Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 512607)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Детская хирургия

Детская хирургия №2 2014

0   0
Страниц62
ID340016
АннотацияОснован в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.
Детская хирургия [Электронный ресурс] : Научно-практический журнал .— М. : Издательство "Медицина" .— 2014 .— №2 .— 62 с. : ил. — Режим доступа: https://rucont.ru/efd/340016

Предпросмотр (выдержки из произведения)

В.Ф. Снегирева Вопросы вирусологии Гематология и трансфузиология Гигиена и санитария Детская хирургия Здравоохранение Российской Федерации Иммунология Клиническая лабораторная диагностика Клиническая медицина Медико-социальная экспертиза и реабилитация Молекулярная генетика, микробиология и вирусология Неврологический журнал Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины Регионарная анестезия и лечение острой боли Российский журнал кожных и венерических болезней Российский медицинский журнал Российский онкологический журнал Российский педиатрический журнал Российская педиатрическая офтальмология Российский стоматологический журнал Социология медицины Физиотерапия, бальнеология и реабилитация Эпидемиология и инфекционные болезни Периодичность в полугодие 3 3 2 3 2 3 3 3 3 6 6 2 2 3 3 2 3 3 3 3 1 3 1 3 3 Индекс 71402 – инд. <...> Дисбактериоз и его коррекция при хроническом толстокишечном стазе у детей с долихосигмой . <...> Способы проведения однолегочной вентиляции легких у детей . <...> Диагностика и лечение низких форм аноректальных пороков у новорожденных . <...> Вывих головки локтевой кости у детей — заблуждение или реальность? <...> Дистальный лучелоктевой сустав: биомеханика и функциональная анатомия . <...> Актуальные вопросы организации внутреннего контроля качества медицинской помощи детям первого года жизни при хирургических заболеваниях . <...> Детская хирургия на рубеже XIX—XX веков по материалам Московской Софийской детской больницы (к 17-летию Московской городской детской клинической больницы им. <...> Differences in gastrointestinal perforations in newborn infants based on clinical and morphological data Mashkov A.E., Rusanova E.V., Filyushkin Yu.N., Shcherbina V.I., Slesarev V.V. <...> Dysbacteriosis and its correction in children with colonic stasis and dolichosigmoid Dzhilavyan M.G., Kirgizov I.V., Kuzenkova L.M., Pak L.A. <...> Peculiarities of surgical treatment of gastroesophageal refl ux disease in children with severe neurological disorders Shavrov A.A., Kirgizov I.V., Shavrov A.A., Talalaev A.G., Kharitonova A.Yu., Volynets G.V., Dzhilavyan M.G. <...> Diagnostics and treatment of low-type anorectal malformations in newborn babies Prityko D.A., Burkov I.V. <...> Distal <...>
Детская_хирургия_№2_2014.pdf
Стр.1
Стр.2
Стр.3
Стр.4
Стр.5
Стр.6
Детская_хирургия_№2_2014.pdf
2.2014 Cover_DH_2-14.indd 2-3 Cover_DH_2-14.indd 2-3 06.03.2014 17:17:07 06.03.2014 17:17:07
Стр.1
С 1 апреля во всех отделениях связи открывается подписка на журналы издательства «Медицина» на 2-е полугодие 2014 года по каталогам агентства «Роспечать» Журнал Анестезиология и реаниматология Анналы хирургии Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Вопросы вирусологии Гематология и трансфузиология Гигиена и санитария Детская хирургия Здравоохранение Российской Федерации Иммунология Клиническая лабораторная диагностика Клиническая медицина Медико-социальная экспертиза и реабилитация Молекулярная генетика, микробиология и вирусология Неврологический журнал Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины Регионарная анестезия и лечение острой боли Российский журнал кожных и венерических болезней Российский медицинский журнал Российский онкологический журнал Российский педиатрический журнал Российская педиатрическая офтальмология Российский стоматологический журнал Социология медицины Физиотерапия, бальнеология и реабилитация Эпидемиология и инфекционные болезни Периодичность в полугодие 3 3 2 3 2 3 3 3 3 6 6 2 2 3 3 2 3 3 3 3 1 3 1 3 3 Индекс 71402 – инд.* 71403 – вед.