№ 6 (2013) Содержание Статьи Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита Ш. Ф. Эрдес, А. Г. Бочкова, T V Dubinina, С. А. Лапшина, Л. И. Мясоутова, O A Rumyantseva, И. Г. Салихов Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита – 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы Евгений Львович Насонов, Дмитрий Евгеньевич Каратеев, Наталья Владимировна Чичасова Эффективность и безопасность стронция ранелата в лечении остеоартроза коленного сустава: результаты двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования Jean-Yves Reginster, J Badurski, N Bellamy, W Bensen, R Chapurlat, X Chevalier, C Christiansen, H Genant, F Navarro, Евгений Насонов, P N Sambrook, T D Spector, C Cooper Эффективность этанерцепта у больных ревматоидным артритом (результаты российского многоцентрового исследования ЭТАЛОН) Anna Olegovna Pchelintseva, Е. Ю. Панасюк, O F Ryabitseva, В. И. Мазуров, И. Г. Салихов, A E Sizikov, O N Ivanova, В. Н. Сороцкая, O V Semagina, I V Vinogradova, A I Kulikov, L N Denisov, Евгений Львович Насонов Значение маркеров воспаления в развитии атеросклероза и его осложнений при системной красной волчанке Т. В. Попкова, T A Panafidina, Д. С. Новикова, Елена Николаевна Александрова, А. А. Новиков, T E Novoselova, A N Gerasimov, Евгений Львович Насонов Анализ экспрессии генов в крови как дополнительный инструмент мониторинга терапии метотрексатом больных ревматоидным артритом Elena Vasilyevna Chetina, Н. В. Демидова, Дмитрий Евгеньевич Каратеев, Евгений Львович Насонов Метотрексат и ингибиторы протонной помпы – имеется ли негативное фармакологическое взаимодействие? <...> Андрей Евгеньевич Каратеев, Yu A Ermakova, A N Berezyuk, E S Solov’eva Влияние инфликсимаба на параметры ремоделирования артериального русла, уровень RANKL и остеопротегерина у больных ревматоидным артритом Л. А. Князева, N S Meshcherina Оценка снижения производительности труда у больных ревматоидным артритом 666-70 654-61 646-53 639-45 623-38 <...>
Научно-практическая_ревматология_№6_2013.pdf
№ 6 (2013)
Содержание
Статьи
Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита
Ш. Ф. Эрдес, А. Г. Бочкова, T V Dubinina, С. А. Лапшина, Л. И. Мясоутова, O A Rumyantseva, И. Г. Салихов
Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита – 2013: общая характеристика и дискуссионные
проблемы
Евгений Львович Насонов, Дмитрий Евгеньевич Каратеев, Наталья Владимировна Чичасова
Эффективность и безопасность стронция ранелата в лечении остеоартроза коленного сустава: результаты
двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования
Jean-Yves Reginster, J Badurski, N Bellamy, W Bensen, R Chapurlat, X Chevalier, C Christiansen, H Genant, F Navarro,
Евгений Насонов, P N Sambrook, T D Spector, C Cooper
Эффективность этанерцепта у больных ревматоидным артритом (результаты российского многоцентрового
исследования ЭТАЛОН)
Anna Olegovna Pchelintseva, Е. Ю. Панасюк, O F Ryabitseva, В. И. Мазуров, И. Г. Салихов, A E Sizikov, O N Ivanova, В.
Н. Сороцкая, O V Semagina, I V Vinogradova, A I Kulikov, L N Denisov, Евгений Львович Насонов
Значение маркеров воспаления в развитии атеросклероза и его осложнений при системной красной волчанке
Т. В. Попкова, T A Panafidina, Д. С. Новикова, Елена Николаевна Александрова, А. А. Новиков, T E Novoselova, A N
Gerasimov, Евгений Львович Насонов
Анализ экспрессии генов в крови как дополнительный инструмент мониторинга терапии метотрексатом
больных ревматоидным артритом
Elena Vasilyevna Chetina, Н. В. Демидова, Дмитрий Евгеньевич Каратеев, Евгений Львович Насонов
Метотрексат и ингибиторы протонной помпы – имеется ли негативное фармакологическое взаимодействие?
