Медицинские науки. Здравоохранение

Самыми распространенными неинфекционными болезнями во всем мире считают сердечно-сосудистые заболевания, в 80 % случаев обусловленные атеросклероз-ассоциированной патологией. Среди различных интерпретаций возникновения атеросклероза все большее внимание в исследовательском мире обращает на себя молодая теория микробного участия в процессе атеросклеротического поражения сосудов через механизм воспалительной реакции, нарушение метаболизма. Целью обзора является анализ современных теорий о влиянии микробиоты отдельных органов человека на артериальное русло. Изучены отечественные и иностранные источники, преимущественно за последние 5 лет. Большинство исследователей признают микробиоценоз отдельного органа или системы своеобразной метаболической «лабораторией», элементом эндокринной системы. Психологический стресс при смене образа жизни или переход на другой тип питания непосредственно влияют на таксономический состав микробиоты кишечника, характеризующийся четырьмя основными энтеротипами – Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes и Proteobacteria, дисбаланс соотношения которых приводит к развитию различных заболеваний. Воздействие эндотоксинов, изменение метаболизма этанола кишечными бактериями, продукция триметиламин-N-оксида микроорганизмами – лишь немногие из механизмов воспалительной реакции организма человека, представляющие собой связующее звено между дислипидемией, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диагностические задачи идентификации, вопросы культивации бактерий потенцируют интерес ученых многих стран не случайно. Известно, что только 10 % из всех микроорганизмов кишечника сегодня относятся к разряду культивируемых и 90 % – к таксонам некультивируемых бактерий. Поиск и внедрение скрининговых методов диагностики в повседневную клиническую практику будут способствовать раннему выявлению признаков дисбиоза у пациентов с атеросклеротическим поражением, а перспективные направления в терапии – созданию оптимальных условий для роста нормальной микробиоты.

Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смерти населения во всем мире. Ведущее место среди них принадлежит острым нарушениям мозгового кровообращения, медико-социальная значимость которых продиктована их широкой распространенностью, высокой смертностью и стойкой инвалидизацией. Целью исследования было проанализировать потери жизненного потенциала от острых нарушений мозгового кровообращения в Архангельской области за период 2011–2017 годов. Для анализа использовались данные медицинских свидетельств о смерти (ф. 106/у-08) за указанный период. Расчет потерь жизненного потенциала проводился для каждой половозрастной группы по отношению к потенциальной продолжительности жизни. За эталон была принята продолжительность жизни японцев (82,5 года для женщин и 80 лет для мужчин). Установлено, что медико-социальный эффект от реализации федеральных и региональных целевых программ по борьбе с острыми нарушениями мозгового кровообращения составил в 2017 году по сравнению с 2011 годом 16 066 человеко-лет: для мужчин – 5 892 человеко-лет, что эквивалентно жизни 73,7 мужчин; для женщин – 10 174 человеко-лет, что эквивалентно жизни 123,3 женщин. Таким образом, результаты исследования наглядно демонстрируют позитивное влияние целевых программ по борьбе с болезнями системы кровообращения и острыми нарушениями мозгового кровообращения на жизненный потенциал населения и экономический потенциал страны, что подтверждает эффективность данных программ и необходимость дальнейшей их разработки и реализации.

Врожденные пороки сердца – аномалии камер сердца и крупных сосудов – занимают лидирующее место среди всех патологий развития плода. Известно, что спорадические врожденные пороки сердца, не обусловленные хромосомными заболеваниями, являются эмбриопатиями, связанными с воспалением в системе «мать–эмбрион». Переданные и непереданные родительские аллели гена HLA-DRB1 могут детерминировать воспаление. Цель исследования – определить ассоциации переданных и непереданных родительских аллелей HLA-DRB1 cо спорадическими врожденными пороками сердца у детей. Обследовано 48 семейных пар (основная группа), чьи дети при рождении имели врожденный порок сердца. В контрольную группу включены 132 семейные пары, родившие двух и более здоровых детей. Определяли частоту встречаемости 14 аллелей гена HLA-DRB1. Выявлено, что у матерей, имеющих детей со спорадическими врожденными пороками сердца, чаще встречался аллель HLA-DRB1*10, чем у матерей из контрольной группы (р = 0,0132). Также установлено, что аллель HLA-DRB1*09 отсутствовал у мужчин из семей, имеющих детей с врожденными пороками сердца, и выявлялся у 11 мужчин в контрольной группе (p = 0,016). Анализ переданных и непереданных аллелей показал, что аллель HLA-DRB1*13 чаще не передавался по наследству детям, в отличие от других аллелей. Новые данные, полученные в проведенном исследовании, могут быть использованы как в фундаментальной, так и прикладной медицине – для прогнозирования риска развития врожденных пороков сердца.

