Российская оториноларингология №4 2007

Стр.1

Стр.2

Стр.3

РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научнопрактический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК  15404   «» Индекс 41223 в каталоге « » Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии Рос» Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи » Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. Янов — главный редактор Н. А. Дайхес — зам. главного редактора С. В. Рязанцев — зам. главного редактора В. Н. Тулкин — ответственный секретарь В.Ф. Антонив (Москва) Х. Ш. Давудов (Москва) Е. М. Зеленкин (Москва)  4 (29) 2007 . Г. Ф. Иванченко (Москва) А. С. Киселев (СанктПетербург) B. C. Козлов (Москва) С. М. Куян (Москва) О. С. Орлова (Москва) . .  () Г. З. Пискунов (Москва) И. В. Плешков (Москва) М. С. Плужников (СанктПетербург) В. И. Линьков (СанктПетербург) Г. Д. Тарасова (Москва) Э. А. Цветков (СанктПетербург) А. С. Юнусов (Москва)

Стр.1

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ Абабий И. И. (Кишинев, Молдавия) Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург) Алиметов Х. А. (Казань) Анютин Р. Г. (Москва) Арефьева Н. А. (Уфа) Бабияк В. И. (С.Петербург) Богомильский М. Р. (Москва) Бойко Н. В. (Ростов) Борзов Е. В. (Иваново) Буренков Г. И. (Красноярск) Бурмистрова В. П. (Вологда) Быкова В. П. (Москва) Виницкий M. E. (Ростов) Волик А. К. (Краснодар) Волков А. Г. (Ростов) Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала) Гаращенко Т. И. (Москва) Георгиади Г. А. (Владикавказ) Говорун М. И. (С.Петербург) Григорьев Г. М. (Екатеринбург) Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан) Гюсан А. О. (Черкесск) Дармаков В. В. (Москва) Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия) Егоров В. И. (Москва) Енин И. П. (Ставрополь) Ерёмина Н. В. (Самара) Забиров Р. А. (Оренбург) Заболотный Д. И. (Киев, Украина) Зенгер В. Г. (Москва) Извин А. И. (Тюмень) Калинин М. А. (Архангельск) Кербабаев С. Э. (Москва) Клемент П. (Брюссель, Бельгия) Коноплев О. И. (С.Петербург) Кофанов Р. В. (Челябинск) Кошель В. И. (Ставрополь) Кравчук А. П. (Ижевск) Кржечковская Г. К. (Ставрополь) Кротов Ю. А. (Омск) Крюков А. И. (Москва) Куль М. М. (Тарту, Эстония) Лиленко С. В. (С.Петербург) Лопатин А. С. (Москва) Лопотко А. И. (С.Петербург) Мельников Ю. Д. (Череповец) Мареев О. В. (Саратов) Мингалев Н. В. (Новокузнецк) Накатис Я. А. (С.Петербург) Носуля Е. В. () Насреддинов Т. Х. (Самарканд) Николаев М. П. (Москва) Обыденников Г. Т. (Владивосток) Овчинников Ю. М. (Москва) Павленко С. А. (Кемерово) Пальчун В. Т. (Москва) Пассали Д. (Сиена, Италия) Панин В. И. (Рязань) Панкова В. Б. (Москва) Пащинин А. Н. (С.Петербург) Петрова Л. Г. (Минск, Белоруссия) Пискунов С. З. (Курск) Портенко Г. М. (Тверь) ортнов В. Г. (Ленинградская обл.) Проскурин А. И. (Астрахань) Рымша М. А. (Новосибирск) Семенов Ф. В. (Краснодар) Сергеев М. М. (Краснодар) Сергеев С. В. (Пенза) Староха А. В. (Томск) Степанова Ю. Е. (С.Петербург) Таварткиладзе Г. А. (Москва) Талышинский A. M. (Баку, Азербайджан) Тимен Г. Е. (Киев, Украина) Токарев О. П. (Москва) Точиев Б. А. (Элиста) Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан) Фейгин Г. А. (Бишкек, Киргизия) Хакимов A. M. (Ташкент, Узбекистан) Ханамирян P. M. (Ереван, Армения) Храбриков А. Н. (Киров) Храппо Н. С. (Самара) Хоров О. Г. (Гродно, Белоруссия) Худиев A. M. (Баку, Азербайджан) Чайко В. К. (ПетропавловскКамчатский) Шантуров А. Г. (Иркутск) Шахов В. Ю. (Нижний Новгород) Шахова Е. Г. (Волгоград) Шульга И. А. (Оренбург) Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати. Регистрационное свидетельство ПИ №77–13147 от 15 июля 2002 г. Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук. Учредители: МЗ РФ Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин, В. И. Попов Научноклинический центр оториноларингологии СПб научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи МЗ РФ Издатель: О «Национальный регистр» Полное или частичное воспроизведение материалов, содержащихся в настоящем издании, допускается с пись менного разрешения редакции. Ссылка на журнал «Российская оториноларинголо гия» обязательна. Редакция и издатель журнала не несут ответственности за содержание и достоверность рекламной информации. Адрес редакции: 190013, Россия, С.Петербург, ул. Бронницкая, д. 9, Тел./факс: (812) 316–29–32 Email: nregistr@lornii.ru Компьютерная верстка: . .  Подписано в печать 04. 06. 2007 г. Формат: 60х901 /8 , объем 19.13 усл. печ. л. Тираж: 1000 экз. (1й завод – 500 экз.) Отпечатано с готовых диапозитивов в тип. ООО «Политехникасервис» С.Петербург, ул. Инженерная, д. 6. Лицензия ПЛД  69 291 от 19. 10. 1998 г. Зак. тип. 2354 © СПб НИИ уха, горла, носа и речи МЗ РФ. © Научноклинический центр оториноларингологии МЗ РФ, Москва.