** 72155 72156 70646 70648 71416 71426 72757 71429 72096 72119 73163 73164 71492 71493 71442 71443 71444 71445 47281 47282 71452 72152 72157 72158 73302 72412 25100 48231 48232 72758 72759 72159 72160 48229 48230 36051 36052 72301 72302 81769 81770 81267 81268 72161 72162 Стоимость, руб. 363,00 825,00 396,00 968,00 330,00 550,00 671,00 440,00 891,00 759,00 440,00 792,00 231,00 561,00 506,00 869,00 275,00 506,00 363,00 671,00 396,00 726,00 605,00 1199,00 385,00 792,00 539,00 803,00 495,00 440,00 814,00 396,00 792,00 385,00 825,00 462,00 748,00 407,00 803,00 847,00 1331,00 330,00 561,00 286,00 660,00 341,00 671,00 * инд. — индивидуальная подписка (для физических лиц); ** вед. — ведомственная (для юридических лиц). Cover_DH_2-14.indd 4-5 Cover_DH_2-14.indd 4-5 06.03.2014 17:17:09 06.03.2014 17:17:09
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"» СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ МОСКВА Издательство "Медицина" Тел. редакции: 8 (499) 264-43-33 Зав. редакцией В. И. Легонькова E-mail: 2487561@mail.ru WWW страница: www.medlit.ru ЛР № 010215 от 29.04.97 Журнал «Детская хирургия» представлен в международном информационно-справочном издании Ulrich's International Periodicals Directory Почтовый адрес: 115088, Москва, ул. Новоостаповская, д. 5, строение 14 ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ Тел./факс 8 (499) 264-00-90 E-mail: oao-meditsina@mail.ru Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных материалах, несут рекламодатели. Редактор Е. С. Архангельская Художественный редактор Р. Р. Катеева Технический редактор Т. В. Нечаева Корректор Т. Д. Малышева Переводчик Ю. В. Морозов Сдано в набор 26.12.2013. Подписано в печать 24.02.2014. Формат 60 Ч 88⅛. Печать офсетная. Печ. л. 7,00 + 0,50 цв. вкл. Усл. печ. л. 7.35. Уч.-изд. л. 7,16. Заказ 93. Отпечатано в типографии ООО «Подольская Периодика», 142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15 Подписной тираж номера 315 экз. Индексы по каталогу "Роспечать" 72096 – для индивидуальных подписчиков 72119 – для предприятий и организаций Индексы по каталогу "Пресса России" 41313 – для индивидуальных подписчиков 41314 – для предприятий и организаций ISSN 1560–9510. Детская хир. 2014. № 1. 1–56. Научнопрактический журнал Выходит один раз в 2 месяца Основан в 1997 г. 2 • 2014 Главный pедактоp Ю. Ф. ИСАКОВ, д. м. н., проф., акад. РАМН Журнал входит в перечень периодических научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., Л. БОЙ, д. м. н., проф., И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф., С.Г. ВРУБЛЕВСКИЙ, д. м. н., проф., Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф., В.Г. ГЕЛЬДТ, д. м. н., проф., Ж.М. ГИ, д. м. н., проф., А.Ф. ДРОНОВ, д. м. н., проф., З. ЗАХАРИУС, д. м. н., проф., С.Н. ЗОРКИН, д. м. н., проф., С.Л. КОВАРСКИЙ, д. м. н., проф., Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н., проф.,А.В. ЛОПАТИН, д. м. н., проф., О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф., А.Е. МАШКОВ, д. м. н., проф., Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф., А.Б. ОКУЛОВ, д. м. н., проф., Ю.А. ПОЛЯЕВ, д. м. н., проф., В.Г. ПОЛЯКОВ, д. м. н., проф., член-кор. РАМН, А.Ю. РАЗУМОВСКИЙ, д. м. н., проф. (научный редактор), В.М. РОЗИНОВ, д. м. н., проф., Л.М. РОШАЛЬ, д. м. н., проф., Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф., В.Г. ЦУМАН, д. м. н., проф., Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф., С.М. ШАРКОВ, д. м. н., проф. (зам. гл. редактора), В.В. ШАФРАНОВ, д. м. н., проф. (ответственный секретарь), С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф. PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: В.Ф. Бландинский, д. м. н., проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж), С.Н. Гисак, д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Горбачев, к. м. н. (Москва), А.А. Гумеров, д. м. н., проф. (Уфа), В.А. Кожевников, д. м. н., проф. (Барнаул), В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Иркутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н., проф. (Иваново), Ш.Р. Султонов, д. м. н., проф., зав. кафедрой хирургических болезней детского возраста (Душанбе), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Р.М. Тойчуев, к. м. н. (Ош), Г.И. Чепурной, д. м. н., проф. (Ростовна-Дону), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф. (Самарканд), В.В. Шапкин, д. м. н., проф. (Владивосток)
