Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиология. Ревматология. Ангиология

Научно-практический рецензируемый журнал, созданный Обществом специалистов по неотложной кардиологии и освещающий в основном вопросы диагностики и лечения больных с острой сердечной недостаточностью, жизнеопасными нарушениями ритма, острыми гипертензивными состояниями, острым коронарным синдромом, тромбозами и эмболиями, включая больных с тромбоэмболией легочной артерии.

Цель: изучение агрегационной активности тромбоцитов, показателей микроциркуляции у больных ИБС и возможности их коррекции внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК). Материал и методы исследования. Было обследовано 115 пациентов со стабильной стенокардией, которые были поделены на 2 группы (контрольную – 32 и основную – 83 пациента). В контрольной группе для лечения использовали только медикаментозную терапию; в основной группе дополнительно проводили курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). В обеих группах до и после лечения определяли агрегационную активность тромбоцитов на аппарате «AP 2110», фирмы «SOLAR» (Беларуссия) и показатели микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02, Россия). Проводили функциональные пробы: окклюзионную и ионофоретическую с применением ацетилхолина. Вычисляли следующие параметры: средний показатель микроциркуляции – М, максимальный показатель микроциркуляции в ответ на ионофорез ацетилхолина (Мmax), максимальная амплитуда эндотелиальных колебаний (Amax), максимальная частота эндотелиальных колебаний (Fmax), индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ). Результаты и обсуждение. Выявлено, что у больных ИБС отмечается гипо-, нормо- и гиперагрегация тромбоцитов. После лечения в основной группе больных как с гипо-, так и с гиперагрегацией нормализовалась агрегационная активность тромбоцитов. В основной группе также отмечается достоверное повышение исходно сниженных среднего показателя микроциркуляции (М) и показателя микроциркуляции после ионофореза ацетилхолина (Мmax), под влиянием ВЛОК. В контрольной группе больных достоверных изменений анализируемых параметров не произошло. Выводы. Применение ВЛОК в комплексном лечении больных ИБС сопровождается нормализацией параметров агрегации тромбоцитов, микроциркуляции и некоторых показателей функции эндотелия.

Рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения, могут быть использованы: врачами-физиотерапевтами, кардиологами, врачами восстановительного лечения в отделениях долечивания больных, перенесших инфаркт миокарда, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждениях кардиологического профиля, отделениях восстановительного лечения ЛПУ, студентами лечебного факультета.

Журнал издается Ассоциацией ревматологов России с 2000 г. и является преемником журнала «Вопросы ревматизма» (издание которого начато в 1961 г. по инициативе видного клинициста проф. А.И. Нестерова). На страницах журнала освещались основные достижения отечественной и зарубежной ревматологии, обсуждались актуальные направления развития практической ревматологии. Журнал является изданием Ассоциации ревматологов России. Основная задача журнала – повышение квалификации врачей. В журнале публикуются статьи, посвященные инновационным методам диагностики и лечения ревматических заболеваний, достижениям мировой ревматологии, организации ревматологической службы, оригинальные исследования, информация о клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев, а также вспомогательные материалы по всем актуальным проблемам ревматологии. Главный редактор журнала – директор ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, президент Ассоциации ревматологов России, академик РАН Евгений Львович Насонов