В.А. Парфенов, С.В. Вербицкая......................................................16
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, госпитализированных с острыми нехирургическими
заболеваниями: позиции 2012 г. <...> Инсульт и системные эмболии у больных с ФП чаще имеют кардиоэмболическое
происхождение, что связано с тромбообразованием в левом предсердии или его ушке. <...> 2
До недавнего времени препаратами выбора для профилактики инсульта при ФП являлись антагонисты витамина К (АВК). <...> Последний
мета-анализ 6 исследований, выполненный
Hart и соавт. в 2007 г. и объединивший почти
3 000 больных с ФП, показал, что применение
варфарина снижает относительный риск (ОР)
развития всех инсультов на 64%, при этом абсолютное ежегодное снижение риска составляет
2,7% в год. <...> Следует подчеркнуть, что эффективность АВК была близкой
при первичной и вторичной профилактике
инсульта. <...> Отметим, что еще в 1999 г. в первом
мета-анализе, объединившем исследования
с АВК, Hart и соавт. показали, что назначение
АВК на 26% снижает относительный риск смерти у больных с ФП, при этом частота больших
кровотечений была невысокой (1,2%). <...> При доказанной эффективности варфарина и других АВК их назначают далеко не всем из нуждающихся пациентов. <...> Кроме
того, известно, что и терапевтический диапазон международного нормализованного
отношения (МНО), отражающий адекватность
антикоагуляции, довольно часто не достигается. <...> Известно, что
у 25–30% европейцев встречаются генетические особенности, влияющие на метаболизм
S-изомера варфарина в печени с помощью
цитохрома Р450 2С9 и молекулу мишень –
витамин К-эпоксид редуктазу. <...> Поэтому важным представляется появление новых пероральных антикоагулянтов. <...> К осени 2012 г. опубликованы результаты 3-х исследований, в которых эффективность и безопасность новых
пероральных антикоагулянтов в отношении
профилактики инсульта и ТЭ у больных с ФП
сравнивалась с варфарином. <...> В этих исследо-
АТЕРОТРОМБОЗ <...>
АТЕРОТРОМБОЗ_№1_2012.pdf
СОДЕРЖАНИЕ •••••
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
№1, 2012
Учредитель:
ООО «РеФарм Медиа»
Главный редактор:
Грацианский Н.А.
Зам. гл. редактора:
Панченко Е.П.
Явелов И.С.
Общественный редакционный совет:
Белоусов Ю.Б.
Карпов Ю.А.
Кухарчук В.В.
Покровский А.В.
Скворцова В.И.
Сулимов В.А.
Суслина З.А.
Шалаев С.В.
Ответственный за выпуск:
Грищенко Е.Б.
Дизайн, верстка:
Лазунова И.И.
Редакция:
Центр атеросклероза и лаборатория клинической
кардиологии НИИ физико-химической медицины
Тел.: 8(499)261-43-45, 261-46-44, 263-24-53
e-mail: n.gra@relcom.ru
Издательство:
ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»
ООО «Ремедиум» remedium@remedium.ru
Рекламное агентство «Ре Медиа»:
Н. Ливенская, Е. Морозова
reklama@remedium.ru
Москва, ул. Бакунинская, 71, стр. 10
Тел./факс: 780-34-25
Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8
Свидетельство о регистрации средства массовой
информации ПИ№ФС77-50962 от 27 августа 2012 г.
Подписано в печать: 31.10.2012
Тираж: 12 000 экз.
Редакция не несет ответственность за содержание
и достоверность информации, опубликованной
в рекламных материалах. Любое воспроизведение
опубликованных материалов без письменного согласия
редакции не допускается. Авторские материалы не
обязательно отражают точку зрения и подход редакции.
ОБЗОРЫ
Антитромботическая терапия у больных
с фибрилляцией предсердий. Что нового?
Е.П. Панченко ....................................................................................................................2
Факторы риска и патогенетические
подтипы ишемического инсульта
В.А. Парфенов, С.В. Вербицкая ......................................................16
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Профилактика венозных тромбоэмболических
осложнений у больных, госпитализированных
с острыми нехирургическими
заболеваниями: позиции 2012 г.
И.С. Явелов ...........................................................................................................................26
Двойная антитромбоцитарная терапия
при остром коронарном синдроме без подъема
сегмента ST (данные регистров РЕКОРД
и РЕКОРД-2)
А.Д. Эрлих ..............................................................................................................................44
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Алгоритм лабораторного молекулярногенетического
исследования для определения
индивидуальной чувствительности
к антиагрегантным препаратам – шаг
навстречу персонализированной медицине
О.В. Сироткина, Т.В. Вавилова ........................................................49
Стр.2