Медицинские науки. Здравоохранение

Алекситимия — единственная наиболее часто встречающаяся причина неблагоприятного исхода или полной неудачи психоанализа и психоаналитической терапии. Многолетние научные и клинические исследования Г. Кристала, нашедшие отражение в этой важнейшей психоаналитической книге, позволяют приблизиться к решению этой сложной проблемы. Алекситимия может быть главным посттравматическим последствием, и она также представляет собой регрессию аффекта и/или задержку в генетическом развитии аффекта. Чрезвычайно важно иметь в своем распоряжении диагностические и терапевтические инструменты, позволяющие эффективно работать с такими пациентами.

Цель работы – анализ состояния вопроса о влиянии на человека широтного фактора в отечественной и зарубежной науке. За рубежом указанные исследования пока единичны и в основном касаются изучения влияния ультрафиолетовой радиации на обмен некоторых витаминов (В12 и D). В отечественной литературе широтному фактору уделяется больше внимания. Интерес к этой проблеме возник благодаря трудам Г.М. Данишевского и И.С. Кандрора о влиянии условий Севера и Крайнего Севера на организм человека. В целом ряде исследований показано, что при работе на холоде заметно возрастает физиологическая стоимость труда, у северян по сравнению с жителями средней полосы выше заболеваемость и смертность, что подтверждает наличие синдрома географической широты. Установлено влияние широтного фактора на физиологический статус и здоровье человека как при трансширотных перемещениях людей, так и у постоянных жителей разных широт. Больше всего исследований в области широтной физиологии проведено на Европейском Севере России – в Республике Коми. Влияние широтного фактора обнаруживается у лиц разного пола и возраста (от 9 до 73 лет), у неработающего населения и работающих на производстве, как в значительных популяциях жителей, так и в небольших по численности экспериментальных группах (участники проекта «Марс-500», лыжники-гонщики), у городских и сельских жителей, у представителей разных национальностей, у нетренированных людей и высокотренированных спортсменов, как в протяженной географической зоне – от южных до северных широт (10–20° и более), так и внутри северных территорий при небольшой разнице по широте (5° и менее).

Журнал издается при содействии Международной ассоциации специалистов в области инфекций. При формировании каждого номера проводится отбор наиболее востребованных и внушающих доверие современных материалов, написанных ведущими отечественными и зарубежными авторами. Основные рубрики:Новости; Оригинальные исследования; Аналитические обзоры; Клинические случаи; Клинические рекомендации; В помощь практикующему врачу; Тестовые задания; Анонсы научных событий Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук. Целевая аудитория: врачи-инфекционисты, терапевты, педиатры, семейные врачи, организаторы здравоохранения, врачи смежных специальностей.

В государственной политике развития физической культуры и спорта среди инвалидов безусловный приоритет отдается физкультурно-оздоровительной направленности, массовости этого развития и связанному с ними решению задач социально-психологической адаптации в обществе и по совершенствованию двигательной активности инвалидов, повышению уровня их физического, психического и социального благополучия.

Представлены данные об особенностях возрастных изменений в медиальных ядрах сосцевидных тел гипоталамуса человека. При использовании маркера к глиальному фибриллярному кислому белку (GFAP) на материале головного мозга людей 16–78 лет обоего пола показано, что с возрастом в медиальных ядрах сосцевидных тел происходят выраженные изменения как топографии, так и морфологии астроцитарной глии: в пожилом и старческом возрасте астроциты располагаются редко, выявляются отдельно лежащие клетки, позитивная реакция на GFAP определяется преимущественно в отростках – в виде глыбок темного цвета. Наиболее значимые изменения накопления GFAP в сосцевидных телах происходят со второго периода зрелого возраста. Полученные данные позволяют выделить две фазы таких изменений. Выявлено, что снижению среднего количества астроцитарных глиоцитов и экспрессии GFAP в пожилом возрасте предшествует повышение содержания нейромаркеров в них. Изменения затрагивают клетки, расположенные как на поверхности сосцевидных тел, так и в глубине ядра. Краевой слой GFAP-иммунопозитивных клеток теряет компактность своей структуры, образуя многочисленные «пустоты» между видимыми отростками. Эти изменения в медиальных ядрах сосцевидных тел гипоталамуса не зависят от стороны тела. Полученные данные указывают на то, что инволютивные трансформации в сосцевидных телах зависят от пола: у женщин они наблюдаются на 5 лет раньше, чем у мужчин, – в 41–45 лет. Снижение количества GFAP-иммунопозитивных клеток в сосцевидных телах в пожилом и старческом возрасте может свидетельствовать об увеличении проницаемости гемато- и ликвороэнцефалического барьеров, что, в свою очередь, приводит к инволютивным трансформациям нейронов.

