гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
2011 • нйе 10 •
2011 • нйе 10 • ‹1
На учно-прак тический ж урнал
Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
On-line ‚ÂÒËfl ÊÛ̇·
http://www.phdynasty.ru
ISSN 1726-1678
Стр.1
гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
На учно-прак тический ж урнал
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
Главный редактор
А.Н.Стрижаков
Заместители главного редактора
Н.Н.Володин, А.И.Давыдов
Редколлегия
Л.В.Адамян
О.Р.Баев
(ответственный секретарь)
Д.Н.Дегтярев
М.В.Дегтярева
М.В.Зейгарник
И.В.Игнатко
М.А.Курцер
И.А.Клиндухов
(заведующий редакцией)
В.А.Лебедев
А.Д.Макацария
И.Б.Манухин
М.И.Медведев
В.Н.Прилепская
В.Е.Радзинский
И.И.Рюмина
Редакционный совет
В.И.Абрамченко (Санкт-Петербург)
A.Aкоста (Парагвай)
Г.Б.Безнощенко (Омск)
Л.Д.Белоцерковцева (Сургут)
В.О.Бицадзе (Москва)
Ю.М.Блошанский (Москва)
Г.М.Бурдули (Москва)
И.О.Буштырева (Ростов-на-Дону)
М.М.Высоцкий (Москва)
М.Г.Газазян (Курск)
М.С.Ефимов (Москва)
Н.А.Жаркин (Волгоград)
Э.Б.Загородняя (Чита)
В.М.Здановский (Москва)
Ю.И.Ишпахтин (Владивосток)
Л.Каберо Роура (Испания)
Е.Ф.Кира (Москва)
В.К.Козлов (Хабаровск)
А.Г.Косаченко (Москва)
В.А.Кулавский (Уфа)
О.И.Линева (Самара)
И.О.Макаров (Москва)
Л.И.Мальцева (Казань)
И.О.Маринкин (Новосибирск)
Б.И.Медведев (Челябинск)
В.А.Мельников (Самара)
Н.К.Никифоровский (Смоленск)
А.П.Никонов (Москва)
С.-М.А.Омаров (Махачкала)
Н.М.Пасман (Новосибирск)
Учредитель и издатель
© «Издательство «Династия»
Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Журнал зарегистрирован
Издательство «Династия»:
119019, Москва, Г-19, а/я 229
Телефон: (495) 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Отдел рекламы:
Телефон: (495) 517-7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
Регистрационный номер
ПИ №ФС 77-25042 от 21.07.2006 г.
Журнал является
рецензируемым изданием.
Редакция не несет ответственности
за содержание рекламных материалов.
Тираж 13 200 экз.
Цена свободная
Подписные индексы по каталогу
«Роспечать:
для юридических лиц – 85144
для физических лиц – 85145
Т.Ю.Пестрикова (Хабаровск)
Н.М.Подзолкова (Москва)
Л.В.Посисеева (Иваново)
И.А.Салов (Саратов)
К.Г.Серебренникова (Москва)
M.Спачинский (Польша)
И.И.Стольникова (Тверь)
М.А.Стрижакова (Москва)
Л.И.Трубникова (Ульяновск)
И.Ф.Фаткуллин (Казань)
У.Р.Хамадьянов (Уфа)
Г.А.Черданцева (Екатеринбург)
М.Н.Шахламова (Москва)
М.Е.Шляпников (Самара)
Г.В.Яцык (Москва)
Г.М.Савельева
В.Н.Серов
О.Ф.Серова
Л.Г.Сичинава
Г.Т.Сухих
А.Л.Тихомиров
А.М.Торчинов
Р.И.Шалина
О.В.Шарапова
Стр.2
ЗУФУТ˚
гинекологи
и перинатологии
и, акушерства
На у чно-прак тический ж у рнал
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
CОДЕРЖАНИЕ
2011 • том 10 • №1
Оригинальные статьи
Роль ангиогенных факторов роста в генезе плацентарной недостаточности на фоне гестоза
А.Н.Стрижаков, И.В.Игнатко, С.П.Налбандян. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Тазовая дисфункция: некоторые аспекты морфопатогенеза
А.И.Ищенко, Л.С.Александров, Б.С.Шенкман, О.Ю.Горбенко, Ю.В.Чушков,
К.А.Будникова, В.Э.Истомина, И.Н.Чистяков, Ю.В.Горбачева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Клиническое значение некоторых биологических маркеров беременности в диагностике трубного аборта
А.И.Давыдов, В.С.Попова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Состояние рецепции женских половых гормонов и эффективность экстракорпорального оплодотворения
Г.М.Савельева, Е.Н.Карева, М.П.Крамаренко, Л.М.Каппушева, П.А.Клименко, М.В.Сукновалова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Варианты системного ангиогенеза у беременных с внутриутробной инфекцией плода