Стр.3
IZDATEL’STVO MEDITSINA MOSCOW THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA 115088, Moscow, Novoostapovskaya str., 5, building 14 Tel.: +7 (499) 264 4333 Fax: +7 (499) 264 7043 Detskaya Khirurgiya Pediatrics Surgery Bimonthly Journal Since 1997 2 • 2014 E-mail: 2487561@mail.ru www.medlit.ru Editor-in-Chief Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAMS MEMBERS OF EDITORIAL BOARD: A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc, L. BOY, MD, PhD, DSc, Prof., I.V. BURKOV, MD, PhD, DSc, Prof., S.G. VRUB LEV SKIY, MD, PhD, DSc, Prof., D.Yu. VYBORNOV, MD, PhD, DSc, Prof., V.G. GEL'DT, MD, PhD, DSc, Prof., Zh.M. GI, MD, PhD, DSc, Prof., A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof., Z. ZAHARIUS, MD, PhD, DSc, Prof., S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof., S.L. KOVARSKIY, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.I. KUChEROV, MD, PhD, DSc, Prof., A.V. LOPATIN, MD, PhD, DSc, Prof., O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc, Prof., A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof., D.A. MOROZOV, MD, PhD, DSc, Prof., A.B. OKU LOV, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.A. POLJAEV, MD, PhD, DSc, Prof., V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding member of RAMS, A.Yu. RA ZUMOVSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Scientifi c Editor), V.M. ROZINOV, MD, PhD, DSc, Prof., L.M. RO SHAL', MD, PhD, DSc, Prof., Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc, Prof., V.G. TSUMAN, MD, PhD, DSc, Prof., L.E. TSY PIN, MD, PhD, DSc, Prof., S.M. SHARKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Assistant Editor-in-Chief), V.V. SHAFRANOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Editorial Secretary), S.P. YA TSYK, MD, PhD, DSc, Prof. EDITORIAL COUNCIL: Subscription index for individuals 72096 Subscription index for organizations 72119 ISSN 1560–9510 2 V.F. BLANDINSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD, PhD (Moskva), A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Barnaul), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), B.G. SA FRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Dushanbe), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnodar), R.M. TOYCHUEV, MD, PhD (Osh), G.I. CHEPURNOY, MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), A.M. SHAMSIEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Samarkand), V.V. SHAPKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ Горбатюк О.М., Мартынюк Т.В., Шатрова К.М. Отличия желудочно-кишечных перфораций у новорожденных детей по клиническим и морфологическим данным . . . . . . . . . . . Машков А.Е., Русанова Е.В., Филюшкин Ю.Н., Щербина В.И., Слесарев В.В. Дисбактериоз и его коррекция при хроническом толстокишечном стазе у детей с долихосигмой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Джилавян М.Г., Киргизов И.В., Кузенкова Л.М., Пак Л.А. Особенности хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с тяжелыми неврологическими заболеваниями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Шавров А.А., Киргизов И.В., Шавров А.А., Талалаев А.Г., Харитонова А.Ю., Волынец Г.В., Джилавян М.Г. Кон фокальная лазерная эндомикроскопия в оценке результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Разумовский А.Ю., Степаненко С.М., Афуков И.И., Демахин А.А. Способы проведения однолегочной вентиляции легких у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Тойчуев Р.М. Использование углубленного интеграционного анализа для изучения механизма образования опухолей и врожденных заболеваний у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ОБЗОРЫ Жиркова Ю.В., Кучеров Ю.И., Лазарев В.В. Нутритивная поддержка в послеоперационном периоде у новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Щапов Н.Ф. Диагностика и лечение низких форм аноректальных пороков у новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Притыко Д.А., Бурков И.