Эффективность периферического кровотока во многом определяется реологией крови и функциональной активностью тромбоцитов. Изменения свойств клеток крови могут привести к ухудшению ее текучести, блокированию участков капиллярной сети, недостаточному снабжению тканей организма кислородом, а при развитии онкологических заболеваний повышается вероятность развития тромботических осложнений. Исследование выполнено на венозной крови практически здоровых доноров-добровольцев (n = 33; средний возраст 24,9±7,8 лет) и пациентов Областной клинической онкологической больницы г. Ярославля (n = 14; средний возраст 62,8±8,7 лет) со злокачественными новообразованиями почек. Проведена оценка комплекса реологических свойств крови, агрегационной активности тромбоцитов и транспортного потенциала крови. У больных отмечено уменьшение количества эритроцитов, компенсаторное повышение вязкости плазмы крови и снижение индекса доставки кислорода. Зафиксировано повышение агрегабельности эритроцитов и тромбоцитов при онкологических заболеваниях почек. Агрегаты эритроцитов у пациентов с онкопатологией отличаются большим размером и значительной устойчивостью к сдвигу. Такие характеристики эритроцитарных агрегатов, наряду с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов, при сниженном индексе доставки кислорода способствуют формированию тканевой гипоксии у больных. Нарушение микрореологических свойств клеток крови можно рассматривать в качестве патологического звена морфогенеза злокачественных опухолей. Выявленные особенности свойств эритроцитов и тромбоцитов при онкопатологии почек являются дополнительными факторами, обусловливающими высокую степень риска тромботических осложнений.

В методических указаниях дается описание работы электроэнцефалографа и общая теория съема биопотенциалов мозга. В процессе исследования студент знакомится с теорией получения и обработки биопотенциалов мозга.

В справочнике представлен максимально полный обзор актуального социального законодательства РФ, регулирующего правовой статус и порядок социальной защиты инвалидов. Наступление инвалидности не приравнивается к смерти. На сегодняшний день в России действует обширная нормативная база, которая способна обеспечить достойную жизнь лицам с ограниченными возможностями. Недовольство в большинстве случаев вызывает не законодательство, а качество его реализации. Для повышения степени исполнения законов необходимо прежде всего знать свои права и уметь их грамотно защитить, на что и ориентировано настоящее издание. Здесь найдутся ответы на множество вопросов, возникающих у граждан, столкнувшихся с инвалидностью: как устанавливается инвалидность? как обжалуются решения бюро медико-социальной экспертизы? как обеспечивается реабилитация инвалидов? какие социальные права и льготы предоставлены инвалидам? Нормативный материал актуализирован по состоянию на 1 августа 2015 г.

В монографии, на основе интеграционного и системного подходов, представлены результаты ретроспективного анализа заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в Республике Саха (Якутия). По его итогам дана оценка эпидемиологической ситуации в республике и выявлены ведущие факторы, ее обуславливающие. Выдвинута гипотеза о влиянии интеграционно-конкурентных взаимоотношений между указанными инфекциями, как одного из факторов, определяющих формирование эпидемиологической ситуации. Представлена эпидемиологическая ситуация с сочетанными формами туберкулеза и ВИЧ-инфекции и факторы, способствующие их формированию. Монография может служить и наглядным пособием по эпидемиологической диагностике туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Она предназначена для врачей-эпидемиологов, инфекционистов и научных сотрудников, занимающихся проблемами инфекционной патологии и здоровья населения.