В.А.Бурлев, З.С.Зайдиева, Н.А.Ильясова, Н.Е.Кан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Течение инфекционного процесса у беременных-носителей вирусов герпеса
с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани
Л.Н.Дорохова, А.В.Шаболдин, Г.П.Онишевская, Т.Б.Баскакова, В.Г.Мозес . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Осложнения глюкокортикоидной терапии при беременности
Е.Ф.Шустикова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Беременность и роды у женщин старше 40 лет – объективная реальность современного акушерства
Н.М.Подзолкова, С.В.Назарова, В.А.Доскин, И.А.Прилепина, М.А.Анташова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Патоморфологические особенности плацентарной недостаточности при иммунодефицитных состояниях
у новорожденных с экстремально низкой массой тела
Л.В.Кулида, Л.П.Перетятко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Обзоры литературы
Этиопатогенетические особенности гестоза и плацентарной недостаточности
у беременных с артериальной гипертензией
А.Н.Стрижаков, И.В.Добровольская, И.В.Игнатко ............................................................ 56
Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний
В.С.Горин, Л.А.Бирюкова, О.Ф.Чернякина, А.П.Шин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Точка зрения
Патогенетическое обоснование профилактики миомы матки
А.Л.Тихомиров, А.А.Леденкова, А.Е.Батаева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
В помощь врачу
Прегравидарная подготовка у женщин с привычной потерей беременности
И.О.Макаров, Н.А.Шешукова, Е.И.Боровкова, О.А.Быкова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Гормональная контрацепция: консультирование в выборе методов и режимов предохранения
от нежелательной беременности
М.А.Геворкян, И.Б.Манухин, М.Г.Юрковец . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Прегравидарная подготовка, беременность и лактация:
особенности применения антиоксидантов, витаминов и минералов
И.С.Сидорова, А.Л.Унанян, Р.С.Власов, И.П.Евтина, Д.В.Карпов, А.Э.Кадырова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Правила для авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Стр.3
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
Problems
The Journal of Russian Association of Perinatolog ist s
Editor-in-Chief
A.N.Strizhakov
Deputy Editors-in-Chief
N.N.Volodin, A.I.Davydov
Editorial Board
L.V.Adamyan
O.R.Baev (Secretary)
D.N.Degtyaryov
M.V.Degtyaryova
I.V.Ignatko
I.A.Klindukhov
(Editorial Coordinator)
M.A.Kurtzer
V.A.Lebedev
A.D.Makatzariya
I.B.Manukhin
M.I.Medvedev
V.N.Prilepskaya
V.E.Radzinskiy
I.I.Ryumina
G.M.Savel’eva
V.N.Serov
O.F.Serova
L.G.Sichinava
R.I.Shalina
O.V.Sharapova
G.Т.Sukhikh
A.L.Tikhomirov
A.M.Torchinov
M.V.Zeigarnik
Editorial Council
V.I.Abramchenko (St. Petersburg)
A.Acosta (Paragvay)
G.B.Beznoshchenko (Omsk)
L.D.Belotzerkovtzeva (Surgut)
Yu.M.Bloshanskiy (Moscow)
V.O.Bitzadze (Moscow)
G.M.Burduli (Moscow)
B.O.Bushtyreva (Rostov-on-Don)
L.Cabero Roura (Spain)
G.A.Cherdanceva (Ekaterinburg)
M.S.Efimov (Moscow)
I.F.Fatkullin (Kazan)
M.G.Gazazyan (Kursk)
J.I.Ishpakhtin (Vladivostok)
E.F.Kira (Moscow)
U.R.Khamad’yanov (Ufa)
A.G.Kosachenko (Moscow)
V.K.Kozlov (Khabarovsk)
V.A.Kulavskiy (Ufa)
O.I.Lineva (Samara)
I.O.Makarov (Moscow)
L.I.Maltzeva (Kazan)
I.O.Marinkin (Novosibirsk)
B.I.Medvedev (Chelyabinsk)
V.A.Melnikov (Samara)
N.K.Nikiforovskiy (Smolensk)
A.P.Nikonov (Moscow)
S.-M.A.Omarov (Makhachkala)
H.M.Pasman (Novosibirsk)
T.J.Pestrikova (Khabarovsk)
Founder and Publisher
© «Dynasty» Publishing House
«Dynasty» Publishing House
p/o box 229,
Moscow, 119019, Russia
Editorial Office:
Phone: +7 495 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Advertising Department:
Phone: +7 495 517 7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
N.M.Podzolkova (Moscow)
L.V.Posiseeva (Ivanovo)
I.A.Salov (Saratov)
K.G.Serebrennikova (Moscow)
M.Spaczynski (Poland)
I.I.Stol’nikova (Tver)
M.A.Strizhakova (Moscow)
M.N.Shahlamova (Moscow)
M.E.Shlyapnikov (Samara)
L.I.Trubnikova (Ul’yanovsk)
G.V.Yatsyk (Moscow)
M.M.Vysotskiy (Moscow)
E.B.Zagorodnyaya (Chita)
V.M.Zdanovskiy (Moscow)
N.A.Zharkin (Volgograd)
Стр.4
Problems
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
The Journal of Russian Association of Perinatolog ist s
2011 • volume 10 • No 1
CONTENTS
Original Articles
The role of antiogenic growth factors in the genesis of placental insufficiency on the background of gestosis
A.N.Strizhakov, I.V.Ignatko, S.P.Nalbandyan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Pelvic dysfunction: some morphopathogenetic aspects
A.I.Ishchenko, L.S.Aleksandrov, B.S.Shenkman, O.Yu.Gorbenko, Yu.V.Chushkov,
K.A.Budnikova, V.E.Istomina, I.N.Chistyakov, Yu.V.Gorbacheva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Clinical significance of certain biological markers of pregnancy in diagnosing tubal abortion
A.I.Davydov, V.S.Popova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
The state of reception of female sex hormones and the efficacy of in-vitro fertilization
G.M.Savel’eva, E.N.Kareva, M.P.Kramarenko, L.M.Kappusheva, P.A.Klimenko, M.V.Suknovalova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Variants of systemic angiogenesis in pregnant women with intrauterine infection of phetus
V.A.Burlev, Z.S.Zaydieva, N.A.Il’yasova, N.E.Kan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
The course of infectious process in pregnant women carrying herpes virus with non-differentiated forms
of connective tissue dysplasia
L.N.Dorokhova, A.V.Shaboldin, G.P.Onishevskaya, T.B.Baskakova, V.G.Mozes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Complications of glucocorticoid therapy in pregnancy
E.F.Shustikova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Pregnancy and childbirth in women over 40 – objective reality of modern obstetrics
N.M.Podzolkova, S.V.Nazarova, V.A.Doskin, I.A.Prilepina, M.A.Antashova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Pathomorphological specificities of placental insufficiency in immunodeficient conditions
in the neonate with extremely low body weight
L.V.Kulida, L.P.Peretyatko. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Reviews
Etiopathogenetic specificities of gestosis and placental insufficiency in pregnant women with arterial hypertension
A.N.Strizhakov, I.V.Dobrovol’skaya, I.V.Ignatko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Prevention of postpartum purulent-inflammatory diseases
V.S.Gorin, L.A.Biryukova, O.F.Chernyakina, A.P.Shin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Point of View
Pathogenetic rationale for prevention of uterine myoma
A.L.Tikhomirov, A.A.Ledenkova, A.E.Bataeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Doctor’s Manual
Pregravid preparation in women with habitual miscarriage
I.O.Makarov, N.A.Sheshukova, E.I.Borovkova, O.A.Bykova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Hormonal contraception: counseling in choosing methods and regimens of preventing undesirable pregnancy
M.A.Gevorkyan, I.B.Manukhin, M.G.Yurkovets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Pregravid preparation, pregnancy and lactation: specificity of using antioxidants, vitamins and minerals
I.S.Sidorova, A.L.Unanyan, R.S.Vlasov, I.P.Evtina, D.V.Karpov, A.E.Kadyrova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Instructions for Authors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Стр.5