Среди препаратов этой группы лучше всего изучены ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрел. <...> Ниже будут рассмотрены факты, относящиеся
к использованию последнего в лечении больных с различными проявлениями коронарного
атеросклероза. <...> Позиции клопидогрела
в первичной профилактике
осложнений атеросклероза
В первичной профилактике тромботических
сосудистых осложнений у больных без клинических проявлений атеросклероза монотерапия клопидогрелом не изучалась. <...> Согласно
анализу подгрупп в крупном контролируемом
исследовании CHARISMA использование сочетания клопидогрела и АСК у подобных больных
нецелесообразно [1, 2]. <...> Прямое сопоставление монотерапии клопидогрелом и монотерапии АСК было проведено
в крупном рандомизированном контролируемом исследовании CAPRIE [3]. <...> Критериями включения являлись: достаточно
обширный инфаркт миокарда [ИМ] (с формированием патологических зубцов Q на ЭКГ и/
или повышением уровня КФК/МВ КФК/ЛДГ/
АСТ более 2 раз от верхней границы нормы) давностью от нескольких дней до 35 сут.;
ишемический (включая лакунарный) инсульт
давностью от 1 нед. до 6 мес., клинические
проявления периферического атеросклероза
нижних конечностей (перемежающаяся хромота предположительно атеросклеротического
генеза в сочетании со сниженным лодыжечноплечевым индексом или хирургические вмешательства/ангиопластика в анамнезе в связи
с перемежающейся хромотой). <...> При
этом он мог иметь и другие проявления атеросклероза (например, заметная часть больных, включенных из-за недавно перенесенного
ишемического инсульта, имела ИМ в анамнезе
и/или перемежающуюся хромоту; включенные
из-за перемежающейся хромоты могли иметь
ишемический инсульт и/или ИМ в анамнезе
и т. д.) <...> . Поэтому разделение больных на под-
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
АТЕРОТРОМБОЗ №2 2013
ОБЗОРЫ • • • • •
группы по основному критерию включения
весьма условно, поскольку во многих случаях
речь идет <...>
АТЕРОТРОМБОЗ_№2_2013.pdf
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
С
З РОВ
Й
С Й
Р
№22013
Стр.1
СОДЕРЖАНИЕ •••••
ISSN 2307-1109
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
№2, 2013
Учредитель:
ООО «РеФарм Медиа»
Главный редактор:
Грацианский Н.А.
Зам. гл. редактора:
Панченко Е.П.
Явелов И.С.
Общественный редакционный совет:
Белоусов Ю.Б.
Карпов Ю.А.
Кухарчук В.В.
Покровский А.В.
Скворцова В.И.
Сулимов В.А.
Суслина З.А.
Шалаев С.В.
Ответственный за выпуск:
Литвак Н.Д.
Дизайн, верстка:
Лазунова И.И.
Редакция:
Центр атеросклероза и лаборатория клинической
кардиологии НИИ физико-химической медицины
Тел.: 8(499)261-43-45, 261-46-44, 263-24-53
e-mail: n.gra@relcom.ru
Издательство:
ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»
ООО «Ремедиум» remedium@remedium.ru
Рекламное агентство «Ре Медиа»:
Н. Ливенская, Е. Морозова, Ю. Калыгина
reklama@remedium.ru
Москва, ул. Бакунинская, 71, стр. 10
Тел./факс: 780-34-25
Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8
Свидетельство о регистрации средства массовой
информации ПИ№ФС77-50962 от 27 августа 2012 г.
Подписано в печать: 17.12.2013
Тираж: 12 000 экз.
Редакция не несет ответственность за содержание
и достоверность информации, опубликованной
в рекламных материалах. Любое воспроизведение
опубликованных материалов без письменного согласия
редакции не допускается. Авторские материалы не
обязательно отражают точку зрения и подход редакции.
ОБЗОРЫ ...................................................................................................................................................2
Пероральные антиагрегантыпри коронарной
болезни сердца: позиции клопидогрела
И.С. Явелов...............................................................................................................2
Ацетилсалициловая кислота в профилактике
тромботических осложнений: вопросы
безопасности антитромбоцитарной терапии
Г. А. Барышникова .....................................................................................20
Эндоваскулярная окклюзия ушка левого
предсердия устройством Watchman как
альтернативный подход к профилактике
тромбоэмболических осложнений у пациентов
с фибрилляцией предсердий
О.О. Шахматова..............................................................................................30
ИНТЕРВЬЮ ...................................................................................................................................38
Первичная и вторичная профилактика
сердечно-сосудистых осложнений:
фокус на аторвастатин
А.В. Сусеков ........................................................................................................38
Стенты, выделяющие лекарственные
вещества: долгий путь к снижению частоты
осложнений ЧКВ
И.В. Першуков .................................................................................................45
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ...........................................51
Врожденные тромбофилии как причина
развития тромботических осложнений
в молодом возрасте
Е. В. Гуськова, А. Л. Комаров, Е. П. Панченко ..............51
Цереброваскулярная болезнь, старческий
возраст и фибрилляция предсердий
О.В. Аверков .......................................................................................................61
Опыт 13-летней комбинированной
гиполипидемической терапии статинами
с фенофибратом у пациента пожилого возраста
очень высокого сердечно-сосудистого риска
З. Г. Лугинова, А. Б. Блохин, Е. Ю. Соловьева,
А. В. Сусеков .......................................................................................................72
РЕГИСТР ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ
СИНДРОМОВ ...................................................................................................81
Регистр по лечению острого коронарного
синдрома без стойких подъемов сегмента ST
на ЭКГ эноксапарином (РЭНОКС)
И. С. Явелов ........................................................................................................81
ЭХО АТЕРОШКОЛ ....................................................................................98
Эхо атерошкол
О. О. Шахматова ............................................................................................98
Стр.2