Здоровье и образование в XXI веке. Электронный научно-образовательный Вестник №1 2014 (400,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

2014, том 16 [1] BIORHYTHMS AND MELATONIN IN CRITICALLY ILL PATIENTS SEDATED Achilgova1 L.M., Oscanova2 M.U., Slepoushkin3 V.D. 1,2 Ingush Republican Clinical Hospital, Nazran, Russia 3North Osetian Medical Academy,Vladicaucaz, Russia For an adequate sedation of critical patients, it is necessary to diminish the doses of hypnotic remedies at night hours: diprivan, dormicum, decsdor. Thehrescription of melatonin lets to optimize the sedation depth at nighttime. Key words: sedation, biorithm, melatonin. БИОРИТМЫ И МЕЛАТОНИН В СЕДАЦИИ КРИТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Ахильгова1 Л.М., Осканова2 М.Ю., Слепушкин3 В.Д. 1,2 Ингушская Республиканская клиническая больница, Назрань, Россия 3ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», Владикавказ, Резюме. Для адекватной седации критических больных необходимо в ночные часы уменьшать дозы гипнотиков: дипривана, дормикума, дексдора. Назначение мелатонина позволяет оптимизировать глубину седации в ночное время. Ключевые слова: седация, биоритм, мелатонин. Цель исследования: оценить процесс длительной седации критических больных с учетом биологических ритмов и использования мелатонина. Материал и методы исследования. Обследовано 65 больных с тяжелой сочетанной травмой, которые нуждались в проведении седативной терапии на фоне проведения ИВЛ не менее 5 суток. Седативная терапия проводилась инфузией дипривана (26 больных), дормикума (21 больной) или дексдора (18 больных). Глубина уровня сознания контролировалась BIS-монитором. У 28 больных дополнительно к основному гипнотику добавляли мелаксен (мелатонин) через назогастральный зонд. Результаты и их обсуждение. Получено, что для сохранения постоянной глубины уровня седации по бис-монитору на уровне ~ 1 ~ Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

Стр.1

2014, том 16 [1] 45-50 (47+3) необходимо с 22=00 до 8=00 часов уменьшать инфузию седативных препаратов: дипривана – на 10-12 % (9,31+2,87%); дормикума – на 20-25% (22,71+2,49%); дексдора – на 15-18% (16,11+2,05 %). Это связано с тем, что глубина седации по бис-монитору ниже 40 вызывает развитие гипоксии как головного мозга, так и периферических тканей, что было показано нами ранее (В.Д. Слепушкин с соавт, 2011). Добавление к основному гипнотику препарата мелатонина в вечерние часы требует дополнительного уменьшения инфузии гипнотиков от 8 до 12% (10,43+1,97 %) для сохранения оптимального уровня глубины седации. Учет биологических ритмов при проведении седативной терапии и использование мелатонина под контролем бис-мониторинга снижает число легочных осложнений, уменьшает продолжительность ИВЛ, дает фармакоэкономический эффект. ~ 2 ~ Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

Стр.2

2014, том 16 [1] TECHNOLOGY ORGANIZATIONS WORK WITH PATIENTS ON OFTALMOSURGICAL PROFILE IN THE PERIOPERATIVE PERIOD Gridneva N.A., Kukanova N.N., Naumov A.V., Mushnikov D.L. "Ivanovo State Medical Academy" Ministry of Health of Russia, Ivanovo Summary: This article presents the results of studies of medical and sociopsychological potential patient’s oftalmosurgical profile and the role of volunteers in providing their complete rehabilitation. Keywords: the patient, the perioperative period, the volunteers. ТЕХНОЛОГИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА ВОЛОНТЕРСКИХ ПРИНЦИПАХ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Гриднева Н.А., Куканова Н.Н., Наумов А.В., Мушников Д.Л. ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Иваново, пр. Ф. Шереметьевский ,8 Резюме: в статье представлены результаты исследования медико-социальнопсихологического потенциала пациентов офтальмохирургического профиля и роль волонтеров в обеспечении их комплексной реабилитации. Ключевые слова: пациент, периоперационный период, волонтеры. Технологический подход к обеспечению качества медицинской помощи офтальмо хирургического профиля требует от медицинских организаций, ориентируясь на маркетинговые принципы, создавать условия (организационные, информационные) для психологические, наиболее эффективного прохождения пациентом периоперационного периода [1,2]. Однако ~ 3 ~ Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

Стр.3