В. Лазерная терапия в детской хирургии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Прощенко Я.Н. Вывих головки локтевой кости у детей — заблуждение или реальность? Дистальный лучелоктевой сустав: биомеханика и функциональная анатомия . . . . . . . СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ Соловьев А.Е., Аникин И.А., Чалов А.А., Пахольчук А.П. Осложненная ретроградная тонко-тонкокишечная инвагинация у ребенка 4 мес . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Шишов М.А., Чепурной Г.И. Актуальные вопросы организации внутреннего контроля качества медицинской помощи детям первого года жизни при хирургических заболеваниях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ Шастин Н.П., Нагорная Ю.В. Детская хирургия на рубеже XIX—XX веков по материалам Московской Софийской детской больницы (к 17-летию Московской городской детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова) . . . . . . . . . . . . . ЮБИЛЕЙ Геннадий Иванович Чепурной (к 75-летию со дня рождения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . НЕКРОЛОГ Туйчи Абдуфатоевич Абдуфатоев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 56 51 47 45 29 34 39 43 CONTENTS 4 7 10 Gorbatyuk O.M., Martynyuk T.V., Shatrova K.M. Differences in gastrointestinal perforations in newborn infants based on clinical and morphological data Mashkov A.E., Rusanova E.V., Filyushkin Yu.N., Shcherbina V.I., Slesarev V.V. Dysbacteriosis and its correction in children with colonic stasis and dolichosigmoid Dzhilavyan M.G., Kirgizov I.V., Kuzenkova L.M., Pak L.A. Peculiarities of surgical treatment of gastroesophageal refl ux disease in children with severe neurological disorders Shavrov A.A., Kirgizov I.V., Shavrov A.A., Talalaev A.G., Kharitonova A.Yu., Volynets G.V., Dzhilavyan M.G. Confocal laser endomicroscopy for estimation of the results of surgical treatment of gastroesophageal refl ux disease in children 16 20 25 Razumovsky A.Yu., Stepanenko S.M., Afukov I.I., Demakhin A.А. Methods of single-lung ventilation in children Toichuev R.M In-depth integration analysis in the study of mechanisms of development of tumours and congenital diseases in children REVIEWS Zhirkova Yu.V., Kucherov Yu.I., Lazarev V.V. Nutritive support of newborn babies in the postoperative period Shchapov N.F. Diagnostics and treatment of low-type anorectal malformations in newborn babies Prityko D.A., Burkov I.V. Laser therapy in pediatric surgery Proshchenko Ya.N. Galeazzi's fracture — reality or misconception? Distal radioulnar joint: biomechanics and functional anatomy CASE REPORT Soloviev A.E., Anikin I.A., Chalov A.А., Pakholchuk A.P. Com plicated retrograde small intestine invagination in a 4 -month old infant ORGANIZATION OF HEALTHCARE SERVICES Shishov M.A., Chepurnoy G.I. Topical problems of organi zation of internal quality control of medical assistance for children with surgical diseases during the fi rst year of life HISTORY OF MEDICINE Shastin N.P., Nagornaya Yu.V. Pediatric surgery at the turn of the XIX century: from the materials of Moscow Sofi yskaya Children's Hospital (on the occasion of the 170th anniversary of N.F.Filatov Moscow City Children's Clinical Hospital) YUBILEE Grnnadiy Ivanovich Chepurnoy (on the occasion of his 75th birthday anniversary) OBITUARY Tuychi Abdufatoevich Abdufatoev 3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 2, 2014 © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 616. 33/.34-007.251-053.31 О.М. Горбатюк, Т.В. Мартынюк, К.