Медицинские науки. Здравоохранение

Рассматриваются вопросы взаимодействия организма человека с окружающей средой и методы его адаптации в современных природных и социальных условиях.

Цель. Установить частоту ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии (АГ) и факторов риска атеросклероза (АС) среди осужденных муж- чин и оценить эффективность вторичной профилактики лиц с И БС и АГ. Материал и методы. Выполнено эпидемиологическое обследование 986 заключенных в возрасте 21-69 лет, включая суточное мониторирование арте- риального давления (СМ АД) и ЭКГ (СМ ЭКГ) в случайной выборке; оценка эффективности комплексного медико-психологического мониторинга (фар- макотерапия + медицинское просвещение) 46 лиц с И БС и АГ. Результаты. Установлена высокая распространенность ИБС (15,6%), инфаркта миокарда (7,6%), АГ (49,8%), нарушений ритма сердца (НРС, 35,3%), пограничных нервно-психических расстройств (86,2%), курения (96,0%), употребления алкоголя (А, 96,9%), низкой физической активности (89,2%), гипертрофии левого желудочка (52,3%), тревоги (49,7%), депрес- сии (39,5%) и их сочетаний (85,0-92,0%); очень низкий уровень информи- рованности о наличии АГ (10,3%), ИБС (1,6%) и НРС (4,7%). При СМ АД и ЭКГ впервые определены нарушения суточного профиля АД у всех лиц с АГ и гипертензивные реакции (66,6%) при нормальном АД, а также откло- нения коронарного кровообращения — эпизоды транзиторной ишемии миокарда (66,6%) и НРС (33,3%). Благодаря лечебно-образовательному комплексу, эффективность отмечена у 80,0% осужденных 1-й группы, 87,5% — 2-й группы и 93,3% — 3-й. Заключение. Впервые определена значительная частота ИБС, АГ, аритмий сердца и факторов риска АС, существенные отклонения периферического и коронарного кровообращения у лиц, находящихся в изоляции, терапевтиче- ская эффективность вторичной профилактики (80,0-93,3%) среди заключен- ных с И БС и АГ.

Статья посвящена вопросу изучения морфологии фаговых корпускул бактериофагов бактерий вида Enterococcus faecalis. Результаты исследований морфологии фаговых корпускул позволяют получить более полное представление о биологических свойствах штаммов энтерококковых бактериофагов.

Как защитить глаза при работе за компьютером и при просмотре телевизора.

Колонизация кишечника является многогранным процессом, влияющим на моторику кишечника, созревание иммун- ной системы. При дисбалансе количественных и качественных показателей кишечной микрофлоры, в частности, дефиците бифидо- и лактобактерий, возникают условия для нарушения обменных процессов и снижения резистент- ности организма. Поэтому особую значимость приобретает адекватное использование моно- и поликомпонентных пробиотиков у детей различных возрастных групп

Муковисцидоз (МВ) является наиболее распространенным аутосомно-генетическим заболеванием у белых детей, способным привести к преждевременной смерти. МВ – это мультисистемное заболевание, наиболее часто проявляю- щееся бронхолегочными заболеваниями и ферментативной недостаточностью поджелудочной железы в комплексе с расстройствами переваривания и всасывания. Недостаточность питания и задержка роста, как правило, наблюда- ются у детей с МВ и являются индикатором плохого прогноза. Нутритивная поддержка с использованием специализи- рованных продуктов и заместительная терапия ферментами поджелудочной железы часто позволяют восстановить нормальный нутритивный статус у пациентов с МВ и продлить им жизнь. Согласно клиническим рекомендациям по уходу за детьми с МВ Королевского Госпиталя Brompton (2014), при данном заболевании рекомендован широкий спектр специальных продуктов для перорального питания (сипинга) и зондового энтерального питания.