Функциональные свойства биологических мембран, такие как жесткость, заряд, адгезия, во многом определяют иммунорегуляторную активность гранулоцитарной популяции лейкоцитов. Целью работы явилось изучение функциональных (механических, адгезивных и электрических) свойств биомембран гранулоцитов в группе здоровых людей и больных острым лимфобластным лейкозом на модели механического стресса in vitro. В качестве естественной модели опухолевого процесса выбран острый лимфобластный лейкоз, при котором в системе крови повреждается лимфоидное звено адаптивного иммунитета и циркулируют бласты. С использованием модели механического стресса изучено влияние элементов пуринергической сигнальной системы на функциональные свойства биомембран гранулоцитов. Установлено повышение концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) в крови под влиянием механического стресса: у здоровых людей – в 2,3 раза, у больных лейкозом – в 1,8 раза по сравнению с интактными пробами. В условиях механической деформации клеток крови в группе здоровых людей жесткость и заряд клеточной поверхности снизились соответственно на 16,8 % (р < 0,05) и 47 % (р < 0,05), при этом сила адгезии между эритроцитом и гранулоцитом увеличилась на 18 % (р < 0,05) по сравнению с интактными пробами. В пробах крови больных острым лимфобластным лейкозом жесткость поверхности снизилась на 54,4 % (р < 0,05), сила адгезии между эритроцитом и гранулоцитом увеличилась на 30,7 % (р < 0,05) по сравнению с интактными пробами. Таким образом, результаты исследования позволяют рассматривать молекулу АТФ как паракринный регуляторный элемент в межклеточной сигнализации. Полученные экспериментальные данные могут быть применены в области физиологии микроциркуляции для изучения механизмов взаимодействия между клетками крови в норме и при развитии лейкоза.

Цель исследования – получение объективных оценок физиологических показателей внешнего дыхания с применением модифицированного индекса Скибинской у студентов с различным уровнем двигательной активности за период обучения в вузе. Проведено проспективное исследование физического здоровья 615 студентов (255 юношей и 360 девушек) Арзамасского филиала Национального исследовательского Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского в возрасте 17–22 лет с применением «Дневника здоровья студента», согласно заданиям которого ежегодно проводился антропометрический скрининг студентов вуза. Выявлено, что за период обучения в вузе у большинства студентов происходит совершенствование функции внешнего дыхания, обусловленное уровнем двигательной активности: чем он выше, тем интенсивнее приросты физиологических показателей. На старших курсах у 1/4 студентов снижается уровень физической активности и, соответственно, уменьшаются показатели внешнего дыхания, что объясняется отсутствием на IV и V курсах в учебном процессе занятий по физической культуре (как результат, студенты теряют накопленные функциональные резервы дыхательной системы). Для объективной характеристики физиологических особенностей дыхательной системы в ходе исследования разработана оценочная шкала теста Скибинской с учетом региональных и половозрастных нормативов физического развития и проведена сравнительная оценка результатов измерений, отражающая реальные функциональные возможности системы внешнего дыхания у студентов и устойчивости их организма к гипоксии. Полученные результаты являются обоснованием для введения на старших курсах дисциплин или факультативов, направленных на формирование здорового образа жизни и повышение уровня двигательной активности студенческой молодежи.

Изучены нейрофизиологические характеристики у 10 юношей, не занимающихся профессиональным спортом, 10 представителей баскетбола с травмами костно-мышечной системы, проходящих курс занятий реабилитационной направленности в условиях учебно-тренировочного процесса, и 12 баскетболистов без травм. Возраст участников исследования – 19–22 года. Проанализированы параметры вызванных моторных ответов мышц бедра и голени (порог, максимальная амплитуда, латентность, время центрального моторного проведения), зарегистрированные в результате магнитной стимуляции двигательных корковых проекций для мышц нижних конечностей, а также спинномозговых структур на уровне позвонков Т12–L1. Установлено, что у нетравмированных спортигровиков возбудимость корковых нейронов и мотонейронов поясничных спинномозговых сегментов, а также проводящая способность кортикоспинального тракта были значительно выше, чем у лиц, не занимающихся профессиональным спортом, и спортсменов с дисфункциями опорно-двигательного аппарата (до начала реабилитационных тренировок). В результате проведенного курса реабилитационных тренировок (72 занятия в течение 38 тренировочных дней) у травмированных баскетболистов обнаружено существенное повышение уровня кортикоспинальной возбудимости и проводимости – он оказался максимально приближенным к таковому у спортсменов, не имеющих в анамнезе травматических повреждений. Например, при транскраниальной магнитной стимуляции максимальная амплитуда вызванных моторных ответов прямой мышцы бедра и передней большеберцовой мышцы до курса занятий у баскетболистов с травмами была ниже соответственно на 40,6 и 47,1 %, чем у спортсменов без травм (p < 0,05; p < 0,01), но после курса занятий выявлено ее повышение на 34,5 % (p < 0,05) и 37,9 % (p < 0,001) по сравнению с исходными значениями. Исследование подтвердило эффективность курса тренировочных занятий реабилитационной направленности с применением педагогических, медико-биологических и психологических средств восстановления и необходимость его использования в условиях учебно-тренировочного процесса, начиная с этапа возобновления тренировок после травм.

Цель исследования – по показателям вариабельности ритма сердца оценить вклад вегетативной нервной системы в адаптивные возможности учащихся в процессе трудового обучения – при прохождении производственной практики. Изучена вариабельность ритма сердца у 44 юношей, обучающихся по специальности «Мастер строительных и отделочных работ». Согласно теории Я. Стреляу и в соответствии с типами личности по Айзенку, учащиеся были поделены на 2 группы – более адаптированные и менее адаптированные. Увеличение симпатического влияния после производственной практики наблюдалось у представителей обеих групп, однако у более адаптированных лиц эти изменения были выражены в меньшей степени, чем у менее адаптированных. Так, уменьшение среднего квадратичного отклонения у более адаптированных учащихся происходило на 51,7 %, в то время как у менее адаптированных – на 68,6 %; уменьшение коэффициента вариации – на 42,8 и 69,3 % соответственно. Индекс напряжения после производственной практики в группе более адаптированных составил 276, в группе менее адаптированных – 527,9. Увеличение гуморально-метаболических механизмов регуляции в большей степени происходило у более адаптированных учащихся (относительное значение мощности волн низкой частоты повысилось на 242,1 % в группе более адаптированных и на 137,5 % в группе менее адаптированных). После производственной практики изменения тонуса вегетативной нервной системы отмечены у лиц обеих исследуемых групп, однако в группе менее адаптированных учащихся показатели, свидетельствующие о симпатикотонии и уменьшении вариабельности ритма сердца, изменились в большей степени.