Методические рекомендации предназначены для использования при оценке риска развития алиментарно-зависимой патологии, для контроля за массой тела, оценки эффективности диетотерапии; в спортивной практике – для изучения и оценки потенциала всех систем организма спортсменов и их индивидуальных особенностей, а также при проведении крупномасштабных скрининговых популяционных исследований для оценки пищевого статуса населения.

Как известно, некоторые особенности образа жизни спортсменов увеличивают риск заражения инфекционными заболеваниями. Это требует особого внимания со стороны врачей спортивных команд, а также тренеров и самих спортсменов. В книге дается описание наиболее распространенных инфекционных заболеваний, а также особенностей их профилактики в спорте.

В учебном пособии с современных научных позиций рассматриваются функции нервной и сенсорных систем организма человека, а также механизмы их регуляции с учетом возрастных изменений и влияний физических нагрузок.

Пособие содержит материал лекций по дисциплине «Спортивная биохимия». Подробно изложены следующие разделы: строение мышечной клетки, биохимические основы мышечного сокращения, биоэнергетика мышечной деятельности, биохимические основы воспитания физических качеств, возрастные аспекты адаптации к мышечным нагрузкам, основы питания спортсменов.

В учебном пособии представлены отдельные лекции по дисциплине «Лечебная физическая культура», раскрывающие общие основы лечебной физической культуры и особенности лечебной физической культуры при травмах, заболеваниях и деформациях опорно-двигательного аппарата. Каждый раздел лекций дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования курс лекций направлен на получение знаний, способствующих формированию профессиональных компетенций в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускников по специальности 49.02.01 «Физическая культура».

В учебном пособии представлены отдельные лекции по дисциплине «Лечебная физическая культура», раскрывающие особенности лечебной физической культуры при операциях на органах брюшной полости и грудной клетке, заболеваниях и травмах нервной системы. Курс лекций дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования курс лекций направлен на получение знаний, способствующих формированию профессиональных компетенций в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускников по специальности 49.02.01 «Физическая культура».

В учебном пособии представлены отдельные лекции по дисциплине «Лечебная физическая культура», раскрывающие особенности лечебной физической культуры при заболеваниях внутренних органов. Курс лекций дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования курс лекций направлен на получение знаний, способствующих формированию профессиональных компетенций, в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускников по специальности 49.02.01 «Физическая культура».

Учебно-методическое пособие подготовлено согласно государственного образовательного стандарта профессионального высшего образования по специальностям 33.05.01 – фармация, в строгом соответствии рекомендованных компетенций. Предназначено для обучающихся по специальности 33.05.01 – фармация. Оно может использоваться при самостоятельной подготовке к занятию по определенной теме, а также в системе дистанционного (очно-заочного, заочного) образования. В нем представлены содержание и объем знаний, необходимый современному специалисту для успешного усвоения вопросов частной патологии.

В книге представлены проблемы педагогической деятельности, протекающей в условиях современного высшего медицинского образовательного учреждения. Рассматриваются современные вопросы психолого-педагогических основ обучения в современном вузе, применения информационных технологий в современном образовательном процессе, использования новых методов обучения на факультете повышения квалификации в ТГМУ. Специальное внимание уделено инновационным активным и интерактивным методам и технологиям, способствующим развитию творческой активности и самостоятельности студентов, вопросам повышения качества обучения и оценки результатов образовательной деятельности студентов. В книгу включены материалы выступлений участников научно-методической конференции «Инновационные технологии в высшем медицинском образовании. Проблемы. Анализ. Суждения», состоявшейся в декабре 2015 г. в ГБОУ ВПО ТГМУ Минобразования РФ, а также выпускных квалификационных работ слушателей дополнительного образования ФПК и ППС по специальности «Преподаватель высшей школы». Книга предназначена для преподавателей медицинских вузов, аспирантов и других специалистов, занятых в сфере высшего медицинского образования