Представлены данные анализа заболеваемости при болезнях крови (БК) среди детской популяции (0–17 лет), проведенного на основе демографических и статистических показателей, полученных от Территориального орга- на Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике (Чувашстат), «Медицинского информационно-аналитического центра» Минздравсоцразвития и ежегодных отчетов районных педиатров Чувашской Республики за период 1994–2008 гг. Среднегодовая численность детского населения в Чувашской Республике за 1994–2008 гг. составила 322 002 ± 13 201. Всего за анализируемый период времени на территории Чувашской Республики зарегистрировано 453 ребенка с БК, из них 276 (60,9%) мальчиков и 177 (39,1%) девочек. Соотношение заболевших мальчиков и девочек составило 1,0 : 0,64, что не противоречит данным официальной статистики. В 2002 г. открылся Республиканский детский онкогематологический центр (РДОГЦ) – основное лечебно-диагностическое подразделение, в котором обязательно регистрируют и консультируют всех первичных пациентов, что приблизило критерии госпитальной статистики к таковым популяционной. Всего за анализируе- мый период в Чувашской Республике было зарегистрировано 453 случая БК среди детского и подросткового населения; в среднем – 30,2 ± 0,9 случая в год. Среднегодовая первичная заболеваемость составила 9,3 ± 0,4, а стандартизованная по возрасту – 10,0 ± 0,4 на 100 тыс. детского населения. У 236 (52,1%) детей зафиксирова- ны болезни свертывающей системы крови (преимущественно тромбоцитопеническая пурпура). Линейные тренды заболеваемости в этой группе имеют восходящее направление для детей в возрасте от 1 до 17 лет и нисходя- щее – у пациентов первого года жизни. Заболевания эритрона зафиксированы у 152 (33,6%) пациентов; в 60,5% случаев имел место наследственный эритроцитоз; среди врожденных гемолитических анемий (22,4%) преобладал семейный сфероцитоз. Приобретенные апластическая и гемолитическая анемии, а также В12-дефицитная и врож- денная апластическая анемии встречались значительно реже. Доля наследственных заболеваний, протекающих с гемопатиями, составила 10,2% (46 пациентов). Подавляющее большинство – 37 (80,4%) пациентов этой группы страдали летальным инфантильным остеопетрозом. Еще в 9 (19,6%) случаях наблюдали различные болезни нако- пления (Нимана–Пика, Гоше, мукополисахаридозы типов 2, 3 и 6). Результаты регрессионного анализа свидетель- ствуют о тенденции к росту заболеваемости БК, которые преимущественно регистрируют в возрасте от 0 до 9 лет. Горизонтальная линия тренда у детей старшей возрастной группы связана с ранней манифестацией клинических симптомов при большинстве заболеваний крови. Чувашия признана эндемичным районом по наследственному эритроцитозу. Повышение выживаемости детей даже с такими заболеваниями, как апластические анемии и летальный инфантильный остеопетроз обусловлено совершенствованием диагностики и лечения детей и под- ростков в условиях РДОГЦ.

Оценить эффективность противовирусной терапии ОРВИ препаратом инозина пранобекс в группе часто болею- щих детей.

В учебном пособии рассмотрены типовые электротерапевтические аппараты отечественных и зарубежных производителей, их принципиальные электрические схемы и технические характеристики.

В статье предложены онтологические базисы состояний и темпоральных мо- дусов бытия человека, позволяющих создать систему координат, ландшафт для реальных практик и будущих концептов онтологий смыслов. Для описания эво- люции социальной антропосферы используются динамические ритмокаскадные архетипы целостных соций, которые можно полагать динамическими инвариан- тами формы исторического развития общества.

При комбинированной 6-ти месячной терапии (А/Б) во 2-й группе пациентов с АГ по сравнению с 1-й группой был констатирован мень- ший процент достижения целевого уровня АД (87,9 и 92,9% человек, соответ- ственно). Показатели “нагрузки давлением” не достигли нормативных значе- ний в обеих группах исследуемых, но были более выражены во 2-й группе, в связи с чем целесообразно назначение данным пациентам 3-го антигипер- тензивного препарата. Отмечалась нормализация вариабельности АД и улуч- шение утренней динамики АД в обеих группах наблюдения, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Выявлена хорошая переноси- мость проведенной терапии.

В статье рассматриваются вопросы загрязнения атмосферного воздуха, анализ пылевых выбросов по структуре и происхождению, порожденные заболевания.

В книге представлены классификации рассматриваемых продуктов питания, в том числе продуктов для лиц пожилого и старческого возраста, для детского и диетического питания. Учебное пособие состоит из трех частей. В первой части содержатся основные термины и определения, характеристика компонентов пищевого сырья и функциональных ингредиентов, определено место специализированных пищевых продуктов в питании современного человека. Во второй части рассмотрены современные подходы к разработке и экспертизе пищевых продуктов специального назначения. Третья часть посвящена оценке качества отдельных групп специализированных пищевых продуктов.

