Медицинская визуализация №2 2014 (66,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

ISSN 16070763 2'2014 • МРТ в диагностике рассеянного склероза • Возможности лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых гелевых имплантатов молочных желез • Опухоли надпочечников: клиниколучевая диагностика (обзор литературы) • Артефакты при магнитнорезонансной томографии сердца: способы устранения и правильной интерпретации www.vidar.ru www.medvis.vidar.ru www.medimage.ru • Ультразвуковая дифференциальная диагностика узлов миометрия в зависимости от гистологического строения опухоли

Стр.1

ISSN 16070763 МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ Medical Visualization Oфициальный печатный орган Российской Ассоциации Радиологов Общества специалистов по лучевой диагностике №2 2014 Журнал включен ВАК РФ в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук Издатель: ООО “Видар” Главный редактор Г.Г. Кармазановский Первый заместитель главного редактора Н.В. Нуднов Заместитель главного редактора С.В. Китаев Редакционная коллегия: д.м.н. А.Б. Абдураимов, профессор А.В. Араблинский, д.м.н. Е.А. Ахметов, членкорр. РАМН Л.А. Ашрафян, профессор Р.Ф. Бахтиозин, профессор А.В. Борсуков, членкорр. РАМН А.Ю. Васильев, профессор М.В. Вишнякова, профессор А.И. Громов, профессор А.А. Дмитращенко, членкорр. РАМН Б.И. Долгушин, профессор А.В. Зубарев, профессор Ю.Т. Игнатьев, профессор С.А. Кондрашин, академик РАМН В.Н. Корниенко, профессор И.П. Королюк, профессор П.М. Котляров, д.м.н. М.В. Кротенкова, профессор Н.Н. Кизименко, академик РАМН В.А. Кубышкин, профессор Л.Д. Линденбратен, профессор А.Б. Лукьянченко, профессор Л.П. Орлова, профессор В.С. Паршин, к.м.н. С.П. Прокопенко, членкорр. РАМН И.Н. Пронин, профессор Н.И. Рожкова, профессор М.В. Ростовцев, профессор В.Е. Синицын, д.м.н. Ю.А. Степанова (ответственный секретарь), академик РАМН С.К. Терновой, профессор А.А. Тихонов, профессор И.Е. Тюрин, академик РАМН В.П. Харченко, профессор В.В. Цвиркун, профессор В.М. Черемисин, профессор А.И. Щёголев, профессор А.Л. Юдин Редакционный совет: N. Gourtsoyiannis (Ираклион, Греция), Н.Б. Губергриц (Донецк, Украина), И.Н. Дыкан (Киев, Украина), В.Д. Завадовская (Томск), А.И. Икрамов (Ташкент, Узбекистан), F. CaseiroAlves (Коимбра, Португалия), G.P. Krestin (Роттердам, Голландия), V. Maniatis (Афины, Греция), Р.И. Рахимжанова (Астана, Казахстан), R. Rienmuller (Грац, Австрия), Ф.И. Тодуа (Тбилиси, Грузия), Т.Н. Трофимова (Санкт Петербург), В.Ю. Усов (Томск), A. Hatzidakis (Ираклион, Греция), Ж.Х. Хамзабаев (Астана, Казахстан), М.Х. Ходжибеков (Ташкент, Узбекистан), В.А. Шантуров (Иркутск), W. Schima (Вена, Австрия), O. Ekberg (Мальме, Швеция) По вопросам публикации обращаться по адресу: karmazanovsky@ixv.ru, тел.: (499) 2373764, 2370454 109028 Москва, а/я 16 (Григорий Григорьевич Кармазановский) “МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ” – публикуется ООО “Видар” С содержанием, аннотациями, электронной версией некоторых статей и архивом журнала вы можете ознакомиться на сайте www.vidar.ru http://vk.com/VIDARbooks https://www.facebook.com/VIDARpress Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи (каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”), а также в издательстве ООО “Видар” Материалы этого издания не могут воспроизводиться ни в какой форме без письменного разрешения. Редактирование Т.И. Луковская Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова Верстка Ю.А. Кушель “МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ” © 2014 ООО “Видар”, все права сохраняются.