Рассмотрены варианты динамики уровня саливарного кортизола и параметров сердечно-сосудистой системы у 30 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18–20 лет в зависимости от уровня гипотермии при экспериментальном общем охлаждении организма. Испытуемые были разделены на две равные группы – с сильным и слабым уровнем гипотермии по значению медианы температуры тела в общей выборке (34,1 ºС) на этапе охлаждения. Эксперимент включал три 10-минутных этапа: пребывание в состоянии покоя при температуре +20 ºС, нахождение в условиях холодовой камеры при температуре –20 ºС, согревание при температуре +20 ºС. На каждом этапе исследования регистрировались вариабельность сердечного ритма, артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура в слуховом проходе, проводился отбор проб слюны для последующего определения уровней свободного кортизола. Показано, что за время охлаждения температура тела испытуемых статистически значимо снижалась в среднем на 1,5–2,7 ºС. В обеих группах лиц при охлаждении выявлены: снижение уровней саливарного кортизола, индекса напряжения регуляторных систем, частоты сердечных сокращений; повышение общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма, артериального давления. При согревании показатели сердечно-сосудистой системы стремились к ися. У лиц с более сильным уровнем гипотермии (33,4 ºС) отмечена менее выраженная барорефлекторная реакция (незначительное снижение частоты сердечных сокращений), сопровождаемая более выраженной сосудистой реакцией (значимое повышение артериального давления) и значимым снижением уровня саливарного кортизола к завершению исследования. У лиц со слабым уровнем гипотермии (34,8 ºС) отмечена лучшая сохранность барорефлекса в виде значимого снижения частоты сердечных сокращений в ответ на повышение артериального давления. Снижение уровня саливарного кортизола в комплексе с холодовой гипертензией и усилением вагусных влияний на ритм сердца может свидетельствовать о более успешной адаптации организма к холоду.

Известно, что внутренняя речь сопровождается непроизвольной активацией артикуляционной мускулатуры, что может приводить к появлению артефактов, регистрируемых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Последнее важно учитывать при разработке систем коммуникации и управления, основанных на технологии интерфейса «мозг–компьютер» и ЭЭГ. С целью изучения электромиографических (ЭМГ-) коррелятов внутренней речи исследовалась многоканально регистрируемая ЭЭГ в рамках методических подходов, разработанных ранее (Kamavuako E.N. et al., 2018; Кирой В.Н. и др., 2015). Оценка наличия и выраженности ЭМГ-артефактов в параллельно регистрируемой ЭЭГ осуществлялась с использованием методов корреляционного и кросскорреляционного анализа. Показано, что корреляция ЭМГ- и ЭЭГ-активности выше при реализации внутренней речи (по сравнению с внешней) – об этом свидетельствуют более высокие значения коэффициентов корреляции и максимумов кросскорреляционных функций. Вместе с тем во всех случаях корреляция находится в области низких и очень низких значений, существенно не влияя на характеристики ЭЭГ-паттернов, собственно связанных с механизмами мысленной или голосовой речи. Таким образом, выявленные различия не имеют особенного значения для идентификации и анализа специфических паттернов активности, связанных с перцептивными или когнитивными процессами мозга, однако они могут быть полезны в практическом плане для оценки как минимум наличия или отсутствия внутренней речи, а также указывают на существование более глубокой связи периферических электромиографических проявлений внутренней (мысленной) речи с сугубо мозговыми процессами.

В этом приложении к книге «Нейропсихологическая диагностика, обследование письма и чтения младших школьников» приведены протоколы для фиксации получаемых в ходе исследования данных.

В пособии представлены методики, позволяющие специалистам комплексно оценить трудности в овладении навыками письма и чтения у младших школьников, обучающихся в общеобразовательных школах. Предлагаемые методики носят тестовый характер, однако позволяют получить не только количественные, но и качественные характеристики исследуемых у детей психических функций. Это дает возможность наиболее точно оценить психологические механизмы, лежащие в основе нарушений письма и чтения у младших школьников.

В этом приложении к книге «Методы нейропсихологического обследования детей 6–9 лет» приведены два варианта протокола для фиксации получаемых в ходе исследования данных. Первый вариант содержит инструкции для предъявления тестов и критерии оценки выполнения проб, он будет полезен начинающим нейропсихологам. Второй вариант более краткий, он будет удобен опытным нейропсихологам, освоившим инструкции и критерии оценки проб. Далее впервые предлагается таблица для подведения итогов обследования. В ней в удобном для анализа порядке представлены средние данные и разброс выполнения тестов. С ее помощью психолог сможет оценить тяжесть обнаруженных симптомов, сравнить симптоматику, относящуюся к разным факторам, и выявить те звенья ВПФ ребенка, которые тормозят его развитие, и те звенья, которые первично могут развиваться успешно. Тем самым эта таблица поможет осуществить самую сложную часть нейропсихологического исследования — перейти от набора симптомов к постановке диагноза.

