Тихоокеанский медицинский журнал №2 2003

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

Стр.6

Стр.7

Стр.8

Стр.9

Стр.10

РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ Основан в 1997 году Выходит один раз в три месяца № 2 (12), 2003 45-летию ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ПОСВЯЩАЕТСЯ Издательство МЕДИЦИНА ДВ

Стр.1

Главный редактор Ю.В. Каминский Редакционная коллегия: Ф.Ф. Антоненко (ККЦОМД), Н.Н. Беседнова (НИИ ЭМ СО РАМН), Е.В. Елисеева (отв. секретарь), А.И. Ицкович, Ю.В. Кулаков (зам. главного редактора), П.А. Мотавкин, Н.С. Мотавкина, В.И. Невожай, В.А. Петров, В.А. Невзорова, Л.И. Просекова (отв. секретарь), Л.М. Сомова (отв. секретарь), Г.И. Суханова, В.Г. Ушаков (УЗ АПК), В.М. Черток (зам. главного редактора), В.В. Шапкин, А.Д. Юцковский, Yamamoto Masahary (Япония) Редакционный совет: А.Ф. Беляев, В.А. Воробьев, А.В. Гордеец, С.Е. Гуляева, Т.А. Догадина, Е.М. Иванов, Г.А. Заяц, В.А. Иванис, Ю.И. Ишпахтин, В.Н. Лучанинова, В.Я. Мельников, Б.В. Окунь, А.Я. Осин, И.М. Рольщиков, Н.Д. Татаркина, В.Б. Туркутюков, Ю.С. Хотимченко, Г.И. Цывкина, В.В. Шорин, С.В. Юдин, Jin Liang Hong (КНР), Moon oh Riin (Республика Корея), Zhao Baochang (КНР) Тихоокеанский медицинский журнал Учредители: Владивостокский государственный медицинский университет, Департамент здравоохранения администрации Приморского края, НИИ эпидемиологии и микробиологии СО РАМН, Краевой клинический центр охраны материнства и детства Свидетельство о регистрации Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций ПИ №77–13548 от 20.09 .2002 г. Адрес редакции: 690950 г. Владивосток, прт Острякова, 2, Владивостокский государственный медицинский университет Тел./факс (4232) 451719 Технический редактор О.Г. Полушин Зав. редакцией О.А. Бобкова Тел. (4232) 451706 Корректор Е.В. Сулимина Издательство «МЕДИЦИНА ДВ» 690950 г. Владивосток, прт Острякова, 2; тел. 455649 Сдано в набор 20.12.2002 г. Подписано в печать 03.09.2003 г. Печать офсетная. Формат 60×90/8 Усл. печ. л. 12,25. Заказ № 784 Тираж 1000 экз. Отпечатано в типографии ПСП г. Владивосток, прт «Красного знамени», 59

Стр.2

СОДЕРЖАНИЕ Передовые статьи Каминский Ю.В. ВГМУ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА................................. 5 Лекции П.А. Мотавкин, И.В. Дюйзен НИТРОКСИДЕРГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ БОЛИ .............................................. 11 Обзоры Сомова Л.М., Беседнова Н.Н. КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НИИЭМ СО РАМН И ВГМУ ПО ПРОБЛЕМАМ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ ............................... 17 Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН ............................ 20 Оригинальные исследования Удовиченко И.А., Суханова Г.И. АНАЛИЗ ДАННЫХ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОТОПОГРАФИИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ.......................... 26 Невзорова В.А., Родионова Л.В., Сулейманова Е.С., Настрадин О.В. КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЛИЦ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП................................... 30 Лучанинова В.Н., Крукович Е.В., Нагирная Л.Н., Транковская Л.В., Варешин Н.А. МОНИТОРИНГ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ г. ВЛАДИВОСТОКА (19962002 гг.) ................... 35 Маркина Л.Д., Маркин В.В. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ И КОРРЕКЦИИ УРОВНЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ................................................ 39 Татаркина Н.Д., Пономаренко Ю.В. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ У СТУДЕНТОВ ВГМУ...................................................... 43 В.Б. Туркутюков ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ФОРМИРОВАНИЯ И ЦИРКУЛЯЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ, УСТОЙЧИВЫХ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ...................... 45 Колпаков С.Л., Яковлев А.А., Гинкул М.А. ПОПУЛЯЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РЕСПИРАТОРНОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И РЕВМАТИЗМОМ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ........... 48 Герман А.К., Ахтырский А.И. УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА КАК ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА .................................... 52 Горковенко Л.Е., Туркутюков В.Б., Оленов А.В., Борзов В.П. СИБИРСКАЯ ЯЗВА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ (19041980 гг.) ........................ 54 Запольский М.Э., Юцковский А.Д. К ВОПРОСУО ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У РАБОТНИКОВ МОРСКИХ ПРОФЕССИЙ .............. 55 Шаронов А.С., Шаронова И.А. МАКРОФАГИ И ИХ СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ............ 57 Гараева З.Ш., Куклин В.Т., Зинкевич О.Д. ЗНАЧЕНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА.......................................... 59 3 Тимошенко В.С., Полушин О.Г. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ КОКСАКИИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ ..................... 61 Черток В.М., Ботвич Т.А., Хасина М.А., Артюкова О.А. ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА В СЕМЕННИКАХ КРЫС ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЖИРА ПЕЧЕНИ МИНТАЯ............ 64 Ломоносова Н.Э. МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ТОНКОИГОЛЬНОЙ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ.................................. 68 Двинская С.А., Хасина М.А., Артюкова О.А., Горшеев А.Н. БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ЛЕГКИХ У ЛИЦ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.................. 70 Суворов С.А. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ.............................. 72 Малышев А.Ф., Шкуратов А.Г., Соболевская О.А., Пуздаев В.И., Николаева Е.С. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОЧАГОВЫХ И ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ............. 74 Шуматова Т.А., Баранова О.Б., Варакина Е.В. ПРОДУКЦИЯ ОКСИДА АЗОТА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ НАРУШЕННОГО КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ...................................... 76 Беляев А.Ф. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ В СЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ............................. 78 Семенцов В.К., Андрюков Б.Г., Носач Е.С. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ ........ 81 Организация здравоохранения Калугин В.П. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА............ 83 Каминский Ю.В., Новиков C.П., Макаров В.И., Сотниченко Б.А. ВЛАДИВОСТОКСКИЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ РОССИЙСКОЯПОНСКИЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР: ИТОГИ РАБОТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ .................................... 85 Регузов В.А., Буканова А.В., Хвощева С.Е. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ ........................................ 87 Каминский Ю.В., Кривелевич Е.Б., Ушаков В.Г. ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ КОНЦЕПЦИИ ЗАКОНА «О СОЦИАЛЬНОМ СТАТУСЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ» ............ 90 История медицины Лохов В.А., Рольщиков И.М., Хальченко Е.А., Пономарев А.Ф. КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА РУБЕЖЕ ВЕКОВ........................................................ 93 Информация Межрегиональная научнопрактическаая конференция «Современные методы терапии зудящих дерматозов» .. 98 Рецензии........................................................................... 99