Андрей Евгеньевич Каратеев, Yu A Ermakova, A N Berezyuk, E S Solov’eva
Влияние инфликсимаба на параметры ремоделирования артериального русла, уровень RANKL и
остеопротегерина у больных ревматоидным артритом
Л. А. Князева, N S Meshcherina
Оценка снижения производительности труда у больных ревматоидным артритом
666-70
654-61
646-53
639-45
623-38
609-22
604-8
662-5
Стр.1
Ol'ga Yuryevna Vakulenko, D V Goryachev, O A Krichevskaya, Ш. Ф. Эрдес
Функциональная способность и качество жизни больных ревматоидным артритом на фоне терапии
тоцилизумабом
Anna Sergeyevna Starkova, V N Amirdzhanova, Е. Ю. Панасюк, Евгений Львович Насонов
Основные принципы терапии анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)
Ш. Ф. Эрдес
Патогенез остеоартроза и обоснование применения стронция ранелата
696-702
Исходы подагры. Обзор литературы. Часть II. Коморбидные заболевания, риск развития сердечно-сосудистых
катастроф и смерти при подагре
703-10
Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических
заболеваниях
711-13
Радиосиновиортез в лечении воспалительных заболеваний суставов
714-20
Применение ингибиторов фактора некроза опухоли α при идиопатическом панникулите Вебера–Крисчена
721-4
Попытка преодоления вторичной неэффективности инфликсимаба у больного анкилозирующим спондилитом с
помощью плазмафереза (описание случая)
725-8
680-5
671-9
686-95
Стр.2
Передовая
Проект рабочей классификации
анкилозирующего спондилита
Ш.Ф. Эрдес1
, А.Г. Бочкова1
С.А. Лапшина2
ФГБУ «Научноисследовательский
институт
ревматологии
им. В.А. Насоновой»
1
РАМН, Москва, Россия;
2
ГОУ ВПО «Казанский
государственный
медицинский
университет»
Минздрава России,
Казань, Россия
Nasonova Research
Institute of
1
Rheumatology, Russian
Academy of Medical
Sciences, Moscow,
Russia;
2
Kazan State Medical
University, Ministry of
Healthcare of the
Russian Federation,
Kazan, Russia
Контакты: Шандор
Федорович Эрдес
erdes@irramn.ru
Contacts: Shandor Erdes
erdes@irramn.ru
Поступила 19.08.13
, Т.В. Дубинина1
, Л.И. Мясоутова2
,
, О.А. Румянцева1
, И.Г. Салихов 2
В статье описан проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Вводятся такие новые понятия
для этого заболевания, как стадия болезни (а не сакроилиита), внеаксиальные и внескелетные проявления.
Даны развернутые объяснения этих понятий. Описаны основные осложнения заболевания. Представлены
рекомендации по формулированию диагноза.
Ключевые слова: анкилозирующий спондилит; классификация.
Для ссылки: Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Проект рабочей классификации анкилозирующего
спондилита. Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):604–8.
PROJECT OF WORKING CLASSIFICATION OF ANKYLOSING SPONDILYTIS
Sh.F. Erdes1
, A.G. Bochkova1
S.A. Lapshina2
, L.I. Myasoutova2
, T.V. Dubinina1
, O.A. Rumyantseva1
,
, I.G. Salikhov 2
The project of working classification of ankylosing spondylitis is described. New concepts for this disease [e.g., stages
of disease (rather than stages of sacroiliitis), extra-axial and extraskeletal manifestations] are proposed and comprehensively
interpreted. The main complications of the disease are described. Recommendations for diagnostic formulation
are presented.
Keywords: ankylosing spondylitis; classification.
For references: Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Project of working classification of ankylosing spondilytis.
Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):604–8.
DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2013-604-8
Классификация (от лат. classis—разряд,
класс и facio – делаю, раскладываю) — общенаучное
и общеметодологическое понятие,
означающее такую форму систематизации
знания, когда вся область изучаемых объектов
представлена в виде системы классов или
групп, по которым эти объекты распределены
на основании их сходства в определенных
свойствах. Классификация призвана решать
две основные задачи: представлять в надежном
и удобном для обозрения и распознавания
виде всю эту область и заключать в себе
максимально полную информацию о ее объектах
[1].
Классификация болезни, в том числе
и анкилозирующего спондилита (АС), – инструмент,
который нужен практическому врачу
для стандартизации обследования и диагностики,
выбора оптимального лечения
и оценки его эффективности.
Первостепенное значение при разработке
классификации имеет унификация терминологии,
и прежде всего – определение болезни.
За последние годы в отечественных
публикациях можно было встретить различные
дефиниции:
Анкилозирующий спондилит – хроническое
системное воспалительное заболевание позвоночника
и суставов. Относится к группе серонегативных
спондилоартритов [2].
Анкилозирующий спондилит – хроническое
системное воспалительное заболевание,
характеризующееся преимущественным поражением
крестцово-подвздошных сочленений
и позвоночника [3].
Анкилозирующий спондилит – хроническое
системное заболевание, характеризующееся
воспалительным поражением суставов позвоночника,
околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных
сочленений с анкилозированием
межпозвоночных суставов и развитием
кальцификации спинальных связок [4].
Анкилозирующий спондилит – хроническое
системное воспалительное заболевание
неизвестной этиологии с преимущественным
поражением илеосакральных суставов (сакроилиит),
позвоночника (спондилит), периферических
суставов (артрит), энтезов (энтезит),
с возможным вовлечением глаз (увеит),
сердца, аорты и других внутренних органов
[5—7].
Анкилозирующий спондилит — хроническое
воспалительное ревматическое заболевание,
которое, прежде всего, поражает осевой
скелет [позвоночник (спондилит)] и крестцовоподвздошные
суставы (сакроилиит) и ведет
к ограничению подвижности позвоночного
столба [8].
Суммируя вышеприведенные (и выше
не приведенные, опубликованные в прошлом
веке) дефиниции, можно сделать обобщенное
определение болезни: АС – это системное
хроническое воспалительное заболевание
аксиального скелета с частым вовлечением
в патологический процесс энтезисов и периферических
суставов, а также других органов
и систем.
В свое время Д.Е. Каратеев
и Ю.А. Олюнин [9], обосновывая новую
классификацию ревматоидного артрита
604
Стр.3