В коллективной монографии представлены методы нейропсихологического обследования детей 6-9 лет, разрабатываемые сотрудниками Лаборатории нейропсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова с 1990 года. Нейропсихологические методы диагностики состояния высших психических функций позволяют уточнить механизмы трудностей обучения и на этой основе строить коррекционно-развивающую работу, направленную на преодоление отставания в освоении основных общеобразовательных программ. В книге описаны процедуры проведения и оценки нейропсихологических тестов, представлены количественные и качественные данные о выполнении проб 296 первоклассниками разных московских школ (общие данные и средние по школам), описаны способы обобщения данных и составления заключения.

Больные, перенесшие инсульт, травму или другие поражения головного мозга, страдают речевыми нарушениями в виде афазии. У них часто нарушается или даже полностью отсутствует спонтанная речь, нарушаются все важные речевые функции: импрессивная речь (понимание речи); фразовая речь; называние предметов и действий; чтение, письмо, счет. Страдают также внимание и мышление. Во многих случаях у больных наблюдается полная потеря возможности повторения звуков, слогов и фраз из-за грубого нарушения орально-артикуляторного праксиса. В пособии даны упражнения для восстановления у больных с грубой формой афазии всех выше перечисленных функций.

Больные, перенесшие инсульт, травму или другие поражения головного мозга, страдают речевыми нарушениями в виде афазии. У них часто нарушается или даже полностью отсутствует спонтанная речь, нарушаются все важные речевые функции: импрессивная речь (понимание речи); фразовая речь; называние предметов и действий; чтение, письмо, счет. Страдают также внимание и мышление. Во многих случаях у больных наблюдается полная потеря возможности повторения звуков, слогов и фраз из-за грубого нарушения орально-артикуляторного праксиса. В пособии даны упражнения для восстановления у больных с грубой формой афазии всех выше перечисленных функций.

Материал, изложенный в методическом пособии, обобщает суммарный опыт многолетней работы врачей-реаниматологов и логопедов ННПЦН им. Н.Н. Бурденко по преодолению дисфагий и сочетанных речевых нарушений у нейрохирургических больных на ранних этапах реабилитации. В брошюре приведена шкала оценки степени выраженности бульбарных нарушений, схемы логопедического обследования и методы работы по преодолению дисфагий.

Растерянность, недоумение, отчаяние, сменяющееся раздражением, непонимание возникают у взрослых (родителей, воспитателей и педагогов образовательных учреждений, специалистов, работающих с детьми), сталкивающихся с проблемами общения с ребенком. Вдруг он становится негативным, капризным, на все дает протестные реакции, его перестают интересовать окружающий мир, интеллектуальная деятельность, ребёнок или подросток соглашается делать только то, что ему интересно или не вызывает умственного напряжения, возникают вспышки гнева и перепады настроения, он расторможен или апатичен. В семье или детском саду, или школе назревают конфликты. Как погасить у ребенка эти негативные проявления? Как помочь ему? Как вести себя с ним, не создавая конфликта, но одновременно добиваясь адекватного поведения и необходимой деятельности? Отчего не складываются отношения с детьми? Что влияет на эти отношения? Как наладить отношения с детьми в семье и не только? Что делать, чтобы у ребенка было желание учиться?

Данный сборник предназначен как для логопедов-афазиологов, так и для родственников больных, перенесших инсульты, черепно-мозговые травмы и другие заболевания центральной нервной системы, и адаптирован для самостоятельных занятий с больными в домашних условиях.

Изложены основы медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, биолого-социального и военного характера. Дана характеристика поражающих факторов ЧС природного и техногенного характера, современных средств поражения, изложены особенности их воздействия на организм человека. Рассмотрены вопросы организации медицинской защиты, лечебно-эвакуационного, санитарно-противоэпидемического обеспечения, снабжения медицинским имуществом населения,населения, сил ГО и РСЧС в очагах массовых санитарных потерь при стихийных бедствиях, техногенных катастрофах и применении противником современных средств поражения, а также особенности организациции медицинского обеспечения пораженных при террористических актах.

Книга посвящена одной из важных, но еще малоразработанных проблем современного детства — комплексной и всесторонней помощи детям с аутистическими расстройствами (дизонтогенезом по типу искажения). В работе рассматриваются отечественные и зарубежные подходы к анализу спектра аутистических расстройств: от методологических основ до различных практикоориентированных направлений помощи; приводится авторская методология психолого-педагогического анализа. Впервые в отечественной литературе дается развернутая психолого-педагогическая типология искаженного развития: от эволютивных его форм до вариантов искажений регрессивного характера. Отдельный раздел посвящен обзору и анализу практически всех коррекционных подходов, программ и технологий, используемых в нашей стране для помощи детям с РАС, включая условия применения, ограничения и противопоказания. Для каждого варианта и формы психолого-педагогической типологии приводится оригинальная логистика комплексного сопровождения и образовательный маршрут с учетом возрастных особенностей детей.

Книга подробно и глубоко рассматривает теоретические и практические аспекты интермодальной терапии экспрессивными искусствами (expressive arts therapy) — молодого, активно развивающегося направления терапии искусствами. Интермодальная терапия искусствами (ИТИ) соединяет в себе работу с различными видами искусства: поэзией, музыкой, живописью, театром, танцем, скульптурой, а также использует интермодальные переходы от одного вида искусства к другому. Здесь они выступают как различные наречия одного языка, благодаря которым мы обретаем возможность глубже понять самих себя. В книге изложены история и философия интермодальной терапии экспрессивными искусствами, описаны центральные направления (подходы Паоло Книлла и Натали Роджерс) язык, основные понятия и принципы работы, рассмотрены прикладные аспекты интермодальной терапии искусствами, приведены базовые и авторские техники и упражнения.

