Физическая реабилитация больных с миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сигмента в шейном отделе позвоночника. (90,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

5№ На правах рукописи ГАСЕМИ КАХРИЗСАНГИ ГОЛЯМАЛИ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ С ЯВЛЕНИЯМИ ГИПЕРМОБИЛЬНОСП ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА (ПДС) В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА 13.00.04 -Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры. 14.00.51- Восстановительная медицина, лечебная физическая культура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва- 2005

Стр.1

2 Работа выполнена на кафедре ЛФК, реабилитации и массажа Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма Научный руководитель: кандидат медицинских наук, профессор Попов Сергей Николаевич Научный консультант: Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: доктор педагогических наук, профессор доктор медицинских наук, профессор Епифанов Виталий Александрович Шалманов Анатолий Александрович Хрущев Сергей Васильевич Ведущая организация - Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, Защита состоится «ы.»амМлл2005 года в часов на заседании диссертационного Совета К 311.003.01 при Российском государственном университете физической культуры, спорта и туризма по адресу: 105122, г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 4, ауд.603. гл v с г. тл-лг^чт/С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РГУФК Автореферат разослан « У/» <лии>/па2№5т. Ученый секретарь диссертационного совета: ^ <р / Т000005007 ЦОБ по ФКиС ,, Л П Р Г А Ф К Чеботарева И.В.

Стр.2

3 ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы: Болевые синдромы шейного отдела 5sJ Х^ позвоночника представляют собой мультждисциплинарную проблему и являются актуальной задачей современной медицины вследствие больших экономических потерь, связанных с их высокой распространенностью среди лиц наиболее трудоспособного возраста [Лабзин Ю. А., 1992; Новиков Ю. О., 2001; Bassois A., Canellas М., Bands J. E., 1996]. В последние годы в мире растет тенденция к увеличению хронической патологии позвоночника, Ш1валидизации больных и их омоложению. Миофасциальные болевые синдромы, обусловленные неспецифическим поражением поперечно-полосатых мышц и фиброзных структур, чрезвычайно распространены в клинической практике. Их частота среди взрослого населения достигает 15-30%, а в отдельных профессиональных (Ч группах - 40-90% [Woodside D., 1988; Rosen N., 1993]. Характерной особенностью подобной патологии является наличие изменений в мягких, преимущественно мышечно-сухожильно-иериартикулярных структурах, в так называемых миофасциальных тригтерных точках (МТТ) [Travell J., Simons D., 1992,1999; Fischer A., 1984, 1991; Иваничев Г.А., 1990,2003]. В настоящее время методики восстановительного лечения больных с миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности позвоночно-двигателыюго сегмента (ПДС) в шейном отделе позвоночника базируются, в основном, на применении медикаментозной терапии, укреплении мышечного корсета шеи и плечевого пояса. Вместе с тем, единичные публикации по вопросу физической реабилитации этих пациентов разноречивы, физические упражнения подобраны спонтанно, без учета особенностей биомеханики шейного отдела позвоночника, его деформаций и проявлений миофасциального болевого синдрома. На основании анализа публикации трудно представить эффективность того, или иного метода, |напраш!ещотр"^~на^восстановление нарушенных функции, исходя из дтадии .латолргическога] процесса и толерантности • ?

Стр.3

4 пациентов к физической нагрузке. В связи с этим, представляется возможным разработать и научнообосновать сочетанное применение различных средств физической реабилитации этого контингента больных. Цель работы. На основании изучения клинико-биомеханических нарушений в шейном отделе позвоночника разработать программу физической реабилитации больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности ПДС на стационарном этапе для улучшения качества жизни. Рабочая гипотеза: Предполагается, что программа физической реабилитации, базирующаяся на новом сочетании физических упражнений, позволит улучшить состояние нервно-мышечного аппарата пораженного отдела позвоночника, улучшить психоэмоциональное состояние больного, уменьшить болевой синдром, что будет способствовать скорейшему восстановлению оптимального двигательного стереотипа и повысит качество жизни. Задачи исследования: 1. конкретизировать варианты клинико-биомеханических нарушений у больных с миофасциальним синдромом с явлениями гипермобильности ПДС в шейном отделе позвоночника; 2. разработать и научнообосновать программу физической реабилитации для данных больных; 3. в педагогическом эксперименте оценить эффективность разработанной программы. Объект исследования. Физическая реабилитация больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности ПДС в шейном отделе позвоночника. Предмет исследования. Функциональные изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате и нервно-мышечной системе больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями

Стр.4

5 гипермобильности ПДС в шейном отделе позвоночника на стационарном этапе физической реабилитации. Научная новизна. - Доказано, что средства физической реабилитации больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности ПДС в шейном отделе позвоночника позволяют, зачастую, быстрее и надёжнее достичь положительного результата лечения, чем при использовании медикаментозных методов. - Новая комплексная программа физической реабилитации такого контингента больных позволяет эффективно инактивировать болезненные трштерные точки, снять мышечный спазм, увеличить объем движений в шейном отделе позвоночника и силу мышц шеи и плечевого пояса, нивелировать стато-кинетическис изменения в шейном отделе позвоночника, без применения мануальных манипуляций. Практическая реабилитации больных значимость. Разработана программа физической миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности ПДС шейного отдела позвоночника, предусматривающая дифференцированный подход в зависимости от статокинематических изменений в позвоночнике и показавшая высокую эффективность. Программа к внедрена использованию в в неврологическом и физиотерапевтическом отделениях ГКБ № 15 г. Москвы и может быть рекомендована учреждениях. Основные положения, выносимые на защиту: 1.Изучение основных клинико-биомеханических проявлений у больных с миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности ПДС шейного отдела позвоночника позволит определить этапы и частные задачи каждого этапа. 2. Использование предложенной комплексной программы физической реабилитации больных с миофасциальным болевым лечебно-профилактических

Стр.5