№9 2013
КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Вступительное слово главного редактора академика
Е.В. Шляхто. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
АКТУАЛЬНО
Н.Б. ПЕРЕПЕЧ, В.Д. ШУРЫГИНА, Е.С. ТРЕГУБОВА
Последипломное образование кардиологов: юридические,
организационные и методические аспекты. . . . . . .5
АРТЕРИАЛЬНАЯ И ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Н.А. ШОСТАК, А.А. КЛИМЕНКО, Н.А. ДЕМИДОВА,
С.М. СОРОКОЛЕТОВ, К.В. РАЗУМОВ,
Н.М. БАБАДАЕВА
Хроническая тромбоэмболическая легочная
гипертензия – подходы к диагностике и лечению . . . 10
А.О. КОНРАДИ
Консервативная лекарственная терапия пациентов
с резистентной артериальной гипертензией – время
компромисса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Ю.В. КОТОВСКАЯ, Ж.Д. КОБАЛАВА
Аортальное давление: современные представления
о клиническом и прогностическом значении его
показателей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
В.В. ФОМИН
Блокаторы рецепторов ангиотензина II и управление
кардиоренальным риском: позиции ирбесартана . . . . 34
Э.В. КУЛЕШОВА, А.В. ПАНОВ
Лечение и вторичная профилактика после инфаркта
миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
О.Д. ОСТРОУМОВА, Г.Н. ЩУКИНА, В.М. ФОМИНА
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
в практике врача: сходства и различия. Как сделать
правильный выбор? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
АТЕРОСКЛЕРОЗ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
А.В. СУСЕКОВ
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП)
и ремнантный холестерин неЛВП»: нужна ли рокировка
для оценки сердечно-сосудистого риска? . . . . . . . . . . . . . . 50
С.В. НЕДОГОДА, Т.А. ЧАЛЯБИ, А.С. САЛАСЮК,
И.Н. БАРЫКИНА, Д.А. ПОЧЕПЦОВ, А.А. ЛЕДЯЕВА,
В.В. ЦОМА, Е.В. ЧУМАЧЕК
Алгоритм выбора антигипертензивной терапии при метаболическом
синдроме и артериальной гипертензии . . . .56
Е.В. ФИЛИППОВ, С.С. ЯКУШИН
Распространенность и особенности ведения больных
артериальной гипертонией с различным риском
сердечно-сосудистых осложнений (по данным исследования
МЕРИДИАН-РО). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
ОРГАНОПРОТЕКЦИЯ ПРИ ССП
Н.А. ЧЕРНИКОВА, Е.А. ЕРМАКОВА
Обзор сердечно-сосудистых рисков у пациентов
с сахарным диабетом 2-го типа на фоне приема
глибенкламида . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Н.М. ВОРОБЬЕВА
Резистентность к ацетилсалициловой кислоте: значение
лекарственной формы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Н.Б. ПЕРЕПЕЧ
Зачем надо уменьшать частоту сердечных
сокращений у больных хронической сердечной
недостаточностью? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Г.Н. ГОРОХОВСКАЯ, Р.И. ШАБУРОВ, В.Л. ЮН
Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы как основа
выбора терапии больного с артериальной гипертонией
и сердечной недостаточностью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Защита миокарда при реваскуляризации миокарда:
фокус на Предуктал МВ® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Беседа с д.м.н., профессором Юрием Михайловичем
ЛОПАТИНЫМ
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Аритмология: проблемы, достижения, перспективы 101
Беседа с д.м.н., профессором Виталием Андреевичем
СУЛИМОВЫМ
ДИССЕРТАНТ
Р.И. СТРЮК, Я.В. БРЫТКОВА, Б.Н. БУРЛАКОВА, Т.И.