При изучении процесса старения выявляемые структурно-функциональные сдвиги связывают с календарным (паспортным, хронологическим) возрастом, который не всегда отражает общее состояние здоровья. В Арктике физиологическое старение человека и адаптация к климатогеографическим факторам в комплексе с факторами промышленного производства – одновременно протекающие процессы, которые могут оказывать совокупное влияние на организм человека. Известно огромное число маркеров старения, однако в клинических исследованиях чаще оценивают биологический возраст, рассматривая его как показатель общего состояния здоровья, спо- собности адаптации к экстремальным воздействиям, степени старения человека. Имеющиеся противоречивые результаты оценки биологического возраста у жителей Российской Арктики указывают на необходимость поиска новых информативных маркеров старения. Впервые с этой целью была изучена методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени экспрессия молекулярного биомаркера старения p16INK4A, известного как циклин-зависимый ингибитор киназы CDKN2A, который принимает участие в регуляции клеточного цикла, замедляя переход от G1- к S-фазе. Показано усиление экспрессии биомаркера у мужчин, живущих и работающих на Европейском Севере России. Интенсивность экспрессии маркера зависела от возраста и полярного стажа обследованных северян. Она оказалась выше у лиц старше 40 лет и лиц с полярным стажем более 20 лет. Биомаркер старения p16INK4A положительно коррелировал с календарным и биологическим возрастом северян. Таким образом, он может быть использован как биомаркер преждевременного старения человека в Российской Арктике.

Издание рассказывает о 200-летней истории Странноприимного дома: с момента основания в 1810 году графом Шереметевым до настоящего дня. Странноприимный дом был одним из первых благотворительных учреждений в России для беднейших слоев населения - здесь лечили, давали еду и кров, помогали сиротам. Бесплатная амбулатория и лучшие специалисты способствовали росту популярности Шереметевской больницы среди москвичей. В XX веке на базе этого заведения возник Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, который благодаря передовым специалистам и технологиям стал ведущим медицинским центром России. Книга содержит редкие фотографии и богатый фактографический материал.

В данном исследовании произведена попытка оценить состояние иммунного фона взрослых трудоспособных людей посредством изучения соотношения содержания иммунокомпетентных клеток, цитокинов и общего тестостерона. Представляло интерес изучить иммунно-гормональное соотношение у практически здоровых мужчин (40,0±5,0) лет, никогда не принимавших участие в боевых действиях, в зависимости от профессиональных условий работы вахтовым методом (короткая и длинная вахта) на Европейском Севере России (на примере работников гидрографической службы г. Архангельска). Анализ показал, что у мужчин, работающих короткой вахтой, в 3 раза чаще встречались лейкоцитозы (14,29 %) и лимфоцитозы (19,05 %), чем у длинновахтовиков (4,66 и 7,69 % соответственно). Хэлперно-супрессорный коэффициент при этом составил 0,96–1,01, что указывает на выраженную Т-супрессию у 80,00 % мужчин-коротковахтовиков и у 60,50 % мужчин, работающих на маяках длинной вахтой. Иммунные дисбалансы среди CD3+, CD5+, CD4+ следует считать однотипными адаптационными иммунными реакциями. В то же время снижение цитокиновой активности и уровня содержания общего тестостерона у лиц, работающих коротковахтовым методом (дефицит содержания общего тестостерона у них встречался в 3 раза чаще) косвенно свидетельствует о снижении резервных возможностей иммунного гомеостаза, что тормозит развитие адаптационных реакций к меняющимся условиям среды. Наличие большого количества слабых корреляционных взаимосвязей между изучаемыми показателями в обеих группах обследуемых косвенно подтверждает независимость изменения концентраций гормонов от колебаний содержания лимфоидных популяций, за исключением Т-супрессоров (CD 8+, p < 0,001). Полученные данные указывают на то, что снижение адаптивной активности и резервных возможностей иммунного гомеостаза у мужчин (40,0±5,0) лет на Севере более характерно для коротковахтовиков.

