Volume 18 . Issue 4 . 2014 . ISSN 1560-9510
Russian Journal
of Pediatric Surgery
4
Том 18 . 2014
www.medlit.ru
Cover_DH_4-14.indd 2-3
Cover_DH_4-14.indd 2-3
07.07.2014 13:02:45
07.07.2014 13:02:45
Стр.1
Уважаемые читатели!
ОАО «Издательство «Медицина» уведомляет вас о том,
что с 14 марта 2014 года адрес издательства:
109029, г. Москва, ул. Скотопрогонная, д. 29/1
(Автомобильный проезд, д. 1), подъезд № 15
Почтовый адрес для отправки корреспонденции:
115088, г. Москва, ул. Новоостаповская, д. 15, стр. 14
Телефон редакции журнала
«Детская хирургия»:
+7 495 670 65 94
www.medlit.ru
Список журналов, публикуемых в Издательстве «Медицина»
Журнал
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева
Вопросы вирусологии
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Детская хирургия
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Уважаемые читатели!
На сайте Научной Электронной Библиотеки
www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию
нашего журнала и других журналов издательства «Медицина» на 2014 год.
Также Вы можете оформить подписку на архивные номера
или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого
номера журнала, начиная с 2012 года.
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Молекулярная генетика, микробиология и вирусология
Неврологический журнал
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории
медицины
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Российский журнал кожных и венерических болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Российский педиатрический журнал
Уважаемые читатели!
Приглашаем Вас посетить сайт
«Издательства "Медицина"» в Интернете
Наш адрес:
www.medlit.ru
Cover_DH_4-14.indd 4-5
Cover_DH_4-14.indd 4-5
Российская педиатрическая офтальмология
Российский стоматологический журнал
Социология медицины
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Эпидемиология и инфекционные болезни
Периодичность в полугодие
3
3
2
3
2
3
3
3
3
6
6
2
2
3
3
2
3
3
3
3
1
3
1
3
3
Индекс
71402 – инд.*
71403 – вед.**
72155
72156
70646
70648
71416
71426
72757
71429
72096
72119
73163
73164
71492
71493
71442
71443
71444
71445
47281
47282
71452
72152
72157
72158
73302
72412
25100
48231
48232
72758
72759
72159
72160
48229
48230
36051
36052
72301
72302
81769
81770
81267
81268
72161
72162
* инд. — индивидуальная подписка (для физических лиц); ** вед. — ведомственная (для юридических лиц).
Подписка через интернет: www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журналов: www.elibrary.ru
07.07.2014 13:02:47
07.07.2014 13:02:47
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
МОСКВА
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (495) 670-65-94
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@mail.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
Почтовый адрес:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5,
строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс +7 (495) 678-64-84,
+7 (903) 724-40-29
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за
достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели.
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство № ФС77-37082
от 05.08.2009 г.
Подписка через интернет:
www.akc.ru
www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную
версию журнала:
www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
"Роспечать":
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
"Пресса России":
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
Научнопрактический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
Том 18 • 4 • 2014
Главный pедактоp Ю. Ф. ИСАКОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН
Зам. гл. редактора С.М. Шарков, д. м. н., проф.
Отв. секретарь
В.В. Шафранов, д. м. н., проф.
Научный редактор А.Ю. Разумовский, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф., С.Г. ВРУБ -
ЛЕВ СКИЙ, д. м. н., проф., Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф., В.Г. ГЕЛЬДТ,
д. м. н., проф., А.Ф. ДРОНОВ, д. м. н., проф., С.Н. ЗОРКИН, д. м. н.,
проф., С.Л. КОВАРСКИЙ, д. м. н., проф., Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н.,
проф.,А.В. ЛОПАТИН, д. м. н., проф., О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф.,
А.Е. МАШКОВ, д. м. н., проф., Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф., А.Б. ОКУЛОВ,
д. м. н., проф., Ю.А. ПОЛЯЕВ, д. м. н., проф., В.Г. ПОЛЯКОВ, д. м. н.,
проф., член-кор. РАМН, В.М. РОЗИНОВ, д. м. н., проф., Л.М. РОШАЛЬ,
д. м. н., проф., Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф., Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф.,
С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В.Ф. Бландинский, д. м. н., проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж),
С.Н. Гисак, д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Гор бачев, к. м. н. (Москва),
А.А. Гумеров, д. м. н., проф. (Уфа), В.А. Ко жев ни ков, д. м. н., проф. (Барна
ул), В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Ир кутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н.,
проф. (Иваново), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Г.И. Чепурной,
д. м. н., проф. (Ростов-на-Дону), В.В. Шапкин, д. м. н., проф. (Владивосток)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Л. Бой, д. м. н., проф. (Неймеген, Голландия), Ж.М. Ги, д. м. н., проф. (Марсель,
Франция), Ш. Р. Султонов, д. м. н., проф. (Душанбе, Таджикистан),
Р.М. Тойчуев, д. м. н., проф. (Кыргызстан, Ош), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф.