Как мы можем помочь страдающим от одиночества детям — главный вопрос, на который отвечает книга израильского психолога Яэль Авраам. Эта книга — результат одиннадцатилетней терапевтической работы Яэль с людьми, страдающими от того, что окружающие (прежде всего сверстники) их отторгают. В книге подробно описаны программы и техники индивидуальной и групповой работы с детьми, рассказывается, чем могут помочь им педагоги и родители. Основной посыл книги Яэль Авраам: группа может жить без «козлов отпущения», но это требует усилий и от детей, и от их родителей.

В книге представлены четыре типа сказок: психологические сказки, сказки-притчи, сказки-метафоры и сказки для родителей о воспитании детей. Даны общие методические рекомендации по работе с конкретными сказками, описаны возможности индивидуального и группового консультирования, приведены примеры консультационных сессий с использованием методов арт- и сказкотерапии, а также сценарии сказкотерапевтических занятий. Сказки И. Стишенок дают возможность понять себя, определить пути разрешения сложных личных жизненных ситуаций, активизировать внутренние ресурсы, поднимают актуальные вопросы, с которыми многие сталкиваются при воспитании детей, и предлагают эффективные способы их решения.

С 1998 года выходит в свет авторский периодический сборник РБОО «Центра лечебной педагогики» — «Особый ребенок». В десятом выпуске опубликованы статьи ведущих специалистов Центра и его партнерских организаций, представляющие разные формы работы с детьми и взрослыми, — ранняя помощь, групповые и индивидуальные занятия с дошкольниками, поддержка школьного обучения, подготовка к самостоятельному проживанию взрослых с психическими нарушениями.

Это небольшое руководство предлагает простой и практичный способ построения благоприятной среды для детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра и выраженными интеллектуальными нарушениями. Метод Интенсивного взаимодействия позволяет установить контакт и поддерживать эмоциональную коммуникацию даже с теми из них, кто совсем не может выразить свои чувства. В книге показано, как в сочетании с подходом, основанным на сенсорной интеграции, Интенсивное взаимодействие помогает человеку с РАС избавиться от «сенсорного хаоса», сосредоточиться и сохранять связь с миром и другими людьми. Такая дружественная среда создает необходимый фундамент для реализации развивающих и образовательных программ.

Первое российское издание бестселлера психиатра и теолога, директора Кельнской психиатрической больницы, популярного немецкого писателя Манфреда Лютца. Книга посвящена психике человека и болезненным отклонениям, относительности понятий «нормального» и «ненормального», затрагивает философские проблемы бытия, касается вопросов этики.

Бестселлер немецкого психиатра и теолога, популярного писателя Манфреда Лютца посвящен вечным вопросам счастья, здоровья, любви и, в конечном счете, смысла жизни. Является ли здоровье наивысшей ценностью? Можно ли почувствовать бесконечность? Достижима ли истина? Автор не просто задает эти вопросы. Он нацеливает на отношение к миру с душевным равновесием, обсуждает возможные пути сохранения жизнелюбия даже при неблагоприятных обстоятельствах.

Методические указания составлены с учетом требований федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 36.06.01 Ветеринария и зоотехния (уровень под-готовки кадров высшей квалификации), утвержденного приказом Мини-стерства образования и науки РФ от 30.07.2014 г. №896.

Возрастная анатомия, физиология и гигиена» - объединенный курс, который во всестороннем образовании будущего учителя знаменует начало психолого-педагогической подготовки. Знание анатомо-физиологических особенностей развития организма детей и подростков является базой для изучения психологии и педагогики и вместе с другими науками призвано формировать научный подход к воспитанию детей.

Методические рекомендации в соответствии с учебным планом, ФГОС предназначены к оптимизации образовательного процесса при подготовке бакалавров 44.03.01 педагогиче-ского образования, профили Безопасность жизнедеятельности, Физическая культура при изучении дисциплины «Медицина катастроф»

Методические рекомендации в соответствии с учебным планом, ФГОС предназначены к оптимизации образовательного процесса при подготовке бакалавров 44.03.01 педагогического образования, профили Безопасность жизнедеятельности, Физическая культура и 44.03.05 педагогического образования (с двумя профилями подготовки), профили: Безопасность жизнедеятельности и Физическая культура; Физическая культура и Дополнительное образование (адаптивное физическое воспитание) при изучении дисциплины «Основы медицинских знаний»

Методические рекомендации предназначены к оптимизации образовательного процесса при подготовке бакалавров 44.03.01 педагогического образования, профили Безопасность жизнедеятельности, Физическая культура и 44.03.05 педагогического образования (с двумя профилями подготовки), профили: Безопасность жизнедеятельности и Физическая культура; Физическая культура и Дополнительное образование (адаптивное физическое воспитание)

Методические рекомендации предназначены к оптимизации образовательного процесса при подготовке бакалавров 44.03.01 педагогического образования, профили Безопасность жизнедеятельности, Физическая культура и 44.03.05 педагогического образования (с двумя профилями подготовки), профили: Безопасность жизнедеятельности и Физическая культура; Физическая культура и Дополнительное образование (адаптивное физическое воспитание)

В книге представлены данные о механизме действия и возможных нежелательных токсических эффектах на организм животного при проведении антибиотикотерапии. Антибиотики на сегодняшний день представляют самый многочисленный класс лекарственных средств, применяемых в медицинской и ветеринарной практике. В России и зарубежных странах в настоящее время используют различные группы химиотерапевтических средств и данное число препаратов значительно увеличивается. Антибиотики объединяет ряд определенных свойств: их мишень-рецептор, находящаяся в микробной клетке, изменчивость и активность, которые не постоянны и снижаются со временем, что обусловлено формированием устойчивости к ним. Развитие антибиотикорезистентности неизбежно, этот процесс предотвратить практически невозможно, антибиотикорезистентность микроорганизмов при их использовании представляет опасность не только для пациента, но и для окружающей среды в целом.

