Токсикология. Учение о ядовитых веществах. Отравления. Наркология

Цель исследования – установить патоморфологические изменения в структурах головного мозга человека при хронической алкогольной и сочетанной (вызванной употреблением алкоголя с его суррогатами, наркотиками и лекарственными веществами) интоксикации, возможности их дифференциальной диагностики. Материалы и методы. Подробно изучены сенсомоторная зона коры головного мозга, продолговатый мозг, мозжечок, таламус, черная субстанция, перицеллюлярный и периваскулярный отеки у лиц, умерших от хронической алкогольной или сочетанной интоксикации, по данным 140 заключений судебно-медицинских экспертов и историй болезни с результатами гистологических и патоморфологических исследований. В коре, продолговатом мозге, мозжечке выборочно изучены и подсчитаны тяжелые патологические формы нейронов (безъядерные, «темные» клетки, «клетки-тени»). Исследованы показатели гомеостаза в микроциркуляторном русле. В качестве контроля были взяты данные людей, причиной смерти которых стали различные травмы, обусловившие шок или кровопотерю. Окраску препаратов проводили гематоксилином и эозином, по Нисслю и по Шпильмейеру. Результаты. Исследование показало, что при сочетанных интоксикациях в патологический процесс вовлекаются легкие. Число пораженных нейронов в стволе, коре мозга и мозжечке при сочетанной интоксикации статистически значимо превышало таковое в контрольных образцах. При хронической алкогольной интоксикации также наблюдалась данная патология, однако разница с контрольными образцами не была значимой. При хронической алкогольной интоксикации превалирует сердечный тип танатогенеза в виде алкогольной кардиомиопатии, при сочетанной – чаще встречаются легочно-мозговая и мозговая формы танатогенеза. Изменения в головном мозге при сочетанных интоксикациях являются в основном следствием нарушения гемодинамики микроциркуляторного русла в альвеолах, а также непосредственного нейротоксического действия этанола на головной мозг, и танатогенез при этом легочно-мозговой.

Человек, получивший психическую и физическую зависимость от наркотиков, считается больным наркоманией. С медицинской точки зрения наркомания – это серьезная болезнь, которая порождает множество тяжелейших заболеваний: предраковые состояния, атрофию мозга, разрушение структуры крови и внутренних органов, различные психические заболевания, хроническую депрессию и т.д. что, в конечном итоге, ведет к летальному исходу. Наркомания приводит к серьезным изменениям в психике и характере зависимого человека: у него превалируют агрессивность, эгоизм, слабоволие, лживость, равнодушие к окружающим и близким людям. С юридической точки зрения это не только больной, но и социально опасный человек: наркоманы утрачивают гражданские функции и социальный статус, склонны к преступной деятельности и т.д. Наркомания – это социальное негативное явление общества еще и потому, что наркотической зависимости подвержены, прежде всего, несовершеннолетние и молодежь. Наркомания трудноизлечима, поэтому при решении проблем наркомании в обществе необходимо тесное взаимодействие многих государственных и общественных структур, семьи и близких людей. Однако, в первую очередь, нужно желание самого наркомана избавиться от приобретенного недуга, и этот фактор является определяющим. Эта книга о том, как попавший в зависимость молодой человек смог выбраться из наркотического плена, пройдя все круги ада, какое влияние на него оказывала социальная среда, семья, друзья. Эта книга – опыт борьбы и победы над страшным злом, это уроки, которые могут помочь многим семьям в неравном сражении за своего близкого человека, попавшего в сети наркотической зависимости.

Учебное пособие предназначено для терапевтов, врачей общей врачебной практики, слушателей факультета последипломного образования, клинических ординаторов и интернов. В пособии дан краткий обзор наиболее распространенных видов отравлений, представлены современные принципы их диагностики и лечения.

Полициклические углеводороды, попадая из дыма в кровь курильщика, через полчаса становятся ядом.