(Самарканд, Узбекистан)
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (495) 670 6594
Detskaya
Khirurgiya
Russian Journal of Pediatric Surgery
Bimonthly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@mail.ru
www.medlit.ru
Volume 18 • 4 • 2014
Editor-in-Chief
Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAMS
Assistant Editor-in-Chief S.M. Sharkov, MD, PhD, DSc, Prof.
Editorial Secretary
Scientifi c Editor
EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc (Moscow), I.V. BURKOV, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), S.G. VRUB LEV SKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
D.Yu. VYBORNOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.G. GEL'DT, MD,
PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.L. KOVARSKIY, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), Yu.I. KUCHEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.V. LOPATIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), D.A. MOROZOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), A.B. OKU LOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), Yu.A. POLJAEV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding
member of RAMS (Moscow), V.M. ROZINOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
L.M. RO SHAL', MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), L.E. TSY PIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.P. YA TSYK, MD,
PhD, DSc, Prof. (Moscow)
EDITORIAL COUNCIL:
Subscription index
for individuals
72096
Subscription index
for organizations
72119
ISSN 1560–9510
2
V.F. BLANDINSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Voronezh), S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD,
PhD (Moscow), A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Barnaul), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), B.G. SAFRONOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc, Prof.
(Krasnodar), G.I. CHEPURNOY, MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), V.V. SHAPKIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
Leo H.D.J. BOOIJ, MD, PhD, DSc, Prof, (Nijmegen, Holland), J.-M. GUYS, MD, PhD,
DSc, Prof. (Marseille, France), Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof (Dushanbe,
Tadjikistan), K.M. TOICHUEV, MD, PhD (Osh, Kyrgyzstan), A.M. SHAMSIEV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Samarkand, Uzbekistan)
V.V. Shafranov, MD, PhD, DSc, Prof.
A.Yu. Razumovskiy, MD, PhD, DSc, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Батаев С.-Х.М., Екимовская
Е.В. Повторные операции при желудочно-пищеводном
рефлюксе у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Писклаков А.В., Баринов С.В., Плаксина В.С., Павленко
Н.И. Хронический тазовый болевой синдром у девочек
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сварич В.Г., Киргизов И.В., Абайханов Р.И. Болезнь
Гиршпрунга с суперкоротким сегментом . . . . . . . . . . . . . . .
Щапов Н.Ф., Мокрушина О.Г., Гуревич А.И., Джаватханова
Р.И., Левитская М.В., Шумихин В.С. Реабилитация
детей раннего возраста после коррекции аноректальных
пороков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шарков С.М., Русаков А.А., Семикина Е.Л., Яцык С.П.,
Буркин А.Г. Клеточный состав мочи у детей с монолатеральным
гидронефрозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Аскаров М.С., Айнакулов А.Д. Клинический опыт эндоскопической
коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шмыров О.С., Врублевский С.Г., Врублевская Е.Н., Врублевский
А.С. Эндохирургические вмешательства в коррекции
патологии уретеровезикального сегмента у детей . . . . .
Тойчуев Р.М., Айбашев К.А. Изменение кишечного биоценоза
илеоцекального угла и его диагностическое значение
при остром катаральном аппендиците у детей . . . . . . . . . .
Алексеева Е.А., Александров А.Е., Шарков С.М. Кислородный
статус головного мозга у детей в интра- и послеоперационном
периоде при проведении ингаляционной
анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Меркулов В.Н., Дергачев Д.А., Дорохин А.И. Артропластика
при лечении посттравматических контрактур и анкилозов
локтевого сустава у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ОБЗОРЫ
Подкаменев В.В., Подкаменев А.В. Неоперативное лечение
повреждений селезенки у детей: риск отсроченных
осложнений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Коченова Е.А., Агранович О.Е. Карпальная коалиция . .