В учебном пособии изложены вопросы теории и практики разъединения и соединения тканей, цели и задачи самостоятельной работы студентов, представлена характеристика современного шовного материала по происхождению и способности к биодеструкции, приведен библиографический список.

Учебное пособие дает исчерпывающие сведения об основных органических, биологически активных и минеральных веществах, содержащихся в культурных и дикорастущих растениях, которые используются для лечения в народной и научной медицине. В нем широко представлены полевые, овощные, плодовые культурные и дикорастущие растения лугов и степей, болот, водоемов и их берегов, лесов, кустарников, а также сорные растения, распространенные в Центрально-Черноземном регионе. Приводятся сведения об их распространении, местообитании, морфологии, химическом составе, пищевых и лекарственных свойствах, применении в научной и народной медицине. Дана информация о сроках сбора и заготовки лекарственных растений, сушке, сроках и условиях хранения сырья. Описываются способы приготовления из растений различных препаратов: отваров, настоев, вытяжек, экстрактов, порошков и мазей, применяемых в народной медицине.

Изложены условия и причины, вызывающие хирургические заболевания (этиология); закономерности и механизм развития хирургических заболеваний (патогенез); общие клинические признаки, закономерности течения и особенности хирургических заболеваний (семиотика).

В книге затронуты основные вопросы, посвященные особенностям биологии, анатомии и топографии органов полости рта у собак. Впервые всесторонне освещены данные о породном стандарте, который необходим для определения алгоритма диагностики отклонений зубочелюстного аппарата. За всю историю отечественной ветеринарной стоматологии автором впервые рассмотрены такие понятия, как отклонение, аномалия, дефект и порок зубных рядов у собак. Рассмотрены процесс дентиции зубов и все стадии генераций. Подробно освещены возрастные преобразования органов полости рта с учетом всех этапов физиологического развития начального отдела пищеварительного тракта. Одновременное сопоставление ряда одонтопатологий с анатомо-морфологическими показателями зубов, зубного ряда и прикуса повышает оценку данного труда по сравнению с другими аналогами. Материал иллюстрирован рисунками и таблицами.

В пособии представлен цикл занятий по экологическому воспитанию детей старшего дошкольного возраста.

Данное пособие содержит сведения об аллергических болезнях, наиболее часто встречающихся в детском возрасте.

В книге показаны особенности структуры ходьбы обычной и с палками. Представлена методика освоения техники передвижения скандинавской ходьбой. Обоснованы основные параметры нагрузки – объём, интенсивность и периодичность в возрастном диапазоне от 20 до 80 лет и более. Рассмотрены некоторые физиологические показатели и методы их измерения для контроля подготовленности. Показаны изменения основных систем организма людей пенсионного возраста и рекомендации по их двигательной активности. Изложены проблемы социализации пожилых людей, одним из средств которой является ходьба с палками.

В монографии раскрывается авторская методика кандидата в мастера спорта по фигурному катанию, аспиранта кафедры психологии РГУФКСМиТ (ГЦОЛИФК) Аниты Шакировой, создателя и главного тренера первой в России Инклюзивной секции адаптивного фигурного катания для детей с диагнозом «аутизм» и другими ментальными нарушениями «Хрустальные пазлы». Данная методика – результат четырехлетнего исследования и тренировок детей с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 3 до 18 лет. Обучение фигурному катанию на коньках представлено как эффективное средство абилитации детей с диагнозом «аутизм» и другими ментальными и коммуникативными дефицитами.

Представлена эффективная система профилактики синдрома хронической усталости среди преподавателей педагогического университета. Описаны особенности профилактической работы с населением в умеренных и северных районах России, включая коренные малочисленные народы Арктики. Предлагаемая система разработана и реализована в условиях санатория-профилактория Ярославского государственного педагогического университета. Установлена значимость «школ здоровья» для всех участников образовательного процесса в комплексной системе оздоровления за счет пропаганды культуры пищевого поведения и физической культуры. Показано, что сформированная мотивация ответственного отношения к своему здоровью повышает действенность системы профилактики хронической усталости, которая может быть рекомендована к широкому применению, в т. ч. в условиях умеренного климата, севера и Арктики.

