Ланская ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Учебное пособие Великие Луки 2011 1 Рецензенты: Улубаев И.Х., декан факультета технологии животноводства Великолукской государственной сельскохозяйственной академии, доктор биологических наук, профессор Челноков А.А., заведующий кафедрой естественно-научных дисциплин Великолукской государственной академии физической культуры и спорта, кандидат биологических наук, доцент Ланская О.В. <...> В учебном пособии изложены краткие анатомо-физиологические сведения о системе мочевыделения, освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинического течения ряда заболеваний органов мочевой системы, возможных осложнений и мер профилактики, а также основные методы инструментальной и лабораторной клинической диагностики. <...> В пособии рассматриваются патологические изменения почек и мочевыводящих путей при нерациональных тренировочных нагрузках у спортсменов. <...> Информационный курс включает в себя также иллюстративный материал микроскопии мочевых осадков и их описания при наиболее распространенных заболеваниях мочевыделительной системы: показан полиморфизм эпителиальных клеток, представлены лейкоциты, эритроциты, различные виды цилиндров, часто и редко встречающиеся соли, бактерии. <...> ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК . <...> 75 3 РАЗДЕЛ I АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Система мочеотделения состоит из почек, в которых образуется моча, и из мочевыводящих путей. <...> Почки расположены на уровне между XI-XII грудным и II-III поясничным позвонком (причем правая почка на один позвонок ниже левой), забрюшинно, в жировой клетчатке, одеты капсулой. <...> В середине их внутренней стороны находятся почечные лоханки, которые переходят в мочеточники. <...> У входа в малый таз снизу и сзади они впадают в мочевой пузырь. <...> Мочевой пузырь расположен за лобком в передней части малого таза, из него выходит мочеиспускательный канал <...>
Частная_патология_мочевыделительной_системы.pdf
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВЕЛИКОЛУКСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
О.В. Ланская
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Учебное пособие
Великие Луки
2011
1
Стр.1
Рецензенты:
Улубаев И.Х., декан факультета технологии животноводства Великолукской
государственной сельскохозяйственной академии,
доктор биологических наук, профессор
Челноков А.А., заведующий кафедрой естественно-научных дисциплин
Великолукской государственной академии физической культуры и спорта,
кандидат биологических наук, доцент
Ланская О.В.
Частная патология мочевыделительной системы: учебное пособие. Великие
Луки, 2011. – 77 с.
В учебном пособии изложены краткие анатомо-физиологические сведения о системе
мочевыделения, освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинического течения ряда
заболеваний органов мочевой системы, возможных осложнений и мер профилактики, а
также основные методы инструментальной и лабораторной клинической диагностики. В
пособии рассматриваются патологические изменения почек и мочевыводящих путей при
нерациональных тренировочных нагрузках у спортсменов. Информационный курс
включает в себя также иллюстративный материал микроскопии мочевых осадков и их
описания при наиболее распространенных заболеваниях мочевыделительной системы:
показан полиморфизм эпителиальных клеток, представлены лейкоциты, эритроциты,
различные виды цилиндров, часто и редко встречающиеся соли, бактерии. Учебное
пособие предназначено для студентов и преподавателей вузов физической культуры,
специалистов в области адаптивной физической культуры.
2
Стр.2
СОДЕРЖАНИЕ
РАЗДЕЛ I. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК .................................. 4
РАЗДЕЛ II. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ
МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ ............................................................................................ 11
РАЗДЕЛ III. ОТДЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ ....................................................................... 36
РАЗДЕЛ IV. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ
МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ ............................................................................................. 48
4.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК И
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ........... 48
4.2. ЦИСТИТ ...................................................................................................................................... 52
4.3. ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ........................................................... 55
4.4. ХРОНИЧЕСКИЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ............................................. 61
4.5. ОЧАГОВЫЙ НЕФРИТ ............................................................................................................. 64
4.6. ПИЕЛОНЕФРИТ ........................................................................................................................ 65
4.7. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ........................................................................................ 67
4.8. ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧКИ ............................................................................................................. 70
4.9. НЕФРОПТОЗ .............................................................................................................................. 73
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ................................................................. 75
3
Стр.3
РАЗДЕЛ I
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
Система мочеотделения состоит из почек, в которых образуется моча, и
из мочевыводящих путей.
Почки расположены на уровне между XI-XII грудным и II-III
поясничным позвонком (причем правая почка на один позвонок ниже левой),
забрюшинно, в жировой клетчатке, одеты капсулой. В середине их
внутренней стороны находятся почечные лоханки, которые переходят в
мочеточники. Мочеточники идут сверху вниз. У входа в малый таз снизу и
сзади они впадают в мочевой пузырь. Мочевой пузырь расположен за лобком
в передней части малого таза, из него выходит мочеиспускательный канал
(рис. 1, 2).
Почки состоят из двух основных систем – клубочков (glomeruli –
гломерулы) и канальцев (tubuli). Клубочки состоят из капиллярных петель,
снаружи они охватываются боуменовой капсулой1, состоящей из двух
листков – внутреннего, облегающего капилляры, и наружного, между
которыми имеется щель – полость боуменовой капсулы, выстланная плоским
эпителием. Клубочек с капсулой образуют мальпигиево тельце. К каждому
клубочку подходит артериола, приносящая кровь (приносящая артериола); у
входа в мальпигиево тельце она распадается на ряд капилляров, петли
которых и составляют клубочек; те же капилляры собираются потом в сосуд,
отводящий кровь из клубочка (выносящая артериола); обе артериолы отходят
от клубочка в одном и том же месте капсулы (рис. 2, 3, 4).
Структурной единицей почки является нефрон, включающий в себя
клубочек вместе с боуменовой капсулой, извитые канальцы первого порядка
(проксимальная часть нефрона), петлю Генле (имеет два колена –
нисходящее и восходящее), извитые канальцы второго порядка (дистальный
отдел нефрона), прямые канальцы и собирательные
трубочки,
открывающиеся в чашечки почки. Корковое вещество содержит все клубочки
и все извитые части проксимальных и дистальных канальцев. В мозговом
веществе лежат петли Генле и располагающиеся между ними собирательные
трубочки (рис. 2,3,5).
1
Капсулу, именуемую боуменовой, открыл не Боумен, а на 50 лет раньше его русский
ученый М.А. Шумлянский (1786).
4
Стр.4