РОМАШКИНА
Гендерные особенности факторов риска сердечнососудистых
заболеваний у лиц среднего возраста. . . 106
Материалы итоговой конференции молодых ученых
МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2013 г. . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Л.С. БОГДАНОВА, Н.В. ВОРОТЫЛО, Е.В. ЕРМАК,
И.С. ГОМОВА, О.В. ТАТАРИНОВА, Ю.В. МАЛИНИЧЕВА,
Е.И. САМОРУКОВА
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.5
9
УЧ РЕ ДИ ТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ: ООО «ГРУППА «РЕ МЕ ДИ УМ»
Главный редактор номера: Евгений Владимирович ШЛЯХТО, академик РАМН
РЕ ДАК ЦИ ОН НЫЙ СО ВЕТ:
М.Б. Анциферов, д.м.н., профессор, академик РАЕН, Москва
Д.М. Аронов, д.м.н., профессор, Москва
И.И. Балаболкин, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
А.А. Баранов, д.м.н., профессор, академик РАН и РАМН, Москва
Ю.Б. Белоусов, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
Ю.Н. Беленков, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, академик
РАМН, Москва
Б.М. Блохин, д.м.н., профессор, Москва
С.А. Бойцов, д.м.н., профессор, Москва
Т.Э. Боровик, д.м.н., профессор, Москва
Ю.А. Бунин, д.м.н., профессор, Москва
А.Л. Верткин, д.м.н., профессор, Москва
Н.Н. Володин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
В.Л. Голубев, д.м.н., профессор, Москва
И.Н. Денисов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
Н.К. Дзеранов, д.м.н., профессор, академик МАИ, Москва
И.Н. Захарова, д.м.н., профессор, Москва
А.А. Ишмухаметов, д.м.н., профессор, Москва
И.Я. Конь, д.м.н., профессор, академик РАЕН, Москва
Н.А. Коровина, д.м.н., профессор, академик РАМТН, Москва
О.Б. Лоран, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
В.Ю. Мареев, д.м.н., профессор, Москва
А.И. Мартынов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
Г.А. Мельниченко, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
А.М. Мкртумян, д.м.н., профессор, Москва
Л.С. Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН Москва
Е.Л. Насонов, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
В.С. Никифоров, д.м.н., С.-Петербург
В.А. Парфенов д.м.н., профессор, Москва
В.А. Петеркова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
В.Г. Помников, д.м.н., профессор, С.-Петербург
В.Н. Прилепская, д.м.н., профессор, Москва
Д.Ю. Пушкарь, д.м.н., профессор, Москва
С.А. Рабинович, д.м.н., профессор, Москва
И.В. Сидоренко, д.м.н., профессор, Москва
В.И. Скворцова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
В.П. Сметник, д.м.н., профессор, Москва
Г.И. Сторожаков, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
В.А. Ступин, д.м.н., профессор, академик РАМТН, Москва
В.Ф. Учайкин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
И.Е. Чазова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
А.Г. Чучалин, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
М.В. Шестакова, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, Москва
Е.В. Шляхто, д.м.н., профессор, академик РАМН, С.-Петербург
Н.Д. Ющук, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
Н.Н. Яхно, д.м.н., профессор, академик РАМН, Москва
Редакция: OOO «РЕМЕДИУМ». Генеральный директор: Татьяна Косарева
Ответственный за выпуск: Илья Дьяков
Редакционная коллегия: Ирина Филиппова (ответственный за выпуск), Людмила Головина, Екатерина Грищенко, Илья Дьяков, Ксения Кириллова.
Ответственный секретарь: Галина Панина
Ли те ра тур ный ре дак тор: Елена Шерстнева. Кор рек тор: Сергей Палилов. Оформ ле ние и вер ст ка: Елена Пилипенко
От дел про дви же ния и рас про ст ра не ния: Андрей Качалин, Марина Ткачева, Галина Третьякова, podpiska@remedium.ru
Рекламное агентство «Ре Медиа»: Наталья Ливенская, Екатерина Морозова, Юлия Калыгина,
reklama@remedium.ru
Автор обложки: Владимир Цеслер©
Тел./факс: (495) 780-34-25/26/27 (мно го ка наль ный). Для кор ре спон ден ции: Рос сия, 105082, Моск ва, а/я 8. www.remedium.ru
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия. Сви де тель ст во о регистрации
ПИ №ФС 77-30814 от 26.12.2007. Входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК РФ.
Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции, ис клю чи тель ные (иму ще ст вен ные) пра ва с мо мен та по лу че ния ма те ри а лов при над ле жат ре дак ции.
Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов без пись мен но го со гла сия из да тель ст ва не до пу с ка ет ся. Ре дак ция не не сет от вет ст вен но с ти за со дер жа ние рек лам ных
ма те ри а лов. Ма те ри а лы, по ме чен ные зна ком , пуб ли ку ют ся на пра вах рек ла мы. Но мер под пи сан в пе чать 9 сентября 2013 г. Ти раж 30 000 экз. Це на сво бод ная.
© МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ, 2013
ТРЕ БО ВА НИЯ К СТА ТЬ ЯМ И ТЕ ЗИ САМ ДЛЯ ЖУР НА ЛА «МЕ ДИ ЦИН СКИЙ СО ВЕТ» ИЗ ДА ТЕЛЬ СТ ВА «РЕ МЕ ДИ УМ»
В на ча ле ста тьи ука зы ва ют ся имя, от че ст во, фа ми лия ав то ра, уче ная сте пень,
зва ние, ме с то ра бо ты, го род. К при ме ру: «И.И.ИВА НОВ, док тор ме ди цин ских
на ук, про фес сор, ака де мик РАМН, П.П.ПЕ Т РОВ, кан ди дат ме ди цин ских на ук, до цент
РМА ПО, СПбГМУ, Моск ва, Санкт-Пе тер бург. АЛ ЛЕР ГИ ЧЕ С КИЙ РИ НИТ». Обя за тель но
ука зы вать клю че вые сло ва и крат кое со дер жа ние ста тьи. Для те зи сов до пол ни тель но
ука зы ва ют ся на уч ный ру ко во ди тель и за ве ду ю щий ка фе д рой. Ста тья долж на быть
на пи са на в ви де ре ко мен да тель ной лек ции по ле че нию для прак ти ку ю ще го вра ча.
Объ ем ста тьи – 18 000 зна ков (7 стра ниц шриф том Times, кег лем 12 че рез 1,5 ин тер вала
на ли с те фор ма та А 4). По ля: верх нее и ниж нее — 2,5 см, ле вое — 3,5 см, пра вое
— 1,5 см. Объ ем те зи сов — 2 000 зна ков (1 стра ни ца шриф том Times, кег лем 12 че рез
1,5 ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). К ста тье обя за тель но при ла га ют ся све де ния об
ав то ре(ах): фа ми лия, имя, от че ст во; уче ная сте пень, зва ние, долж ность, ме с то ра бо ты
(уч реж де ние, от де ле ние), а так же ад рес ме с та ра бо ты с ука за ни ем поч то во го ин дек са,
те ле фо на. Все обозначения даются в системе СИ. Торговое на зва ние ле кар ст вен но го
сред ст ва ука зы ва ет ся с заглавной буквы, дей ст ву ю ще го ве ще ст ва — со строч ной
(«ма лень кой») бук вы. При ла га е мый спи сок ли те ра ту ры дол жен со дер жать не бо лее
25 на и ме но ва ний. Ри сун ки, таб ли цы и схе мы, ил лю с т ри ру ю щие ма те ри ал ста тьи,
долж ны быть про ну ме ро ва ны, к каж до му ри сун ку да ет ся под пись и (при не об хо димо
с ти) объ яс ня ют ся все ци ф ро вые и бук вен ные обо зна че ния. Ма ло упо тре би тельные
и уз ко спе ци аль ные тер ми ны, встре ча ю щи е ся в ста тье, долж ны иметь по яс не ния.
До зи ров ки и на зва ния долж ны быть тща тель но вы ве ре ны. Ма те ри ал мож но вы слать
по эле к трон ной поч те на ад рес filippova@remedium.ru или пред ста вить в ре дак цию
на электронном носителе (с при ло же ни ем ко пии в пе чат ном ви де). Ре дак ция журна
ла под тверж да ет воз мож ность пуб ли ка ции ста тьи толь ко по сле оз на ком ле ния с
ма те ри а лом. Все ма те ри а лы, по сту па ю щие в ре дак цию, ре цен зи ру ют ся и при не обхо
ди мо с ти ре дак ти ру ют ся и со кра ща ют ся. По лу чен ный ре дак ци ей ори ги нал ста тьи
не воз вра ща ет ся. На прав ле ние в ре дак цию ра бот, ра нее опуб ли ко ван ных или представ
лен ных для пуб ли ка ции в дру гие из да ния, не до пу с ка ет ся. Мне ние ре дак ции
мо жет не сов па дать с мне ни ем ав то ров. С аспирантов, молодых ученых и соискателей
плата за публикацию не взимается.
Стр.6