Изучены факторы окружающей среды, которые характерны для арктических регионов и влияют на результаты термографических исследований, тем самым ограничивая спектр их применения. Небольшие отклонения температуры вызывают изменения излучения с поверхности тела и таким образом влияют на анализ и интерпретацию термограмм. Кроме того, при применении инфракрасной термографии для измерения температур биообъектов необходимо понимать технические и методологические особенности метода. Проводя исследования с участием местного населения, важно учитывать изменения температуры кожи под воздействием факторов окружающей среды. Географически к арктическим регионам относятся Канада, Гренландия, Исландия, Норвегия, Швеция, Финляндия, Аляска и северные области России, в которых преобладает холодный климат. Холодный климат, неблагоприятные погодные условия и долгие зимние ночи – одни из многих факторов, затрудняющих проведение исследований в Арктике. Проводя исследования в области физиологии, важно рассматривать температуру окружающей среды как фактор, влияющий на количественную оценку индивидуальных особенностей участников, а полученные в результате знания адаптировать для использования в качестве дополнения программ обучения студентов. Основное внимание авторы уделяют дрожи, гипотермии и циркадному ритму как последствиям воздействия факторов окружающей среды, которые могут влиять на особенности применения инфракрасной термографии для исследований в области физиологии в Арктике

Статья посвящена прямым методам прижизненного изучения микроциркуляторного русла и микроциркуляции и оценки полученных данных у человека. Авторы привлекают внимание читателя к исследованию важнейшего аспекта деятельности сердечно-сосудистой системы – микроциркуляции, определяющей конечную цель функционирования сердечно-сосудистой системы и играющей ключевую роль в трофическом обеспечении тканей и поддержании тканевого метаболизма. При многих заболеваниях нарушения отдельных звеньев микроциркуляции составляют ведущее звено патогенеза, поэтому ее изучение приобретает важное клиническое значение. Прогресс в изучении микроциркуляторного русла и микроциркуляции, обусловленный научно-техническими достижениями, на сегодняшний день позволяет исследовать микроциркуляцию in vivo как в эксперименте, так и в условиях клинических наблюдений с помощью прямых и косвенных методов. Представлены современные подходы отечественных и зарубежных исследователей к изучению и оценке микроциркуляции прямыми методами: капилляроскопия ногтевого ложа, биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, поляризационно-спектральная биомикроскопия (orthogonal polarization spectral imaging, OPS) и ее модификация – темнопольная биомикроскопия (sidestream dark field imaging, SDF). Каждый из этих методов имеет свои достоинства и ограничения, сферу клинического применения и систему оценки полученных данных. Особое внимание авторы уделяют конъюнктивальной микроскопии и современной ее интерпретации – видеобиомикроскопии бульбарной конъюнктивы, позволяющей визуализировать все анатомические составляющие микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры, артериоло-венулярные анастомозы), оценивать сосудистую проницаемость, интерстициальное пространство, процессы микрогемореологии, исследуя их различными, оригинальными, запатентованными методиками, таким образом получая всесторонние сведения о состоянии микроциркуляторного русла и микроциркуляции.

Качество жизни населения зависит от социально-демографических, экономических, политических и экологических факторов. На уровень жизни жителей Севера особое влияние оказывают неблагоприятные климатические условия. В настоящее время отсутствуют работы по сравнению качества жизни взрослого трудоспособного мужского населения Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО) – Югры с данными жителей других субъектов Российской Федерации с использованием опросника SF-36. Целью данного исследования было выявление качества жизни водителей, работающих на нефтегазовых предприятиях г. Сургута и Сургутского района, с помощью русскоязычной стандартизированной версии SF-36. Опрошены 242 мужчины в возрасте от 20 до 59 лет. Расчет показателей проводили по 7 шкалам: физическое функционирование, ролевая деятельность, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Полученные результаты сравнивали с показателями качества жизни работающего мужского населения других регионов Российской Федерации. Оценка качества жизни водителей – работников нефтегазовых предприятий г. Сургута выявила высокий уровень показателей по всем шкалам опросника. Уровень качества жизни респондентов ХМАО – Югры оказался более высоким, чем у жителей других регионов РФ. Исследование позволило получить информацию о степени физического, психологического и социального благополучия водителей – работников нефтегазовой отрасли г. Сургута и оценить эффективность реализации различных медико-социальных и экономических программ, направленных на улучшение качества жизни данной категории населения. Полученные данные могут быть использованы для анализа показателей качества жизни трудоспособного населения г. Сургута в динамике и сравнения показателей качества жизни трудоспособного мужского населения г. Сургута и Сургутского района с другими регионами РФ.

Впервые с использованием методов световой микроскопии проведено сравнительное исследование морфологической изменчивости тимусных телец у половозрелых представителей наземных позвоночных животных, включая человека. В качестве материала для иcследования послужили 502 тимуса, полученные от 16 видов половозрелых позвоночных животных, относящихся к четырем классам типа Хордовые (Chordata): Amphibia, Reptilia, Aves, Mammalia. Гистологические препараты тимуса изготавливали по стандартной методике в сагиттальных и горизонтальных плоскостях. Все тимусные тельца разбивали на три условные группы в зависимости от стадии развития: молодые, зрелые, стареющие. Подсчитывали количество телец разных стадий зрелости на условной единице площади среза (100 мкм), а также определяли относительную площадь, занимаемую тимусными тельцами (в процентах от площади среза). Установлено, что у всех позвоночных животных и человека тимусные тельца по мере своего созревания проходят сходные этапы морфологических преобразований. Вместе с тем у представителей различных классов и отрядов в зависимости от уровня организации и особенностей биологии в состав тимусного тельца, находящегося на стадии формирования, включается различное количество эпителиальных клеток. Выявлена зависимость относительных размеров и количества тимусных телец от особенностей биологии вида и факторов среды обитания организма. Так, у животных, изъятых из природной среды, по сравнению с позвоночными, организм которых подвержен воздействию ряда антропогенных факторов (норка американская и человек), повышены относительные размеры тимусных телец всех стадий зрелости. Кроме того, анализ полученных результатов показал, что морфология тимусных телец значительно различается у представителей безногой жизненной формы (змеи) и у других животных, обитающих в природной среде. На основе проведенного исследования делаются выводы о специфичности функциональной роли тимусных телец, связанной с поддержанием иммунологического гомеостаза.