Стр.3

4 Editorial Kaminsky Yu.V. VLADIVOSTOK STATE MEDICAL UNIVERSITY: YESTERDAY, TODAY AND TOMORROW ........................ 5 Lectures Motavkin P.A., Dyuyzen I.V. NITROXIDERGICAL MECHANISMS OF PAIN FORMATION......................... 11 Review Somova L.M., Besednova N.N. INTEGRATED STUDIES OF THE SRI E&M OF SB RAMS AND VSMU REGARDING THE INFECTIOUS PATHOLOGY PROBLEMS ............. 17 Danilov V.V., Volnyikh I.Yu., Bakhareva O.M. DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC ASPECTS OFWOMEN’ URINATION DISORDERS ....................... 20 Original Investigation Udovichenko I.A., Sukhanova G.I. DATA ANALYSIS OF COMPUTED ELECTROCARDIOTOPOGRAPHY OF PRACTICALLY HEALTHY PERSONS ...................... 26 Nevzorova V.A., Rodionova L.V., Suleymanova E.S., Nastradin O.V. CLINICOPATHOGENETIC FEATURES OF ISCHEMIC HEART DISEASE OF THE PATIENTS OF DIFFERENT AGE GROUPS...................................... 30 Luchaninova V.N., Krukovich E.V., Nagirnaya L.N., Trankovskaya L.V., Vareshin N.A. MONITORING OF PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT OF CHILDREN IN VLADIVOSTOK (19962002)........................................ 35 Markina L.D., Markin V.V. MODERN APPROACHES TO EVALUATION AND CORRECTION OF INDIVIDUAL HEALTH LEVEL OF STUDENTS ................................................................ 39 Tatarkina N.D., Ponomarenko Yu.V. CONNECTIVETISSUE DYSPLASIA OF THE STUDENTS OF VSMU ...................................... 43 Turkutyukov V.B. EPIDEMIOLOGICAL MONITORING OF FORMATION AND CIRCULATION OF MICROORGANISMS THAT ARE RESISTANT TO ANTIMICROBIAL MEDICATIONS .......................... 45 Kolpakov S.L., Yakovlev A.A., Ginkul M.A. POPULATION MECHANISMS OF RESPIRATORY STREPTOCOCCOSIS MORBIDITY AND OF RHEUMATISM IN PRIMORSKY REGION ................... 48 German A.K., Akhtyrsky A.I. ERYTHEMA NODOSUM AS ONE OF THE PULMONARY TUBERCULOSIS SYMPTOMS OF THE PATIENTS OF ELDERLY AGE ......................... 52 Gorkovenko L.E., Turkutyukov V.B., Olenov A.V., Borzov V.P. THE CASES OF ANTHRAX IN PRIMORSKY REGION IN 1904–1980 ....................... 54 Zapolsky M.E., Yuzkovsky A.D. ABOUT THE PROBLEM OF VIRAL INFECTION OF THE MARINE WORKERS................... 55 Sharonov A.S., Sharonova I.A. MACROPHAGES AND THEIR SECRETORY FUNCTION UNDER VIRAL INFECTIONS .................. 57 Garaeva Z.Sh., Kuklin V.T., Zinkevich O.D. THE ROLE OF HUMORAL ANTIBACTERIAL IMMUNITY IN PATHOGENESIS OF PSORIASIS ........ 59 CONTENTS ТЕЗИСЫ Timoshenko V.S., Polushin O.G. CLINICOPATHOLOGIC MANIFESTATIONS OF ENTEROVIRUS COXSACKIE INFECTION OF ADULTS ......................... 61 Chertock V.M., Botvich T.A., Khasina M.A., Artyukova O.A. CHANGES OF THE STRUCTURE AND LIPID METABOLISM IN RAT TESTICLES UNDER THE INFLUENCE OF CODLIVER OIL........................ 64 Lomonosova N.E. MORPHOMETRICAL CHARACTERISTIC OF THYROID GLAND CELLS UNDER FINE NEEDLE BIOPSY .................................... 68 Dvinskaya S.A., Khasina M.A., Artyukova O.A., Gorsheev A.N. BIOCHEMICAL ABNORMALITIES OF METABOLISM OF LUNGS OF THE PATIENTS WITH DRUG DEPENDENCE ...... 70 Suvorov S.A. CORRECTION OF DISORDERS OF BLOOD RHEOLOGICAL PROPERTIES OF PATIENTS WITH CHRONIC PROSTATITIS ..................................... 72 Malyishev A.F., Shkuratov A.G., Sobolevskaya O.A., Puzdaev V.I., Nikolaeva E.S. THE UPTODATE TECHNOLOGY IN DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF FOCAL AND DIFFUSE LIVER DISEASES .............. 74 Shumatova T.A., Baranova O.B., Varakina E.V. NITRIC OXIDE PRODUCTION IN MUCOUS MEMBRANE OF SMALL INTESTINES OF CHILDREN WITH INTESTINAL MALABSORPTION SYNDROME .................................... 76 Beliaev A.F. EFFECTIVENESS OF MANUAL THERAPY APPLIANCE FOR PERSONS WORKING IN DIFFICULT AND EXTREME SITUATIONS ........................................ 78 Sementsov V.K., Andryukov B.G., Nosach E.S. ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE OF POSTOPERATIVE PURULENTANDSEPTIC INFECTIONS .................... 81 Public Heals Organization Kalugin V.P. MEDICAL REHABILITATION OF ARMED FORCES PERSONNEL IN THE FAREASTERN MILITARY DISTRICT ............ 83 Kaminsky Yu.V., Novikov S.P., Makarov V.I., Sotnichenko B.A. VLADIVOSTOK REGIONAL RUSSIAN JAPANESE ENDOSCOPIC TRAINING CENTRE: RESULTS AND PROSPECTS ......................... 85 Reguzov V.A., Bukanova A.V., Khvoschyeva S.E. PROBLEMS AND PROSPECTS OF NURSING IN FAMILY MEDICINE ......................... 87 Kaminsky Yu.V., Krivelevich E.B., Ushakov V.G. APPROACHES TO THE FORMING OF LAW CONCEPTION «ON SOCIAL STATUS OF MEDICAL WORKERS» ............................... 90 History Lokhov V.A., Rolschikov I.M., Khalchenko E.A., Ponomaryev A.F. REGIONAL CLINICAL HOSPITAL AT THE BOUNDARY OF CENTURIES .......................... 93 Information ......................................................................... 98 Notice ................................................................................. 99