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Коварский Л.С., Меновщикова Л.Б., Захаров А.И., Склярова
Т.А., Текотов А.Н. Редкие наблюдения инородных
тел мочевого пузыря у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Киреева Н.Б., Хафизова Л.А., Заугаров М.Ю. Утроение
верхних мочевых путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Чепурной М.Г., Лейга А.В.,
Носачев Е.А., Розин Б.Г., Винников В.В. Особенности хирургического
лечения трахеопищеводного свища . . . . . . . . .
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Белозерова Р.Н., Федотова В.Л.,Иванова Е.Р., Крестьяшин
В.М. 50-летний опыт лечения сколиозов в санаторной
школе-интернате № 76 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
38
43
4
8
12
16
20
22
25
29
32
34
CONTENTS
Razumovsky A.Yu., Alkhasov A.B., Bataev S.-Kh. M., Ekimovskaya
E.V. Repeated surgical interventions on the children
with gastroesophageal refl ux
Pisklakov A.V., Barinov S.V., Plaksina V.S., Pavlenko N.I.
Chronic pelvic pain syndrome in girls
Svarich V.G., Kirgizov I.V., Abaikhanov R.I. Hirshsprung’s
disease with a supershort segment
Shchapov N.F., Mokrushina O.G., Gurevich A.I., Dzhavatkhanova
R.I., Levitskaya M.V., Shumikhin V.S. Rehabilitation
of young children after correction of anorectal malformations
Sharkov S.M., Rusakov A.A., Semikina E .L., Yatsyk S.P.,
Burkin A.G. Urine cell composition in children with monolateral
hydronephrosis
Askarov M.S., Ainakulov A.D. Clinical experience with endoscopic
correction of vesicoureteral refl ux in children
Shmyrov O.S., Vrublevsky S.G., Vrublevskaya E.N., Vrublevsky
A.S. Endosurgical interventions for correction of pathological
vesicoureteral segment in children
Toichuev R.M., Aibashev K.A. Changes in the intestinal biocenosis
of the ileocecal angle in children with acute catarrhal
appendicitis and its diagnostic signifi cance
Alekseeva E.A., Aleksandrov A.E., Sharkov S.M. Brain oxygen
status in children in the intra- and post-operative period in
case of inhalation anesthesia
Merkulov V.N., Dergachev D.A., Dorokhin A.I. Arthroplasty in
the treatment of post-traumatic contractures and ankylosis of
the elbow joint in children
REVIEWS
Podkamenev V.V., Podkamenev A.V. Non-surgical treatment
of splenic lesions in children: the risk of delayed complications
Kochenova E.A., Agranovich O.E. Carpal coalition
CASE REPORT
48
51
54
Kovarsky L.S., Menovshchikova L.B., Zakharov A.I.,
Sklyarova T.A., Tekotov A.N. Rare cases of foreign bodies in
the urinary bladder of children
Kireeva N.B., Khafi zova L.A., Zaugarov M.Yu. Upper urinary
tract triplication
Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Chepurnoy M.G., Leiga
A.V., Nosachev E.A., Rozin B,G,. Vinnikov V.V. Peculiarities
of surgical treatment of tracheoesophageal fi stula
ORGANIZATION OF HEALTHCARE SERVICES
Belozerova R.N., Fedotova V.L., Ivanova E.R., Krest’yashin
V.M. 50-year experience with the treatment of scoliosis in
health-promoting residential school No 76
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2014. № 4. 1–56.
Редактор Е. П. Мороз
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Технический редактор
Т. В. Нечаева
Корректор А. В. Малахова
Переводчик Ю. В. Морозов
Сдано в набор 26.03.14.
Подписано в печать 15.05.14.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Печ. л. 7,00 + 0,50 цв. вкл.
Усл. печ. л. 7.35.
Уч.-изд. л. 7,16.
Заказ 407.
Отпечатано в типографии ООО
«Подольская Периодика»,
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 4, 2014
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014
УДК 616.33-008.17-032:611.329]-089.844
ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНОМ
РЕФЛЮКСЕ У ДЕТЕЙ
Разумовский А.Ю.1, 2
, Алхасов А.Б.1, 2
, Батаев С.-Х.М.2
, Екимовская Е.В.1
1Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, 103001, Москва
медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, 117997, Москва;
2
Для корре спонденции: Разумовский Александр Юрьевич; e-mail: 1595105@mail.ru
For correspondence: Razumovskiy A.Yu.; e-mail: 1595105@mail.ru
Желудочно-пищеводный рефлюкс является частым заболеванием у детей и часто приводит к развитию эрозивного рефлюксэзофагита,
пептического стеноза пищевода, метаплазии слизистой пищевода (пищевод Барретта). Детям с резистентностью
к консервативной терапии, с осложнениями и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы показано хирургическое
лечение. Его эффективность составляет более 80%, принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по
Ниссену. Вместе с тем, основной проблемой являются рецидивы после первичной операции. Вероятными факторами риска
рецидива считается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также техника формирования фундопликационной
манжеты. В нашей клинике разработана модификация лапароскопической фундопликации по Ниссену, при которой в первом
ряду швов при создании фундопликационной манжеты стенки желудка прошиваются насквозь через все слои. С 2010 г. по
данной методике прооперировано более 180 пациентов, при этом частота встречаемости рецидивов снизилась в 2 раза.
