлением неблагополучия демографического
развития Московской области последних лет стал
сохранившийся высокий уровень смертности населения
при росте рождаемости. Если в 2000 г. на территории
области приходилось 17,3 умерших на 1000 населения,
рождаемость — 7,3‰, естественный прирост — минус
10, то в 2010 г. общая смертность составляла 17,5‰,
рождаемость — 12,4‰, естественный прирост населения
— минус 6,2.
Важнейшими критериями оценки социальноэкономического
состояния общества, качества медицинской
помощи в регионе являются показатели младенческой
и материнской смертности. В течение 10 лет интенсивный
показатель младенческой смертности снизился
втрое и составил в 2010 г. 6,7 на 1000 рожденных живыми
(в 2000 г. — 13,7 на 1000 рожденных живыми). В 2010 г.
структура причин младенческой смертности в Московской
области принципиально не изменилась. Первые 3
места занимают состояния, возникшие в перинатальном
периоде — 48,5%), врожденные аномалии развития —
30,1% и болезни органов дыхания — 6,1%). В 2010 г. в
структуре младенческой смертности наметилась тенден3
Стр.3