Стр.4

ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ УДК 378.661(571.63)”31“ Ю.В. Каминский ВГМУ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА Владивостокский государственный медицинский университет Ключевые слова: Владивостокский государственный медицинский университет, достижения, перспективы развития. Владивостокскому государственному медицинско му университету исполняется 45 лет – возраст, достаточ ный для полного становления вуза. В пределах одной статьи невозможно осветить всю историю ВГМУ, глав ное – показать динамику развития, осветить сегодняш нее состояние дел и наметить перспективы. Основой всех видов деятельности университета в последнее де сятилетие был провозглашен принцип приоритета эко номики и управления над политикой. За последние годы вуз продвинулся далеко вперед. Удалось полностью оборудовать весьма затратный сто матологический факультет – вложено 3,5 млн руб., со здан клинический учебный корпус. В нем расположи лись кафедры реабилитологии, традиционной медици ны, стоматологии, биологии, наркологии, гуманитар ных дисциплин, а также лицей и 3 лекционные аудитории. В текущем учебном году планируется закон чить оснащение и фармацевтического факультета. В связи с введением ГОСТа 2000 г. и лицензированием новых факультетов произошло изменение количества кафедр и курсов. Так, были созданы курс клинической фармакологии, поликлинические кафедры, курсы эн докринологии и диабетологии, урологии и андрологии, клинической лабораторной диагностики, функцио нальной диагностики, биорезонансной терапии и гомеопатии, а также кафедры хирургической стома тологии, терапевтической стоматологии, фармакогно зии, клинической психологии и психосоматической патологии с курсом медицинской педагогики. Меди цинский университет располагает 6 учебными корпу сами. Введено в строй дополнительно к имевшимся 5 лекционных аудиторий. Общая полезная площадь соб ственных учебнолабораторных зданий с 1997 г. увели чилась с 28 206 до 145 860 кв. м. На одного студента се Таблица 1 Показатели оснащенности учебного процесса в ВГМУ Колво Год 1958 1965 1980 1995 2003 учебных факультетов студентов корпусов Колво 1 2 3 5 6 1 1 3 5 10 Колво 82 1600 2850 3800 2680 4 6 8 12 18 Рис. 1. Структура учебнометодических пособий. Площадь на 1 чел., кв. м. 5 годня за счет введения в строй нового учебного корпуса приходится 18 кв. м полезной площади (табл. 1). За три последних года закуплены медицинское и учебное оборудование (на 10 и 4,5 млн руб.), ком пьютеры (на 6 млн руб.), научная и учебная литера тура (на 4 млн руб.). Только на приобретение мебели затрачено более 7 млн руб., что в два раза больше, чем за 10 предшествующих лет. В плане на 20032005 гг. – тотальное восстановле ние фасада административного корпуса и капремонт гигиенического (экспериментального) учебного кор пуса, строительство нового жилого дома для сотруд ников, текущий ремонт учебных корпусов и общежи тий, а также клинических баз. Среди серьезных организационных мероприятий, проведенных за последние 10 лет в университете, сле дует отметить: • открытие новых факультетов (стоматологического, фармацевтического, сестринского дела, военного обучения, клинической психологии), • организацию работы 6 диссертационных советов по 18 медицинским специальностям (4 созданы за последние 5 лет), • учреждение Тихоокеанской международной меди цинской академии, • выпуск 12 номеров «Тихоокеанского медицинско го журнала» и перерегистрацию журнала как все российского (центрального) издания, • проведение 32 международных симпозиумов и 114 международных и региональных научнопракти ческих конференций, • издание 15 учебников, 82 монографий и более 600 методических пособий (рис. 1), • ежегодный прием на стажировку студентов Харбин ского медицинского университета (КНР) и мед университета г. Ниигата (Япония), • ежегодная стажировка студентов ВГМУ в КНР и Японии, • проведение ежегодных приемных комиссий (целе вой набор) в Сахалинской и Камчатской областях, а также в Якутии иМагадане, • открытие собственных клиник мануальной тера пии, гомеопатии, восточной медицины, нарколо гии и стоматологии, • создание редакционноиздательского центра и уни верситетского издательства «Медицина ДВ»,

Стр.5

