Эмбриология человека

Передняя сосочковая мышца (ПСМ) правого желудочка (ПЖ) является одним из анатомических маркеров этой камеры сердца. Знание вариантной анатомии ПСМ важно для точной пренатальной диагностики и коррекции врожденных пороков сердца. Цель работы – представить анатомическую характеристику ПСМ и раскрыть варианты ее строения в нормальном сердце плода человека, т. е. сформированном без пороков. С помощью стереоскопического микроскопа изучены 75 препаратов сердец плодов 17–28 недель развития. ПСМ была обнаружена на всех препаратах, она располагалась на апикальной трети передней стенки ПЖ у места окончания перегородочно-краевой трабекулы и всегда относилась к свободному типу. В 14,7 % случаев имелась вторая мышца, которая отходила от верхушки или передней стенки ПЖ. Исходя из формы основания, количества брюшек и верхушек ПСМ, выделены ее анатомические варианты. Типичными для сердца плода были мышцы с монолитным основанием, одним брюшком и одной (вариант 1А, 40 %) или несколькими (вариант 1Б, 43,5 %) верхушками. Мышцы с монолитным основанием, несколькими брюшками и верхушками (вариант 2) встречались в 8,3 % случаев, что позволило отнести их к крайним вариантам нормы. Мышцы с расщепленным основанием, которые имели бы два или более брюшек, нам не встречались. Количество сухожильных хорд первого порядка у одной мышцы варьировалось от 1 до 15, в большинстве случаев составляло 4-6 и не зависело от анатомического варианта мышцы. В работе приведены значения метрических параметров ПСМ и ее сухожильных хорд, которые могут быть использованы в качестве референсных величин для формирования представления об анатомической норме применительно к фетальной кардиоморфологии.