Представлены результаты сравнительного анализа содержания фосфатидилсерина, сфингомиелина, фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина в периферической крови у трудоспособного населения Ямало-Ненецкого автономного округа при различных уровнях ω-6 жирных кислот. Исследование проводилось в период с 2015 по 2018 годы, в нем приняли участие 254 человека в возрасте от 22 до 60 лет, родившиеся и постоянно проживающие на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (средний возраст обследованных (M±SD) – 43,25±10,05 лет). В сыворотке крови, после предварительной экстракции липидов методом тонкослойной хроматографии, определены концентрации сывороточных фосфолипидов. Следующий этап исследования включал в себя метилирование липидного экстракта с последующим получением метиловых эфиров жирных кислот. Методом газожидкостной хроматографии определено содержание полиненасыщенных жирных кислот ω-6. В качестве переменных для последующего анализа использовались значения суммы ω-6 жирных кислот. В зависимости от концентрации ω-6 жирных кислот все обследованные лица были разделены на три группы: 1) 718,31–1052,82 мкг/мл; 2) 433,44–718,31 мкг/мл; 3) 1052,82–1198,06 мкг/мл. Непараметрический дисперсионный анализ установил статистически значимые межгрупповые различия в содержании сфингомиелина и фосфатидилхолина. При этом уровни фосфатидилсерина и фосфатидилэтаноламина между группами статистически значимо не различались. В ходе апостериорных сравнений было выявлено, что у лиц с высоким содержанием ω-6 жирных кислот (1052,82–1198,06 мкг/мл) снижается доля сфингомиелина в общем пуле сывороточных фосфолипидов, что, в свою очередь, приводит к относительному нарастанию процентного содержания фосфатидилхолина.

Сахарный диабет продолжает оставаться самым широко распространенным заболеванием среди всех форм эндокринной патологии. Несмотря на значительный прогресс в лечении заболеваемость сахарным диабетом непрестанно растет. В последние годы накоплено большое количество данных о том, что эффект витамина D распространяется далеко за пределы костной ткани. Так, доказана связь между дефицитом витамина D и сахарным диабетом. Витамин D регулирует обмен жиров и глюкозы: его дефицит ассоциирован с инсулинорезистентностью, глюкозотолерантностью, a также с избыточным накоплением жировой ткани. Витамин D поступает в организм с пищей, в основном с продуктами животного происхождения (жирные сорта рыб, рыбий жир, молоко), a также вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Основным фактором, определяющим выраженность дефицита витамина D у человека, является географическое положение региона проживания. Регионы с пониженной инсоляцией расположены выше 40° с. ш. Методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа на парамагнитных частицах с использованием оригинальных реагентов к аппарату Architect i2000 SR проводили количественную оценку содержания 25(ОН)D в сыворотке крови у 132 взрослых жителей г. Ханты-Мансийска, из них 78 человек (59,1 %) – лица, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, и 54 человека (40,9 %) – относительно здоровые добровольцы. Средний возраст обследуемых составил 53,6±1,1 года. Полученные результаты интерпретировали в соответствии с рекомендациями Международного общества эндокринологов (2011). Статистически значимых различий в статусе витамина D у представителей основной и контрольной групп установлено не было. Выраженный дефицит витамина D имел место у 58 человек (73,4 %) с сахарным диабетом 2-го типа.

Перинатальный период – важный этап онтогенеза, в ходе которого активно развивающаяся нервная система ребенка уязвима к воздействию множества негативных факторов. Неблагополучное течение этого этапа может отрицательно сказываться на развитии детей в более позднем возрасте. Настоящее исследование было нацелено на выявление особенностей психофизиологического профиля первоклассников с дизонтогенезом в перинатальном периоде. Обследовано 109 первоклассников общеобразовательных школ г. Архангельска (57 мальчиков и 52 девочки). Для установления встречаемости в данной выборке факторов перинатального дизонтогенеза использовалась анкета для родителей, вопросы которой отражали особенности течения различных возрастных периодов ребенка. Развитие основных познавательных функций первоклассников: кратковременной (зрительной и слуховой) памяти, темповой организации деятельности, наглядно-образного мышления, речевого развития, уровня невербального и вербального интеллекта, зрительного восприятия – оценивалось с помощью набора различных психофизиологических методик. Анализ анкетных данных показал, что наиболее часто встречающимися факторами перинатального дизонтогенеза являются нарушения течения беременности (более 40 % случаев), а также отягощенные и тяжелые роды (более 25 %). Факторизация результатов тестирования когнитивных функций первоклассников выявила наличие трех интегральных показателей, определяющих психофизиологический профиль детей данной возрастной группы: выделены переменные, описывающие общий уровень интеллектуального развития, сформированность произвольности психофизиологических функций и темповую организацию деятельности. В ходе анализа когнитивной сферы школьников установлено, что дети, характеризующиеся большим количеством факторов дизонтогенеза в перинатальном периоде, отличаются от сверстников более низким уровнем развития зрительного восприятия (критерий Спирмена: ρ = –0,506; р = 0,001), речевого обобщения (ρ = –0,281; р = 0,036) и произвольности деятельности (ρ = –0,412; р = 0,013). Таким образом, доказано, что неблагоприятное течение ранних этапов онтогенеза негативно сказывается на формировании индивидуального психофизиологического профиля ребенка 7-8 лет и может быть причиной задержек развития ряда когнитивных функций.