6 План приема в ВГМУ в 2001–2004 гг. Направление подготовки Гуманитарно 022700 социальное Медицинское Код Специальность Квалификация Клиническая Клинический психология 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040300 Мед.проф. дело психолог Врач Врач Врач Год 2001 2002 2003 2004 15 20 25 30 95 95 110 120 70 70 85 100 85 85 110 120 040400 Стоматология Врачстоматолог 15 45 50 75 040500 Фармация Врачпровизор 15 25 30 50 040600 Медсестринское Менеджер 15 15 25 50 дело Лечебное дело 901000 Военные специальности 901200 в наземных войсках Лечебное дело на надводных кораблях Врач • прием 26 международных медицинских делегаций из КНР, Японии, Южной Кореи, США, Германии и КНДР, • заселение жилого дома для сотрудников (2000 г.), • начало строительства второго жилого дома для со трудников (2003 г.). Набор во Владивостокский государственный ме дицинский университет на бюджетной (бесплатной) основе до 2001 г. составлял 280 человек. С 2002 г. за счет факультета военного обучения он был увеличен до 330 человек. В состав университета в дополнение к лечебному, педиатрическому и медикопрофилак тическому факультетам, а также факультету довузов ской подготовки и факультету повышения квалифи кации добавились факультеты стоматологии, фарма ции, высшего сестринского образования, клиничес кой психологии, военного обучения, дополнительно го образования, второго высшего образования (табл. 2). В ВГМУ действует схема «сквозной профи лизации», когда отбор будущих врачей начинается со школьной скамьи через медицинские классы, лицей факультета довузовской подготовки, а окончательное формирование специалистов происходит в системе послевузовского образования (табл. 3). В течение пос ледних 5 лет ВГМУ проводит целевой набор учащих ся на выездных приемных комиссиях в городах ЮжноСахалинск, ПетропавловскКамчатский, Ма гадан, Якутск. С 2000 г. студенты университета за пе риод обучения могут получить второе высшее обра зование по специальности переводчик в сфере про фессиональных коммуникаций. Преподавательский корпус вуза включает 381 со трудника, из которых 87 – доктора и профессора и 252 – кандидаты медицинских наук. Общая «осте пененность» ВГМУ достигла 85%, что значительно выше среднего показателя по Российской Федерации (67%). Количество докторов наук за пятилетие уве личилось на 12 человек, а в плане защит до 2005 г. – еще 24 докторские диссертации. В коллективе уни 25 30 50 60 Врач 25 30 50 60 ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ Таблица 2 верситета работают 2 зас луженных деятеля науки РФ, 8 академиков РАЕН, 45 академиков других об щественных академий России, 6 членов зарубеж ных академий, 19 заслу женных врачей РФ, 55 от личников здравоохране ния и 14 отличников выс шей школы. Переход на Государ ственный стандарт 2000 г. потребовал пересмотра содержания подготовки выпускников и оценки соответствия ГОСТу про фессиональных образова тельных программ. С этой целью методическими цикловыми комиссиями, ме тодическими советами факультетов было рекомендо вано провести отбор содержания и коррекцию учеб ных планов на кафедрах по дисциплинам с учетом требований к знаниям и умениям по специальностям. Было пересмотрено содержание методической рабо ты, выделены приоритетные направления, определе ны основные виды деятельности преподавателей в ор ганизационнометодической и экспертнометодичес кой работе. Все это позволило изменить структуру и содержание контрольных заданий на всех этапах подготовки – от довузовского до последипломного, – внедрить нормативные средства для оценки качества знаний выпускников и специалистов. Приоритетные направления системы непрерыв ного высшего образования в ВГМУ: 1. Формы и методы организации интенсивного обу чения. 2. Методы эффективного контроля знаний. 3. Методы активизации самостоятельной работы сту дентов. 4. Организация эффективной курсовой и итоговой аттестации на всех этапах. 5. Разработка новых форм стимуляции участников образовательного процесса; 6. Выпуск учебнометодических, учебных и научно методических изданий по приоритетным направ лениям. 7. Проведение итоговых научнометодических конфе ренций. Продолжилась работа по методическому оснащению учебного процесса. Особое внимание уделялось состав лению методических рекомендаций для студентов и преподавателей, учебнометодических пособий. Важ ной особенностью явились разработка и включение в учебный процесс элективов, являющихся обязатель ной частью учебных планов. Количество их возросло с четырех в 1996м до тридцати девяти в 2003 г. По всем элективам были созданы рабочие программы,