В пособии дан краткий анализ эргонометрических и биотехнических подходов к разработке тренажерных систем с учетом их функциональных возможностей и принципов, закладываемых в основу их разработок.

Методическое пособие является первым в истории классического массажа изданием, в котором на основании результатов собственных многолетних исследований авторов, обобщены, научно обоснованы и предельно точно сформулированы эргономические и гигиенические рекомендации по рациональной организации труда профессиональных массажистов. Также впервые представлены данные о применении форм и средств физической культуры в режиме рабочего дня профессионального массажиста. Издание содержит большое количество оригинальных авторских иллюстраций, облегчающих понимание и усвоение материала.

Небилет® в суточной дозе 2,5-5 мг является эффективным антиангинальным средством у женщин с ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Под влиянием Небилета® улучшаются систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка. Под влиянием Небилета® у женщин с ИБС со стабильной стенокардией достоверно увеличивается толерантность к физической нагрузке и уменьшаются проявления климактерического и тревожно-депрессивного синдрома.

Полученные данные свидетельствуют, что применение важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность дебюта ИБС у конкретного пациента. При этом даже пациентам, которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной профилактики согласно действующим стандартам, эта терапия не назначается.

Распространенность ЭД в популяции Рязанской области одина- ково высока как среди мужчин, так и среди женщин (52,4% против 51,2%). Основными факторами, ассоциированными с развитием ЭД, являются: СРБ>5 мг/мл, ожирение, артериальная гипертензия, высокий риск по шкале SCORE>5%. Кроме того, у мужчин факторами риска были: избыточное потре- бление алкоголя и аполипопротеин В>100 г/л; у женщин — аполипопротеин В>100 г/л, фибриноген>4 г/л, общий холестерин>5 ммоль/л.

Применение фиксированной комбинации ингибитора АПФ периндоприла и блокатора кальциевых каналов амлодипина обеспечило эффективное, зависимое от дозы, снижение АД и позволило у большинства больных ХОБЛ и АГ добиться целевого уровня АД. Лечение сопровождалось достоверным снижением среднесуточных, дневных и ночных показателей СМАД. На фоне проводимой терапии отмечалось восстановление физиологи- ческого суточного ритма АД с достаточным снижением ночью. Возникновение возможного при применении ингибиторов АПФ побочного эффекта в виде сухого кашля, наблюдалось редко и не сопровождалось ухудшением состоя- ния функции внешнего дыхания.

Многие исследования последних лет были посвящены изменениям в сис- теме эндотелина, как одному из ключевых звеньев эндотелиальной дис- функции. Активация эндотелиновой системы, маркером которой является повышение уровня эндотелина и его предшественника, наблюдается при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Доказано достоверное повы- шение уровня эндотелина-1 и Big-эндотелина при атеросклерозе, стено- кардии, остром инфаркте миокарда, гипертонической болезни и легочной гипертензии.

Непрямые экономические потери от ССЗ в Рязанской области являются очень высокими и составили в 2012 году 1 805 767 083,09 рублей (что сооветствует 4,9% ВРП). Наибольший вклад в них вносит смертность (54,7%), что влечет за собой необходимость активизации профилактических и лечеб- ных мероприятий по снижению ее уровня в Рязанском регионе. Необходимо совершенствование статистического учета и увеличение числа показателей для расчета экономических потерь и оценки эффективности различных про- грамм профилактики и лечения, направленных на снижение смертности, инва- лидизации и заболеваемости от ССЗ в регионе.