Ключевые слова : желудочно-пищеводный рефлюкс; рецидив; повторная лапароскопическая фундопликация по Ниссену;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; несостоятельность фундопликационной манжеты.
Razumovsky A.Yu.1,2
, Alkhasov A.B.1,2
, Bataev S.-Kh. M.2
, Ekimovskaya E.V.1
REPEATED SURGICAL INTERVENTIONS ON THE CHILDREN WITH GASTROESOPHAGEAL REFLUX
1
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University, 117997 Moscow;
2N.F. Filatov Children’s City Hospital N 13, 103001 Moscow
Gastroesophageal refl ux is a common condition in children frequently leading to erosive refl ux-oesophagitis, peptic stenosis of
oesophagus, and mucosal metaplasia (Barrett’s disease). Children with resistance to conservative therapy, complications and
oesophageal orifi ce hernia need standard surgical treatment by laparoscopic Nissen fundoplication the effi cacy of which exceeds 80%.
However, primary surgery is frequently accompanied by relapses, the main risk factor being oesophageal orifi ce hernia and the choice
of technique for the formation of the fundoplication cuff. We proposed modifi cation of laparoscopic Nissen fundoplication in which the
cuff is created by suturing through all layers of the stomach wall when placing the very fi rst row of sutures. This method has been used
to treat 180 patients since 2010 and thereby achieved a two-fold decrease in the frequency of relapses.
Key words: gastroesophageal refl ux; relapse; repeated laparoscopic Nissen fundoplication; oesophageal orifi ce hernia, failing
fundoplication cuff.
Введение
Желудочно-пищеводный рефлюкс (ЖПР) является
частым заболеванием у детей и подростков. В основе
патологии лежит несостоятельность нижнего
пищеводного сфинктера (НПС) нередко с наличием
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
В большинстве таких случаев сначала прибегают к
консервативному лечению. Однако, несмотря на высокий
уровень современной медикаментозной терапии,
ее эффект носит временный характер. После
отмены препаратов симптомы возобновляются у 50%
больных через 6 мес и у 100% — через 1 год [1]. При
хроническом течении возникают серьезные осложнения:
эрозивный рефлюкс-эзофагит (РЭ), пептический
стеноз пищевода (ПСП), метаплазия слизистой оболочки
пищевода, или пищевод Барретта (ПБ). В таких
случаях показано только хирургическое лечение
[1—5]. Операцию выполняют также детям с тяжелой
неврологической патологией при постоянной рвоте
и аспирационном синдроме с одномоментным наложением
гастростомы для кормления [6—11]. В связи
с широким внедрением эндоскопических методов в
детской хирургии в последние 10 лет «золотым стандартом»
лечения сегодня является лапароскопическая
4
фундопликация. Самой распространенной стала фундопликация
по Ниссену. Ее эффективность составляет
80—90% [12—18]. Однако применяют и другие модификации
— по Toupet, Dor, Thal, Nissen—Rossetti,
Collis—Nissen, Hill [19—23].
Основной проблемой в коррекции ЖПР являются
рецидивы после хирургического лечения. Как правило,
они возникают в пределах 2 лет после первичной
операции. Количество таких больных варьирует в
широких пределах — от 4 до 34% [24—33]. С 2002 г.
в ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова фундопликации по
Ниссену выполняются лапароскопическим способом
и считаются оптимальным стандартом хирургического
лечения как при первичных, так и при повторных
операциях.
Материал и методы
С 2002 г. в отделении торакальной хирургии и хирургической
гастроэнтерологии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
выполнено около 600 лапароскопических фундопликаций.
Для оценки результатов лечения было проведено ретроспективное
исследование 345 больных, прооперированных в
2005—2013 гг. (396 операций). В выборку вошли пациенты
с ЖПР после консервативной терапии без эффекта, ГПОД и
Стр.6