Стр.6

ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ обеспечено методическое и техническое ос нащение. Комплексная работа теоретичес ких и клинических кафедр, профилизация преподавания, тесная связь с практикой, возможность выбора студентами элективов позволили углубить знания по дисципли нам, не представленным или недостаточно представленным в учебных планах. Реализация основной образователь ной программы подготовки дипломиро ванных специалистов обеспечивается пе дагогическими кадрами, имеющими базо вое образование, соответствующее про филю преподаваемой дисциплины, и си стематически занимающимися научной и научнометодической деятельностью. В ВГМУ разработана и используется си стема форм и методов повышения педа гогической квалификации преподавате лей, предусматривающая три уровня подготовки: на базе кафедр, на базе ВГМУ, а также на базе других ву зов Дальнего Востока и Российской Федерации. Эта работа координируется созданным в 1999 г. учебно методическим советом по педагогике. Только за пос ледние 5 лет на базе университета повысили квали фикацию 410 сотрудников и на базе других вузов – 60. Ежегодно в ВГМУ проводятся научнометодические конференции по проблемам высшего медицинского образования – с 1997 по 2003 г. состоялись 8 таких конференций. Преподаватели университета приняли участие и в 8 конференциях по актуальным пробле мам педагогики высшей школы на базе других вузов Российской Федерации. Введение рейтинговой системы оценки знаний, анализа межсессионной аттестации, оценки качества знаний требует солидного программного обеспече ния. В университете функционирует информацион новычислительный центр (ИВЦ). Главная цель его деятельности – техническое и программное обеспе чение учебного процесса. ИВЦ использует служебные помещения общей площадью 320 кв. м в 5 дисплей ных классах. Сотрудники центра обеспечивают рег ламентное техническое обслуживание всей вычисли тельной техники. Проводились программная поддер жка и сопровождение составленных совместно с пре подавателями кафедр обучающих и учебноконтроли рующих программ. Всего в учебном процессе исполь зуются 96 программ. Особое внимание уделялось оснащению дисплейных классов. Количество компь ютеров увеличилось с 18 (1987 г.) до 220 (2003 г.). При учете ЭВМ, задействованных в подразделениях ВГМУ и научноисследовательской работе, общее количе ство компьютеров достигло 440 единиц. Доценты и профессора университета только за прошедшие 5 лет выполнили 1 225 729 консультаций. Проведено 12 415 операций, пролечено 50 456 боль ных, организовано 9930 консилиумов и обходов с привлечением сотрудников кафедр, сделано 246 Уровень подготовки Довузовский Лицей Вузовский Студенты: бюджет Аспиранты: очные заочные Докторанты Ординаторы Дополнительный ФПК Всего по договорам 273 409 461 599 699 450 650 Интерны 17 36 44 55 55 65 70 1 2 3 2 5 7 1962 1771 1780 1770 1831 2200 2250 139 119 116 139 136 165 175 27 46 50 56 62 85 90 2 234 156 153 176 192 200 215 243 451 450 664 893 1150 1250 3036 3096 3155 3590 4007 4290 4857 аутопсий, проанализировано более 830 000 биопсий. Все это сделано на клинических базах безвозмездно, и эти цифры имеют стойкую тенденцию к росту. Более 50% преподавателей клинических дисцип лин имеют высшую (196 человек) и первую (43 чело века) квалификационные категории. 31 сотрудник выполняет обязанности главного внештатного специ алиста департамента здравоохранения администра ции Приморского края, 20 – главных внештатных специалистов управления здравоохранения г. Влади востока и 8 – Дальневосточного округа. С 1996 г. в России начата сертификация специа листов. Прежде всего, на сертификационных циклах обучались преподаватели высшей школы. К 2003 г. сертификаты получили все преподаватели клиничес ких кафедр, из них часть (17,6%) – по двум специаль ностям. Доля преподавателей, имеющих сертификат специалиста по трем и более специальностям, соста вила более 7%. Всего же за период с 1997 г. обучены и получили сертификат специалиста на бюджетной основе 17 тысяч врачей Приморского края. Под эгидой Владивостокского государственно го медицинского университета создан и успешно функционирует 35 специализированных центров (6 – регионального значения, 21 – краевого и 8 – городского). Руководят центрами заведующие ка федрами (курсами) или доценты. В работе осталь ных 14 центров, расположенных на клинических базах ВГМУ, принимают активное участие сотруд ники профильных кафедр. Всего в этой работе уча ствуют 175 преподавателей. В декабре 2000 г. была открыта собственная кли ника ВГМУ, которая включает отделения наркологии, вертеброневрологии и мануальной терапии. В клини ке оказывается медицинская помощь жителям При морского края и других регионов в стационарном и амбулаторнополиклиническом объемах. В 2002 г. открыты еще два отделения – восточной медицины и стоматологии. Резервом в работе медицинского Структура подготовки обучающихся в ВГМУ Год 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 110 86 87 104 102 135 150 Филиал лицея 30 20 12 24 35 7 Таблица 3