Долгое время бета-блокаторы (ББ) были бесспорно лидирующим классом препаратов, назначаемых с целью профилактики инфаркта миокарда (ИМ) и сердечно-сосудистой смертности в интра- и раннем послеоперационном периодах внесердечных хирургических вмешательств. Однако в последние годы результаты наиболее крупных исследований семейства DECREASE, ука- зывающие на положительное влияние ББ в плане снижения частоты развития периоперационного инфаркта миокарда, были дискредитированы. В обзоре обсуждаются современные представления о патогенезе периопераци- онного инфаркта миокарда, анализируются работы, в которых изучались различ- ные аспекты применения ББ в периоперационном периоде. Показано, что их краткосрочное действие сводится к подавлению стрессовых реакций сердечно- сосудистой системы, а отдаленные эффекты связаны со снижением уровня медиаторов воспаления, что приводит к стабилизации атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, уменьшению их объема. Вместе с тем, на сегод- няшний день мы не располагаем убедительными данными относительно пользы и рисков периоперацинной терапии ББ, и вопрос об эффективности и безопасно- сти назначения ББ при выполнении внесердечных хирургических вмешательств остается открытым. Для ответа на него требуется проведение новых хорошо спланированных рандомизированных исследований с обоснованным выбором конкретного препарата, соблюдением режима дозирования и сроков терапии, титрацией дозы ББ, строгим контролем целевой частоты сердечных сокращений и артериального давления и жесткими конечными точками.

Таким образом, у молодых мужчин с АГ и профессиональным стрессом по сравнению с мужчинами низкострессовой профессии, чаще выявляются признаки электрической нестабильности миокарда.

В настоящем пособии основы экологической эпидемиологии рассматриваются с точки зрения концепции риска, которая является специфической методологией данной науки. Реализация процедуры оценки риска позволяет вырабатывать меры по управлению риском в целях оздоровления населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах, и формирования природоохранной политики.

Учебное пособие «Эффективность управления медицинской организацией и пути ее повышения» составлено в соответствии с учебной программой дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. Данное учебное пособие может быть использовано на этапе последипломной подготовки специалистов. Учебное пособие содержит теоретические основы управления, методику анализа эффективности управления учреждением. В нем рассмотрены пути повышения эффективности управления организацией на примере санаторно-реабилитационного центра. Пособие подготовлено с использованием материалов дипломной работы М. В. Коцюрко «Эффективность управления организацией и пути ее повышения». Научный руководитель А. В. Товкач.

Экзаменационные тесты по курсу хирургических болезней составлены в соответствии с Государственным стандартом РФ по высшей школе для студентов Кемеровской государственной медицинской академии. Тесты включают задания по основным хирургическим заболеваниям, изучаемым согласно программе 4 и 5 курсов медико-профилактического факультета и предназначены для итогового контроля знаний студентов.

В учебном пособии представлены нормативно-методические документы по организации экспертизы трудоспособности, образцы документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и направлений на медико-социальную экспертизу.

Результаты, проведенного исследования позволяют рассматривать эректильную дисфункцию при СОАС в качестве раннего предиктора сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Об экологических мифах и предрассудках, связанных со здоровьем человека, а также об экологических факторах, действительно влияющих на здоровье людей.

Пробелы в изучении жизнедеятельности и причинного уровня оптимального состояния конституции человека.

Таким образом, полученные нами результаты, свидетельству- ющие об улучшении функциональной способности ЛЖ у семи пациентов после проведения почечной денервации, оцениваются оптимистично и позволяют полагаться на широкое применение этого метода у больных с резистентной АГ.

Рассказывается о методе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), который используется при лечении бесплодия.

Данные методические указания представляют собой переработанное и дополненное методическое руководство по физиологии человека и животных «Физиологические методы исследования. Часть 1. Электрофизиология», опубликованное в 1988 г., и содержат руководство по проведению экспериментальных исследований для студентов факультета биологии, выполняющих большой практикум по физиологическим методам исследования. В данной части методических указаний представлены работы по электрофизиологическим методам исследования.

В учебном пособии представлены нормативно-методические материалы по организации экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, образцы документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и направлений на медико-социальную экспертизу, тестовые задания и ситуационные задачи по экспертизе трудоспособности. Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов в качестве информационно-справочного пособия по экспертизе трудоспособности.