Стр.2

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №2, 2014 Содержание Голова и шея 10 МРТ в диагностике рассеянного склероза Брюхов В.В., Куликова С.Н., Кротенкова И.А., Кротенкова М.В., Переседова А.В. Молочная железа 22 Виртуальная сонография молочной железы. Опыт клинического применения Якобс О.Э., Каприн А.Д., Рожкова Н.И., Мазо М.Л., Микушин С.Ю. 33 Возможности лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых гелевых имплантатов молочных желез Шумакова Т.А., Савелло В.Е. Брюшная полость 48 Опухоли надпочечников: клиниколучевая диагностика (обзор литературы) Степанова Ю.А., Тимина И.Е., Ашивкина О.И., Ветшева Н.Н., Косова И.А., Берелавичус С.В. 61 Диагностика метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке желудка. Часть 2: Диагностическая эффективность компьютерной томографии при выявлении метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных раком желудка Агабабян Т.А., Силантьева Н.К. 68 Динамическая компьютерная томография у больных раком поджелудочной железы. Оценка перфузии в опухоли и в паренхиме железы вне ее Нестеров Д.В., Розенгауз Е.В. 75 Роль объемной динамической компьютерной томографии в сравнении с различными методами визуализации в топической диагностике инсулином Мухаматуллина Э.З., Кондрашин С.А., Терновой С.К. 81 Ангиомиолипомы: современные представления и клинические наблюдения Круцкевич А.О., Шейх Ж.В. 90 Ультразвуковая диагностика двусторонних разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра у пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение диализом Полухина Е.В. Сердце и сосуды 96 Возможности контрастированной МРТ миокарда в топическом прогнозировании риска желудочковых аритмий у пациентов после острого трансмурального инфаркта Усов В.Ю., Бабокин В.Е., Богунецкий А.А., Айманов Р.В., Шелковникова Т.А., Хлынин М.С., Лукьяненок П.И., Хегай Ю.В., Шипулин В.М. 104 Артефакты при магнитнорезонансной томографии сердца: способы устранения и правильной интерпретации Краковская К.А., Железняк И.С., Труфанов Г.Е., Рудь С.Д., Меньков И.А., Грищенков А.С., Кравчук В.Н., Тишко В.В. Малый таз 110 Ультразвуковая дифференциальная диагностика узлов миометрия в зависимости от гистологического строения опухоли Озерская И.А., Девицкий А.А. Протоколы заседания МОМР 122 МСКТ и МРТ в диагностике заболеваний печени Котляров П.М. 124 Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике панкреатита Гомболевский В.А., Гришков С.М., Примак Н.В., Сергеев Н.И., Котляров П.М., Нуднов Н.В. 127 КТдиагностика опухолевых поражений пищевода Колганова И.П., Кармазановский Г.Г., Бурякина С.А., Ручкин Д.В., Цинь Ян 129 Возможности МCКТ при диагностике первичных сужений и непроходимости искусственного пищевода на этапах хирургического лечения Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г., Ручкин Д.В., Цинь Ян, Калинин Д.В. Юбилеи 133 Раушан Ибжановна Рахимжанова Поздравляем с юбилеем! Информация 135 Всероссийская научнопрактическая конференция “Лучевые методы диагностики колопроктологичеких заболеваний” Орлова Л.П. 138 Четырнадцатая Межрегиональная научнопрактическая конференция “Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии)” г. Владикавказ, 19–21 июня 2014 г. 140 II Съезд Казахстанского общества интервенционных кардиологов и рентгенохирургов г. Алматы, 4–5 июля 2014 г. 142 Научнопрактическая конференция “Лучевая диагностика и интервенционная радиология в экстренной медицинской помощи” г. Ташкент, 30–31 октября 2014 г. Полезную информацию вы можете найти на официальном сайте журнала www.medvis.vidar.ru