Стр.7

8 объединения ВГМУ является создание собственной аптечной сети как базы для отработки практических навыков студентов фармацевтического факультета и расширение объема оказания медицинской помо щи населению за счет службы амбулаторнополикли нического звена. Необходимо учесть, что к 2005 г. завершится струк турная перестройка российского здравоохранения, раз деляющая ЛПУ на 4 категории: 1) больницы интенсив ного лечения, 2) больницы восстановительного лечения, 3) стационары для больных с хроническими заболева ниями, 4) госпитали медикосоциальной помощи. Уже сегодня у нас возникли проблемы, сопровож дающие расширение сферы платных медицинских услуг. Среди них и бесконтрольное замещение бес платной медицинской помощи, и борьба за пациен та в плане соотношения «ценыкачества» частным ме дицинским сектором, быстрое развитие которого предполагается после принятия закона «О регули ровании частной медицинской деятельности». Хаос на фармацевтическом рынке также снижает эффек тивность врачебной деятельности. Дезинформиру ются врачи и больные, статьи перенасыщаются со мнительными сведениями, панацеей провозглаша ются малопригодные и даже вредные медикаменты. Система же подготовки специалистов по экономи ке здравоохранения далека от совершенства. Мы нуждаемся в обновлении методической базы и в унификации подходов к разработке учебных по собий по экономике здравоохранения и современ ных организационных технологиях. Нам уже давно пора превратить количественное здравоохранение ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ в качественное. При подготовке врачей необходи мо видеть их потенциальные возможности и целе направленно руководить их деятельностью: кому то рекомендовать посвятить себя практической ме дицине, а комуто – науке. Ориентация на количе ство публикаций – ненадежный критерий профессиональной компетенции. Общеизвестно, что писательская активность быстро угасает у мно гих ученых, когда они достигают поставленной цели – звания, степени, должности. Следует пом нить, что главное в науке – это идея, а не количе ственные показатели научного труда. Ежегодно в рамках государственных, отраслевых Основные научные направления ВГМУ в 20002005 гг. Направление Руководители и региональных программ выполняется до 170 зада ний для практического здравоохранения (научные на правления за 20002005 гг. представлены в табл. 4). По линии международного сотрудничества в год прохо дит от 6 до 13 программ. Грантовую поддержку еже годно получают 23 программы. 96 начных разрабо ток защищены авторскими свидетельствами и патен тами. В университете сформировались авторитетные научные школы, известные в нашей стране и полу чившие международное признание. Успехи в научноисследовательской работе отра зились на количестве и структуре специализирован ных ученых советов вуза (рис. 2). За 19931995 гг. в них было защищено 112 кандидатских и 8 докторских диссертаций, а за последние 3 года – 157 кандидатс ких и 14 докторских диссертаций. Тем не менее имеется ряд задач, решение которых должно улучшить качество работы диссертационных советов. Среди них – совершенствование предвари тельной экспертизы научных трудов, информационный обмен с соседними регионами, приоритетная ориентация на аспирантуру. Таблица 4 Медицинские аспекты биотехнологии лекарственных Мотавкина Н.С. препаратов и биологически активных добавок к пище Хотимченко Ю.С. из природного сырья Нитроксидергические механизмы регуляции висце ральных систем Патофизиологические и клинические аспекты остеопороза Современные технологии сохранения, развития, восстановления здоровья детей и подростков Фармакоэкономические исследования в медицине Научное обоснование и разработка мероприятий по профилактике массовых неинфекционных заболеваний населения Дальнего Востока Разработка и внедрение в практическое здравоохра нение современных технологий по профилактике и лечению заболеваний внутренних органов Клиническая эрология Кропотов А.В. Мотавкин П.А. Гельцер Б.И. Рубашек И.А. Каминский Ю.В. Лучанинова В.Н. Ицкович А.И. Гельцер Б.И. Просекова Е.В. Петров В.А. Суханова Г.И. Кулаков Ю.В. Каминский Ю.В. Кривилевич Е.Б. Шуматов В.Б. Особенно важна последняя зада ча. За пять лет аспирантуру окончи ли 99 человек. Количество аспиран тов с 1994 по 2003 г. увеличилось с 67 до 145. За пятилетие список кафедр, имеющих лицензию на аспирантуру, вырос с 6 до 28. Пока только 65% ас пирантов трудоустраивлись в ВГМУ, но все выпускники оставались в При морском крае. Докторантура в ВГМУ была открыта в 1999 г. по одному на правлению. Ее к 2002 г. успешно окончили 2 человека, и еще 2 обуча ются в настоящее время. Обучение в клинической интерна туре ВГМУ проводится с 1995 г. До 2002 г. прошли обучение 898 интернов по 28 специальностям. За данный период созданы и утверждены рабочие про граммы по всем специальностям, по которым проходит обучение. На ка федрах ВГМУ прошли полугодовую