Природные высокоминерализованные воды широко применяют для лечения заболеваний кожи. Вместе с тем механизмы их влияния на клетки кожи человека не достаточно изучены. В данной работе на кератиноцитах человека НаСаT in vitro было показано, что рапа озера Малое Островное в дозах, не обладающих цитотоксическим эффектом, вызывает арест клеточного цикла в фазе G0/G1 с последующим торможением пролиферации и увеличением экспрессии маркеров дифференцировки кератиноцитов, лорикрина и филаггрина. Полученные результаты свидетельствуют о начале терминальной дифференцировки кератиноцитов под влиянием рапы и могут быть использованы для модуляции процессов воспаления в эпидермисе, связанных с дисрегуляцией и/или десинхронизацией процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

В диссертации рассматриваются вопросы дентальной анестезии, эффективного и безопасного обезболивания зубов, в частности, при лечении кариеса и пульпита (зубов с жизнеспособной пульпой). Интралигаментарная анестезия является самостоятельным способом местного обезболивания. Материалы диссертации и основные рекомендации, вытекающие из них, включены в курс лекций и практических занятий на кафедре терапевтической стоматологии ТГМА для студентов стоматологического факультета, клинических интернов и ординаторов.

научно-практический журнал, издается 2007 г. Главный редактор - профессор, д.м.н. Кузнецов Н.С. Журнал Эндокринная хирургия - первое в России периодическое издание, посвященное проблемам диагностики и хирургического лечения различных заболеваний эндокринной системы. В данном научно-практическом издании рассматриваются медико-технические вопросы хирургических подходов к лечению не только эндокринных заболеваний, но и проблемы хирургического лечения осложнений сахарного диабета, в частности синдрома диабетической стопы, диабетической офтальмопатии и т.д.

Научный рецензируемый журнал по различным проблемам биологии и экологии, содержит результаты исследований по актуальным направлениям биологии и экологии

В книге раскрываются основные принципы рационального питания спортсменов и их реализация за счет употребления пищевых и биологически активных добавок. Рассмотрено спортивное питание различных фирм, разработанное специально для спорта высших достижений.

В монографии рассматриваются вопросы сохранения и укрепления здоровья студентов, в том числе организация системы оздоровления в вузах экологического профиля. Приводятся данные комплексных исследований в различных регионах РФ. Дается обоснование применения для повышения уровня здоровья студентов способа нормализации физиологического состояния организма методами эндоэкологической реабилитации на клеточно-организменном уровне (ЭРЛ). Затрагиваются вопросы экологического образования в вузах страны.

Сборник содержит материалы докладов, посвященных актуальным проблемам современной эпидемиологии, стратегии профилактики инфекционных и неинфекционных болезней. Материалы публикуются в авторской редакции.

Учебное пособие раскрывает общие и социально-демографические аспекты экологии человека. Подробно изложены вопросы влияния различных факторов на уровень здоровья.

В сборнике опубликованы материалы Всероссийской научно-практической конференции по актуальным проблемам особо охраняемых природных территорий. В центре внимания находятся следующие вопросы: растительные природные комплексы и животный мир охраняемых территорий; геологические памятники природы; экологические проблемы и здоровье населения; природные и антропогенные факторы окружающей среды и проблемы мониторинга. Материалы издаются в авторской редакции.

Практикум предназначен для студентов, обучающихся по специальности 020801 Экология (дисциплина «Экологическая физиология животных», блок ДС), очной формы обучения.

Данное учебное пособие является логическим продолжением предыдущего издания: Филина Н.Ю., Верховнева Н.В. Экологическая физиология микроорганизмов. Часть 1. Экологическая физиология микроорганизмов. Ярославль, 2001. Изложены на современном научном уровне основные вопросы аутэкологии прокариот, даны некоторые понятия аутэкологии шгкроорганизмов, обсуждается проблема рассмотрения действия экологических факторов на микроорганизмы. Подробно изложен материал по влиянию отдельных абиотических факторов на прокариотическую клетку и адаптационные особенности микроорганизмов, рассматриваются типы питания прокариот и особенности питания шгкроорганизмов в природе. Рассмотрены эволюционно сложившиеся механизмы приспособления микроорганизмов к неблагоприятным воздействиям окружающей среды: репарация повреждений ДНК и бактериальные регуляторные системы на стресс, таксисы бактерий и покоящиеся формы шгкроорганизмов. Приводятся тесты для проверки усвоенных знаний с правильными ответами, имеется подробный словарь терминов и понятий, встречающихся в тексте, дан список литературы. Предназначено студентам, обучающимся по специальностям 013100 Экология и 011600 Биология (дисциплина "Экология организмов", блок ОПД), очной и заочной форм обучения. Рис. 9. Табл. 3. Библиогр.: 46 назв.