Стр.3

MEDICAL VISUALIZATION #2, 2014 Contents Head and Neck 10 Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis Bryukhov V.V., Kulikova S.N., Krotenkova I.A., Krotenkova M.V., Peresedova A.V. Breast 22 Virtual Breast Sonography. Results of Clinical Application Yakobs O.E., Kaprin A.D., Rozhkova N.I., Mazo M.L., Mikushin S.Y. 33 Possibilities of Radiological Research Techniques in Diagnostics of Breast Silicone Gel Implant Rupture Shumakova T.A., Savello V.E. Abdomen 48 Adrenal Glands Tumours: ClinicalRadiology Diagnostics (Literature Review) Stepanova Yu.A., Timina I.E., Ashivkina O.I., Vetsheva N.N., Kosova I.A., Berelavichus S.V. 61 Assessment of Lymph Node Status in Gastric Cancer. Part 2: Diagnostic Efficacy of Computed Tomography for the Detection of Lymph Node Metastases in Gastric Cancer Patients Agababian T.A., Silanteva N.K. 68 Dynamic Computed Tomography at Patients with Pancreatic Cancer. Perfusion Analysis in the Tumor and Pancreatic Parenchyma Nesterov D.V., Rozengauz E.V. 75 Role of of Dynamic Volume Computed Tomography in Comparison with Different Visualization Methods in the Topical Diagnosis of Insulinomas Mukhamatullina E.Z., Kondrashin S.A., Ternovoy S.K. 81 Angiomyolipoma: Mordern Concepts and a Rewiev of Two Clinical Cases Krutskevich A.O., Sheikch J.V. 90 Ultrasound Diagnosis of the Bilateral Quadriceps Tendon Ruptures in Patients with endstage Renal Diseases Receiving Long – Term Dialysis Polukhina E.V. Heart and Vessels 96 Use Of ContrastEnhanced EcgGated MRI of the Heart in Anatomic Prognosis of Risk of Arrhythmias in Patients after Acute Transmural Myocardial Infarction Ussov W.Yu., Babokin V.E., Bogunetsky A.A., Aimanov R.V., Shelkovnikova T.A., Hlynin M.S., Lukyanenok P.I., Hegai Yu.V., Shipulin V.M. 104 Cardiac Magnetic Resonance Imaging Artifacts: Correction and Proper Interpretation Krakovskaya K.A., Zheleznyak I.S., Trufanov G.E., Rud S.D., Menkov I.A., Grischenkov A.S., Kravchuk V.N., Tishko V.V. Small Pelvis 110 Ultrasonic Differential Diagnosis Myometrium Nodes Depending on the Histological Structure of the Tumor Ozerskaya I.A., Devitsky A.A. Reports of the sessions of MMRS 122 MSCT and MRI in Diagnostics of Liver Diseases Kotlyarov P.M. 124 Possibilities of a Multidetected Computer Tomography in Diagnostics of Pancreatitis Gombolevsky V.A., Grishkov S.M., Primak N.V., Sergeev N.I., Kotlyarov P.M., Nudnov N.V. 127 CT Diagnosis of Neoplastic Lesions of the Esophagus Kolganova I.P., Karmazanovsky G.G., Buryakina S.A., Ruchkin D.V., Qin Yan 129 MDCT Diagnosis of Esophageal Stenoses and Stenoses of Artificial Gullet after the Surgical Treatment Buryakina S.A., Karmazanovsky G.G., Ruchkin D.V., Qin Yang, Kalinin D.V. Jubilees 133 Raushan Ibzhanovna Rakhimzhanova Congratulate on Anniversary! Information 135 AllRussian Scientific and Practical Conference “Radiology Diagnostics of Coloproctology Diseases” Orlova L.P. 138 The 14th Interregional scientific and practical conference “Topical issues of the intervention radiology” Vladikavkaz, on June 19–21, 2014 140 II Congress of the Kazakhstan society intervention cardiologists and Xray surgeons AlmaAta, on July 4–5, 2014 142 Scientific and practical conference “Radiology diagnostics and intervention radiology in emergency medical care” Tashkent, on October 30–31, 2014 ООО “Видар” 109028 Москва, а/я 16. Контакты: тел./факс (495) 5898660; 7680434. email: karmazanovsky@ixv.ru; url: http://www.vidar.ru Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС 7721017 от 12.05.05 г. Формат 60 Ч 90 1/8. Печ. л. 18. Тираж 1500 экз.