Стр.8

ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ РЕКТОР КООРДИНАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ СОВЕТ ДИССЕРТАЦИОННЫЕ СОВЕТЫ Психиатрия, наркология В.В. Шорин (с 2001 г.) Педиатрия, детская хирургия В.Н. Лучанинова (с 2000 г.) Внутренние болезни, патологическая анатомия, хирургия Ю.В. Каминский (с 1991 г.) Гистология, цитология П.А. Мотавкин (с 1991 г.) Пульмонология, клиническая фармакология Б.И. Гельцеп (с 1998 г.) ПРОБЛЕМНЫЕ КОМИССИИ Психиатрия, наркология С.Е. Гуляева Хирургия А.В. Малы шев Материнство и детство А.И. Ицкович Внутренние болезни, клиническая фармакология Ю.В. Кулаков Морфология, физиология, биохимия П.А. Мотав кин ПРОРЕКТОР по НИР Рис. 2. Схема координации научноисследовательской работы вуза. аттестацию и сдали заключительный сертификацион ный экзамен более 800 интернов практического здра воохранения в Приморском крае. Проводилась ак тивная работа с руководителями баз интернатуры, в 2000 и 2002 г.: совещания с руководителями баз, представителями департаментов здравоохранения ад министраций Приморского края, Владивостока, Са халинской и Камчатской областей. На Сахалине пре подаватели ВГМУ только за прошедшие 5 лет приня ли заключительные экзамены у 268 интернов по 15 специальностям. С 2000 г. впервые организована базовая интернатура для выпускников медикопрофилактического факуль тета, создано положение о базовой интернатуре, утвер ждены базы. За прошедшие два года в базовых ЦГСЭН подготовлено 18 врачей по специальности «общая ги гиена» и 5 по специальности «эпидемиология». Наибольшие трудности возникали при подведении итогов по доезду выпускников, что в большей степени связано с социальноэкономическими факторами. Для улучшения состояния дел в этой области необходимо вести активную работу с органами исполнительной вла сти на местах, с главными врачами ЛПУ. Ведется совме стная работа с ДЗ АПК по разработке новых договоров о трудоустройстве с предоставлением социальных га рантий, материальной поддержкой молодых специали стов, особенно на селе. Без этого нам не изменить ситу ацию с кадрами на местах. За последнее пятилетие полностью реконструиро вана и восстановлена спортивная база университета, сейчас в нем функционируют три спортивных и тре нажерный залы, тир, спортплощадка. В 1998 г. был разработан «Перспективный план развития массовой оздоровительной физкультурноспортивной работы ВГМУ на 19982002 гг.», которым предусматривалось материальнотехническое развитие спортивной базы университета. С целью развития и популяризации физической культуры и спорта среди студентов вузов г. Владивостока и Приморского края проводятся три межвузовские спартакиады: «Кубок первокурсника», «Межвузовская спартакиада студентов Приморского края», спартакиада «Здоровье». В ноябре 1998 г. в стенах университета проходила 1я Международная встреча по настольному теннису меж ду Харбинским университетом и ВГМУ, в 1999 г. – от ветная встреча в Харбине. Ежегодно осенью в универ ситете проводятся два турнира по настольному теннису и большому теннису на кубок ВГМУ. С декабря 1999 г. после полного восстановления спорткомплекса вуза возрождены ежегодные студенческие спартакиады. Медицинское обеспечение студентов ВГМУ осуще ствляется двумя цеховыми врачами и санаториемпро филакторием «Незабудка», который вот уже два года полностью содержится за счет университета. Ежегодно проводятся медицинские осмотры студентовпервокур сников, осуществляются диспансерное наблюдение и лечение. После медицинского осмотра нуждающие ся направляются на полное обследование. Также еже годно до 400 студентов ВГМУ проходят санаторное ле чение в профилактории «Незабудка». За последние Пульмонология, фтизиатрия А.В. Малы шев Микробиология, эпидемиология, иммунология Н.С. Мотавкина Гигиена В.А. Петров Микробиология, аллергология и иммунология Н.С. Мотавкина (с 1998 г.) Академический совет (с 1999 г.) 9