В эпидемиологии традиционно принято изолированно рассматривать эпидемический процесс (ЭП) отдельных болезней. Между тем, в соответствии с концепцией интеграционно-конкурентного развития ЭП (Яковлев, 2006), инфекции, особенно имеющие общую локализацию и механизм передачи, могут прямо или опосредованно влиять (активизировать, тормозить) на развитие ЭП друг друга. При этом сопряженный ретроспективный эпидемиологический анализ (интеграционный метод) инфекций, между которыми, на основании микробиологических, иммунологических и др. исследований, можно предполагать существование каких-либо взаимодействий на молекулярном уровне, и позволяет выяснить влияет или нет это взаимодействие на развитие ЭП изучаемых инфекций. Тем самым, интеграционный метод - это инструмент для проведения фундаментальных исследований. Он может служить основой для совершенствования как противоэпидемического обеспечения, так и получения новых теоретических знаний. В монографии, на модели изучения эпидемиологии парентеральных вирусных гепатитов, представлены потенциальные возможности метода и в практической деятельности эпидемиологов. Книга также будет полезна инфекционистам и научным сотрудникам.

Пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным стандартом, учебным планом и образовательной программой дисциплины и представляет собой курс практических занятий. Содержит теоретический материал, отражающий содержание практических работ, а также методику и последовательность их выполнения, вопросы и задания, литературу

В монографии, на основе интеграционного и системного подходов, представлены результаты ретроспективного анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С в Республике Саха (Якутия). По его итогам дана оценка эпидемиологической ситуации в республике и выявлены ведущие факторы, ее обуславливающие. Выдвинута гипотеза о существовании интеграционно-конкурентных взаимоотношений между указанными инфекциями, влияюших на развитие эпидемического процесса. Представлена структура сочетанных форм ВИЧ-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами в современный период и факторы, способствующие их формированию. Монография может служить и наглядным пособием по эпидемиологической диагностике ВИЧ и парентеральных вирусных гепатитов. Она предназначена для врачей-эпидемиологов, инфекционистов и научных сотрудников, занимающихся проблемами инфекционной патологии и здоровья населения.

В монографии, на основе интеграционного подхода, представлены результаты анализа заболеваемости вирусными гепатитами В и С в Приморском крае. По его итогам дана оценка эпидемиологической ситуации и выявлены ведущие факторы, ее формирующие. Выдвинута гипотеза о влиянии интеграционно-конкурентных взаимоотношений вирусов гепатитов В и С на развитие эпидемического процесса. Показана роль сочетанных инфекций в развитии ЭП ГВ и ГС и определены ведущие факторы риска, способствующие их формированию. Представлены современные методы диагностики и лечения сочетанных инфекций. Монография может служить и наглядным пособием по эпидемиологической диагностике парентеральных вирусных гепатитов. Она предназначена для врачей-эпидемиологов и инфекционистов, а также организаторов здравоохранения.

В статье представлены результаты анализа эластичности спроса относительно цены при оказании платных стоматологических услуг. Данные об изменении объема спроса получали путем опроса 2346 пациентов о коррекции их потребительского поведения при изменении цены на определенные виды услуг. Наименьшая эластичность спроса относительно цены наблюдалась у медицинских стоматологических услуг, связанных с ликвидацией острой зубной боли. Наименьший разрыв в показателях эластичности спроса относительно цены в краткосрочном и долгосрочном периодах наблюдается для медицинских стоматологических услуг, связанных с лечением не острых состояний. Увеличение цены услуги сопровождалось увеличением показатели эластичности, тогда как для относительно недорогих услуг, возможно, другие факторы, влияющие на выбор медицинской организации, имеют большее значение

Автором разработана и внедрена новая бальнеофизиотерапевтическая программа больных с атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей 2 стадии. В ходе исследования доказано корригирующее влияния разработанной программы восстановительного лечения на систему липидной пероксидации