Стр.4

Голова и шея МРТ в диагностике рассеянного склероза Брюхов В.В., Куликова С.Н., Кротенкова И.А., Кротенкова М.В., Переседова А.В. ФГБУ “Научный центр неврологии” РАМН, Москва, Россия Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis Bryukhov V.V., Kulikova S.N., Krotenkova I.A., Krotenkova M.V., Peresedova A.V. Research Center of neurology RAMS, Moscow, Russia Основным инструментальным методом диагностики и дифференциальной диагностики рассеянного склеро за (РС) является МРТ. В работе освещаются основные сигнальные характеристики изменений вещества голов ного мозга при РС, их расположение и форма, обсужда ется роль контрастных средств в диагностике и монито ринге течения данного заболевания. Так, среди стан дартных МРТметодик Т2FLAIR и Т2взвешенные изоб ражения (ВИ) являются наиболее чувствительными для обнаружения очагового поражения вещества головного мозга, а Т1ВИ с применением гадолинийсодержащих контрастных веществ – для определения вновь появив шихся или реактивировавшихся очагов демиелиниза ции. Для подтверждения диагноза РС необходимо нали чие соответствия нейровизуализационных данных двум ключевым характеристикам: диссеминации очагового поражения вещества головного мозга в пространстве и во времени, которые лежат в основе МРТкритериев McDonald в пересмотре от 2005 и 2010 гг. Кроме накап ливающих контрастное вещество очагов в режиме Т1 для визуализации активности процесса, большое значе ние также имеет обнаружение новых или увеличенных очагов на Т2FLAIR и Т2ВИ в динамике. Немаловажным является выявление очагов демиелинизации в спинном мозге, которое наблюдается у большинства пациентов с РС. По данным МРТ, кроме того, выделяют редкие атипичные формы РС, такие как диффузный периакси альный энцефалит Шильдера, концентрический склероз Бало, болезнь Марбурга, и псевдотуморозную форму РС, которые также имеют собственные нейровизуализа ционные признаки, позволяющие дифференцировать их с классическим вариантом РС и другой патологией цент ральной нервной системы. Ключевые слова: рассеянный склероз, магнитно резонансная томография, диагностика. *** Magnetic resonance imaging (MRI) nowadays is the main diagnostic tool in multiple sclerosis (MS). The article is aimed at reviewing basic signal changes, location and morphology of pathologic lesions in the brain in multiple sclerosis, the role of contrast agents in its diagnostics and monitoring. Among conventional MRI techniques T2weighted and T2FLAIR weighted images are the most sensitive for focal damage detection, contrastenhanced T1weighted images are still irreplaceable for "active" lesions visualization. Dissemination in space and time is necessary for confirming the diagnosis and forms the basis of McDonald criteria revision of 2005 and 2010. New or enlarged MS lesions on T2 and T2FLAIR images are important for disease activity evaluation together with contrast enhancing T1 lesions. MS lesions detection in the spinal cord is of great importance as it's seen in the majority of patients. MRI also let us identify atypical MS forms like Shilder's diffuse periaxial encephalitis, Balo's con centric sclerosis, Marburg disease and pseudotumorous MS, which are characterized by special neuroimaging signs and thus could be differentiated from classic multiple sclero sis and other central nervous system pathology. Key words: multiple sclerosis, magnetic resonance imaging, diagnostic. Для корреспонденции: Куликова Софья Николаевна – 125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80, Научный центр неврологии РАМН. Тел.: 84954902205, факс: 8495490 41 71. Email: kulikovasn@gmail.com Брюхов Василий Валерьевич – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения лучевой диагностики ФГБУ ‘Научный центр неврологии” РАМН; Куликова Софья Николаевна – младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики ФГБУ “Научный центр неврологии” РАМН; Кротенкова Ирина Андреевна – аспирант отделения лучевой диагностики ФГБУ “Научный центр неврологии” РАМН; Кротенкова Марина Викторовна – доктор мед. наук, руководитель отделения лучевой диагностики ФГБУ “Научный центр неврологии” РАМН; Переседова Анастасия Вячеславовна – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник VI неврологического отделения ФГБУ “Научный центр неврологии” РАМН. Contact: Kulikova Sofya Nikolaevna – 125367 Moscow, Russia, Volokolamskoe highway, 80, Research Center of neurology RAMS. Phone: 84954902205. Fax: 84954904171. Email: kulikovasn@gmail.com Bryukhov Vasiliy Valerevich – cand. of med. sci., research fellow at Neuroradiology Department of FSBI “Research Center of Neurology” RAMS; Kulikova Sofya Nikolaevna – junior research fellow at the Neuroradiology Department of FSBI “Research Center of Neurology” RAMS; Krotenkova Irina Andreevna – postgraduate student at the Neuroradiology Department of FSBI “Research Center of Neurology” RAMS; Krotenkova Marina Viktorovna – doct. of med. sci., chief of the Neuroradiology Department of FSBI “Research Center of Neurology” RAMS; Peresedova Anastasia Vyacheslavovna – doct. of med. sci., senior researcher at the Department of Neuroinflammatory Disorders of FSBI “Research Center of Neurology” RAMS. 10 МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №2 2014

Стр.5