Стр.9

10 3 года более 120 сотрудников и студентов вуза получи ли бесплатные путевки в санатории. В 2000 г. был создан Молодежный центр ВГМУ, который курирует спортивнокультурномассовую работу вуза. При нем работают коллективы художе ственной самодеятельности: сборная команда КВН, клуб любителей бардовской песни, студенческий те атральный коллектив, вокальноинструментальные ансамбли, женская вокальная группа и ряд других. Ежегодно коллективы художественной самодеятель ности демонстрируют свои таланты на фестивалях во Владивостоке и Хабаровске, в конкурсах «Пушкин в сердцах поколений» и «Болдинская осень». Они уча ствуют в фестивале театрального искусства «Белая чайка», классической музыки «Бельканто», краевых конкурсах и фестивалях команд КВН. Итак, все вышеизложенное свидетельствует о дина мичном развитии Владивостокского государственного медицинского университета, о хорошем контакте с практическим здравоохранением Приморья и всего Дальневосточного округа и эффективном взаимодей ствии с научноисследовательскими институтами Си бирского отделения Российской академии медицинс ких наук, что проявилось в открытии ряда филиалов научноисследовательских институтов на базе ведущих клиник г. Владивостока. Начало функционировать Дальневосточное отделение Российской академии ме дицинских наук, что должно улучшить координацию на учных коллективов и лечебных учреждений в рамках всего Дальнего Востока. Активно работают в этом на правлении департамент здравоохранения администра ции края и наш вуз. Особую роль в этом призвана сыг рать Дальневосточная медицинская ассоциация, кото рая обязана проявить достаточную активность и усовер шенствовать все виды своей деятельности. Идет процесс становления семейной медицины, но он сдерживается слабой нормативноправовой базой, отсутствием материальнотехнического оснащения на местах и недостаточной социальной защищенностью врача общей практики (семейного врача). Вуз подгото вил 150 семейных врачей, но учреждения здравоохра нения края оказались не готовыми к их приему, и боль шинство специалистов трудоустроились в области час тной медицинской практики. В этом плане весьма сво евременна краевая целевая программа «Общая врачебная практика (семейная) на 20032006 гг.» на об щую сумму 26 млн 672 тыс. руб., утвержденная губерна тором края 21 октября 2002 г. Программа разработана департаментом здравоохранения администрации При морского края, Владивостокским государственным ме дицинским университетом иФондом обязательного ме дицинского страхования. Ее реализация, несомненно, усилит в первую очередь сельское здравоохранение, крайне в этом нуждающееся. Как позитивный факт сле дует отметить и утверждение администрацией края 11 целевых программ по здравоохранению. Если их удаст ся реализовать, то медицинское обеспечение примор цев значительно улучшится. ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ Перспективными являются работы по внедре нию образовательных программ для больных с со циальнозначимыми заболеваниями, определяю щие новые подходы к организации амбулаторно поликлинической помощи, основанные на усиле нии взаимодействия врача и пациента. Однако их внедрение требует пересмотра многих положений о работе поликлиник, нормированию труда персо нала и т.д. Владивостокский государственный медицинский университет совместно сФондом обязательного ме дицинского страхования работает над созданием шко лы «Экономика современного здравоохранения», программой обучения и планом последующей серти фикации врачейэкономистов, в которых так нужда ется практическое здравоохранение. Врач должен подкреплять свой опыт научными изысканиями, а не делать последние самоцелью. Это указывает на необходимость роста гуманитаризации обучения в медицинских вузах, с одной стороны, и более строгой деятельности проблемных комиссий и диссертационных советов – с другой. Совершенствование всех видов деятельности вуза – процесс непрерывный, и в основе его должна лежать эволюционная идея, а не бесконечные «рево люционные реформы», порождающие хаос и разруху вместо созидания, на которое уже не хватает ни сил, ни средств, ни времени. Итак, не копировать чужое как должное, не рисо вать красивые картинки, не давать «мертвых» реко мендаций, а в каждом конкретном случае непредвзя то видеть проблему, четко формировать цели, направ ление и скорость движения к ним, и одновременно использовать приобретенный опыт для формирова ния нового хозяйственного стиля. Вот что мы имеем в виду, провозглашая принцип приоритета экономи ки и управления над политикой. Поступила в редакцию 20.12.02 . VLADIVOSTOK STATE MEDICAL UNIVERSITY: YESTERDAY, TODAY AND TOMORROW Yu.V. Kaminsky Vladivostok State Medical University Summary – The author presents an article dedicated to the fortyfifth anniversary of Vladivostok State Medical Univer sity where he surveys its activities and prospects for the fu ture. Moreover, the scientist cites data about the teaching, methodical, scientific and medical work of the University, then marks the positive tendencies towards specialists’ and scien tists’ training, the international cooperation expansion. Fur thermore, the priority directions for the system of openend ed higher education are formulated by the author, and the dynamics and trends of the renewal of the material and tech nical basis of the institution, the updating of publications and the quality of methodical equipment of the educational pro cess are shown as well. The scientist places high emphasis on the social sphere and prophylactic direction of the university work and bounds up the prospects for the further develop ment of Vladivostok State Medical University with more out right realization of the principle of the economy and man agement priority over the politics. Pacific Medical Journal, 2003, No. 2, p. 510.

Стр.10