ISBN 978-5-261-00739-5 В учебном пособии представлена краткая история становления лучевой терапии, даны биофизические основы ионизирующих излучений, описаны методы, техническое и технологическое обеспечение лечения онкологических больных, лучевые реакции и повреждения, принципы действия и особенности аппаратуры для проведения лучевого лечения, современные медицинские технологии. <...> Краткая история становления лучевой терапии Лучевая терапия – это применение ионизирующих излучений в основном для лечения злокачественных новообразований, а также некоторых доброкачественных опухолей и неопухолевых заболеваний. <...> В начале ХХ века во всех развитых странах стали применять рентгено- и радиотерапию для лечения онкологических больных. <...> Роботманипулятор обеспечивает перемещение и наведение линейного ускорителя с высокой точностью [1]. <...> В настоящее время с целью внедрения современных технологий дистанционной радиотерапии созданы линейные ускорители, которые позволяют проводить 3D конформное облучение, интенсивно модулированную радиотерапию и радиотерапию, корректируемую по изображению. <...> Такой максимум дозы в конце пробега (пик Брегга) позволяет подвести высокую дозу к облучаемому очагу без существенного облучения окружающих нормальных тканей. <...> Пик Брегга, создаваемый линейной плотностью ионизации вдоль трека частицы Довольно равномерно распределяются акты ионизации вдоль пути γ-фотонов. <...> Средняя длина свободного пробега таких электронов может достигать в тканях человеческого организма 10–20 см. Электронный пучок, поглощаясь в тканях, создает дозное поле, отличающее этот вид излучения от других. <...> Максимум ионизации при этом образуется вблизи поверхности тела. <...> Рентгеновское излучение низких и средних энергий (генерируемое при напряжении на трубке 10–230 кВ) обусловливает максимум дозы на поверхности тела человека. <...> Для этого вида излучения типично также значительное боковое рассеяние энергии, что ведет <...>
Аппаратное_обеспечение_методов_лучевой_терапии_учеб._пособие.pdf
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова»
Аппаратное обеспечение
методов лучевой терапии
Учебное пособие
Архангельск
ИПЦ САФУ
2012
1
Стр.1
УДК 615.849
ББК 53.6
А76
Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом
Северного (Арктического) федерального университета
имени М.В. Ломоносова
Авторы:
Т.А. Ермолина, Н.А. Мартынова, О.Е. Карякина,
А.В. Красильников, М.В. Макарова
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор Н.С. Ишеков,
кандидат технических наук, профессор Е.Г. Царев
Аппаратное обеспечение методов лучевой терапии: учеб. посоА76
бие
/ Т.А. Ермолина [и др.]; Сев. (Арктич.) федер. ун-т им. М.В. Ломоносова.
– Архангельск: ИПЦ САФУ, 2012. – 128 с.: ил.
ISBN 978-5-261-00739-5
В учебном пособии представлена краткая история становления
лучевой терапии, даны биофизические основы ионизирующих излучений,
описаны методы, техническое и технологическое обеспечение
лечения онкологических больных, лучевые реакции и повреждения,
принципы действия и особенности аппаратуры для проведения
лучевого лечения, современные медицинские технологии.
Пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению
подготовки бакалавров 201000.62 Биотехнические системы и
технологии.
УДК 615.849
ББК 53.6
ISBN 978-5-261-00739-5
© Ермолина Т.А., Мартынова Н.А.,
Карякина О.Е. и др., 2012
© Северный (Арктический)
федеральный университет
им. М.В. Ломоносова, 2012
2
Стр.2
C
Оглавление
Часть 1. Принципы и методы лучевой терапии
1.1. Краткая история становления лучевой терапии ........................... 3
1.2. Физические основы лучевой терапии ............................................ 10
1.3. Биологические основы лучевой терапии ....................................... 15
1.3.1. Лучевые реакции и повреждения .................................... 18
1.3.2. Факторы, влияющие на эффективность радиационного
воздействия .................................................................... 23
1.3.3. Действие облучения на злокачественную опухоль ....... 25
1.4. Планирование лучевой терапии ..................................................... 28
1.4.1. Основные принципы клинической топометрии ............ 28
1.4.2. Основная аппаратура предлучевой топометрической
подготовки .......................................................................... 34
1. Рентгеновский компьютерный томограф.................... 34
2. Рентгеновский симулятор ............................................. 37
1.4.3. Дозиметрическое планирование лучевой терапии ....... 38
1. Математическое моделирование оптимальных условий
облучения ................................................................ 38
2. Компьютерные системы дозиметрического планирования
............................................................................ 43
1.5. Технологическое обеспечение и методы лучевой терапии.......... 48
1.5.1. Дистанционные методы лучевой терапии ...................... 50
1.5.2. Современные технологии дистанционной лучевой терапии....................................................................................
54
1.5.3. Контактные методы лучевой терапии ............................ 60
1.6. Аппаратное обеспечение методов лучевой терапии .................... 64
1.6.1. Рентгеновский терапевтический аппарат РУТ-250-15-2
(РУМ-17) .............................................................................. 64
1.6.2. Рентгеновский терапевтический аппарат «Рент генТА-02»..................................................................................
86
1.6.3. Гамма-терапевтической аппарат «Рокус-АМ»............... 95
1.6.4. Гамма-терапевтический аппарат «АГАТ-ВУ» ................ 102
126
Стр.126
Часть 2. Практикум
Практическая работа № 1. Защита от ионизирующего излучения 110
Практическая работа № 2. Определение тканевой и эффективной
дозы при проведении предлучевой подготовки ........................ 115
Практическая работа № 3. Определение критериев оптимальности
выбра аппаратов для проведения контактной лучевой терапии
............................................................................................... 118
Библиографический список ................................................................ 124
127
Стр.127