М. Шатрова ОТЛИЧИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ПЕРФОРАЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПО КЛИНИЧЕСКИМ И МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика Минздрава Украины; 04112 Киев, ул. Дорогожицкая, 9 Горбатюк Ольга Михайловна (Gorbatyuk Olga Michailovna), e-mail:ogorbatyuk@yandex.ru В статье освещаются причины и морфогенез перфораций ЖКТ у новорожденных. Обращается внимание на то, что между перфоративными при некротическом энтероколите и спонтанными перфорациями ЖКТ имеются клинические и морфологические различия. Морфогенез перфораций ЖКТ у новорожденных является основой для назначения правильной лечебной тактики и определения вида хирургического вмешательства. Ключевые слова : новорожденные; кишечные перфорации; некротический энтероколит; спонтанные перфорации; морфологическое исследование. Gorbatyuk O.M., Martynyuk T.V., Shatrova K.M. DIFFERENCES IN GASTROINTESTINAL PERFORATIONS IN NEWBORN INFANTS BASED ON CLINICAL AND MORPHOLOGICAL DATA Department of Pediatric Surgery and Department of Pathological and Topographic Anatomy, P.L. Shupik National Medical Academy of Post-Graduate Education. Kiev, Ukraine The causes and morphogenesis of gastrointestinal perforations in newborn infants are considered. The authors emphasize that perforations in the patients presenting with necrotizing enterocolitis may differ from spontaneous gastrointestinal perforations both clinically and morphologically. It is concluded that morphogenesis of gastrointestinal perforations is the major criterion for the performance of adequate medicamental therapy and the choice of the surgical strategy. Key words: newborn infants, gastrointestinal perforations, necrotizing enterocolitis, spontaneous perforations, morphological studies В настоящее время в мире накоплен значительный опыт лечения новорожденных детей с перфоративными перитонитами (1—3). Однако, несмотря на определенные достижения в изучении перфораций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у новорожденных, считать полностью исследованной данную проблему нельзя. Это относится, в частности, к вопросам этиологии и патогенеза данной патологии и морфогенеза, которые имеют высокую вероятность неблагоприятных исходов из-за возникновения угрожающих жизни осложнений [4]. Еще в 1939 г. Thelander описал 16 случаев перфораций желудка, 30 случаев перфораций двенадцатиперстной кишки, 39 случаев перфораций тонкой и толстой кишки у новорожденных, имевших по всей вероятности некротический энтероколит (НЭК). Первый случай успешного лечения новорожденного на 35-й неделе гестации с небольшой перфорацией подвздошной кишки, которая была ушита, был описан в 1943 г. Agerty и соавт. [4]. Достижения и успехи современной неонатологии и неонатальной хирургии повысили выживаемость таких детей, однако проблема усугубляется тем, что общее количество перфораций ЖКТ у новорожденных, особенно на фоне тканевых дисплазий, имеет четко выраженную тенденцию к росту [5—7]. Наряду с увеличением перфораций, обусловленных НЭК, отмечается увеличение количества спонтанних (или изолированных) перфораций (СП) желудка, тонкой и толстой кишки [6, 8, 9]. В современной детской хирургии многими исследователями СП ЖКТ у новорожденных рассматриваются как самостоятельная нозологическая единица 4 [5—9]. Однако некоторые авторы опровергают это мнение, объясняя механизм желудочной или кишечной перфорации чрезмерно высоким уровнем полостного давления, приводящего к механическому разрыву стенки полого органа [10]. Таким образом, несмотря на длительную историю изучения НЭК у новорожденных детей, наличие специальных публикаций по данной теме, в литературе отсутствуют ощепринятые взгляды на этиологию, патогенез и морфогенез перфораций ЖКТ и терминологию применительно к данной патологии. Данный факт подтверждает необходимость дальнейшего изучения перфораций ЖКТ у новорожденных не только по клиническим проявлениям патологии, но и по данным гистологических исследований. По данным литературы известно, что перфорации, обусловленные НЭК, составляют около 53% от общего числа всех случав перфораций ЖКТ, а СП — 27%. Однако многие механизмы патологического процесса при НЭК и СП ЖКТ у новорожденных остаются неисследованными, что до настоящего времени обусловливает отсутствие общепринятой концепции патогенеза этих состояний. Поэтому приоритетным в решении этой проблемы остается выявление характера морфогенеза развития данной патологии. Это позволит внедрить в клиническую практику патогенетические методы лечения новорожденных с перфорациями ЖКТ, обеспечивающие положительный исход заболевания. Материал и методы Под нашим наблюдением находились 59 новорожденных детей с перфорациями ЖКТ. Дети были распределены на 2
Стр.6