Стр.2

Оригинальные статьи УДК: 616. 28–072: 616. 283. 1–089. 843 ВОСПРИЯТИЕ ВЫСОТЫ ГОЛОСА И МЕЛОДИКИ РЕЧЕВЫХ СИГНАЛОВ ГЛУХИМИ ЛЮДЬМИ С КОХЛЕАРНЫМИ ИМПЛАНТАМИ В. В. Люблинская, И. В. Королева *, Е. А. Огородникова, С. П. Пак, Э. И. Столярова * ГУ ФГУ «СанктПетербургский НИИ уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий» (Директор – Засл. врач РФ, проф. Ю. К. Янов) ГУ «Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН» СанктПетербург (Директор – чл.корр. РАН Д. П. Дворецкий) Восприятие высоты и мелодических изменений голоса имеет важное значение для процес са речевой коммуникации. На основании оценки высоты голоса слушатель, в частности, опре деляет пол говорящего и личность говорящего. Кроме того, изменения высоты голоса во вре мени – мелодики высказывания – лежат в основе восприятия интонационных характеристик речевых сообщений, которые определяют дополнительную лингвистическую информацию (вопрос, утверждение, незавершенность и т. д.) и экстралингвистические особенности комму никативного акта (эмоциональное состояние говорящих). Особое значение высота голоса имеет при настройке слушателя на целевого диктора в сложной акустической среде – разговор не скольких человек («коктейльэффект»), фоновые помехи. Несмотря на многочисленные нейрофизиологические и психофизические исследования, слуховые механизмы, обеспечивающие восприятие высоты и мелодических изменений в рече вых сигналах, недостаточно ясны. Известно, что высота квазипериодических звуков со слож ным спектром, к которым относятся и вокализованные речевые звуки, определяется частотой первой гармоники или частотой колебаний основного тона (ЧОТ), связанной с частотой коле баний голосовых связок. Современные представления о природе слуховой оценки высоты ква зипериодических звуков со сложным спектром у лиц с нормальным слухом предусматривают наличие 2х механизмов обработки входного сигнала в зависимости от того, какой признак звуков участвует в обработке – спектральная огибающая или временная форма звуковой вол ны. Анализ спектрального состава звуков обеспечивается за счет резонансных свойств пери ферического отдела слуховой системы (улитки внутреннего уха). Нейрофизиологические [14] и психоакустические исследования [22] свидетельствуют о том, что разрешающая способность слухового анализатора («слуховой фильтр») позволяет представить низкочастотные (ниже 1000 Гц) составляющие спектра в виде отдельных максимумов. Эти данные стимулировали ряд ги потез, предполагающих, что измерение ЧОТ основано на анализе распределения гармоник спек тра центральным процессором [4, 19, 32, 34]. Гипотеза о временном механизме обработки сигнала основана на результатах оценки высо ты звуков с отсутствующими низкочастотными составляющими спектра, показавших, что че ловек опирается на временную форму сложных звуковых колебаний [4, 10, 28]. Представле ния о временном механизме определения высоты поддерживаются и нейрофизиологическими данными о свойствах слуховых волокон и воспроизведении в импульсных ответах периоди ческой структуры возбуждающих акустических колебаний, в том числе и при анализе меж спайковых интервалов [14,17]. Однако результаты психофизических экспериментов показы вают также, что высота стимулов с отсутствием первых гармоник, определяемая только на основе временной картины суммарных колебаний, воспринимается испытуемыми менее от четливо, чем при наличии в спектре сигнала низкочастотных компонентов [21]. В последнее время получила признание гипотеза, которая учитывает оба механизма (спек тральный и временной) слуховой оценки высоты [31]. Она предполагает, что оценка высоты 3

Стр.3