Исследованием по изучению образовательного опыта и информационных потребностей организаторов превентивной деятельности было охвачено 212 врачей и 216 специалистов с немедицинским образованием. Получена низкая степень согласованности информационно-образовательных потребностей. Отмечено, что предшествующий образовательный опыт не снижает, а по ряду позиций повышает интерес к последующему обучению. На основании полученных результатов была разработана образовательная программа, включающая курс базовых аудиторных лекций по всем указанным разделам, использование электронного пособия с заведомо избыточным объемом, допускающим изучение дополнительных материалов по выбору слушателя с набором необходимой суммы часов, а также аудиторные занятия дискуссионного плана

Курортология и физиотерапия как научная специальность (14.00.34) в 1997 г. расширилась за счет лечебной физкультуры и трансформировалась в восстановительную медицину (14.00.51), которая в свою очередь впоследствии присоединила спортивную медицину, и в настоящее время научная специальность 14.03.11 объединяет восстановительную медицину, спортивную медицину, лечебную физкультуру, курортологию и физиотерапию. Такая эволюция связана с несколькими причинами. Во-первых, эти области медицины объединяют методы лечения, основанные на применении немедикаментозных технологий. Во-вторых, применяемые факторы, как правило, оказывают системное воздействие на организм пациента и активизируют саногенетические реакции. В-третьих, увеличивая резервные возможности организма пациентов, методы восстановительной медицины могут давать профилактический эффект в плане повышения резистентности человека к действию неблагоприятных и патогенных факторов среды и деятельности. В-четвертых, нелекарственная терапия является основой для реабилитационных мероприятий после применения высокотехнологичных методов лечения

Оценка состояния регуляции кровоснабжения кожи и функциональных возможностей системы микроциркуляции крови – актуальная проблема физиологии человека. Изменения положения тела сопровождаются перераспределением кровотока в сосудистом русле и приспособительными реакциями системы кровообращения. Периферический кровоток осуществляется в сосудах отдельных органов и тканей и направлен на обеспечение адекватного кровоснабжения в них в соответствии с постоянно меняющейся метаболической активностью. С помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии с вейвлет-анализом амплитудно-частотного спектра колебаний микрокровотока в группе условно здоровых добровольцев обоего пола в возрасте 23–30 лет оценивали состояние кожной микроциркуляции и механизмы регуляции тканевого кровотока при положении тела сидя и лежа. При переходе в горизонтальное положение у обследуемых наблюдалось снижение максимальных амплитуд как активных, так и пассивных факторов контроля микроциркуляции. Более низкие значения амплитуд активного диапазона при принятии горизонтального положения указывают на увеличение жесткости сосудистой стенки и повышение сопротивления микроциркуляторного русла. Снижение амплитуд респираторного ритма, наблюдаемое в положении лежа, может указывать на улучшение венозного оттока. Полученные данные свидетельствуют о перераспределении крови в микроциркуляторном русле и большем задействовании нейрогенных, миогенных и кардиальных компонентов модуляции микрокровотока в положении лежа. Проведенная проба с задержкой дыхания не выявила значимых отличий в показателях микроциркуляции и показала схожие механизмы регуляции кровотока при кратковременной гипоксии в условиях изменения положения тела.

Изучена продолжительность интервала QT у больных сахарным диабетом 1 типа по данным холтеровского мониторирования. Проведен анализ продолжительности интервала QT у больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина, длительности сахарного диабета и пола. Выявляемость транзиторного удлинения QTc у больных сахарным диабетом 1 типа составляет 77%. При уровне гликированного гемоглобина больше 7% отмечается увеличение среднесуточного QTc у мужчин на 10,8 мс и незначительно у женщин на 4,72 мс. При давности сахарного диабета более 10 лет отмечается увеличение среднесуточного QTс на 13 мс. При сахарном диабете 1 типа сохраняются половые различия в продолжительности интервала QT: у женщин среднесуточный QT и QTc больше на 22 мс и 26 мс соответственно.

В учебном пособии освещены основные аспекты патогенеза, особенности клинического течения, диагностики, лечения инфекционных заболеваний у детей. Разработаны принципы этиотропного и патогенетического лечения. Учебное пособие по дисциплине «Инфекционные болезни у детей» составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальности Педиатрия.

В данной работе проводились исследования влияния производственной среды для определения и внедрения профилактических мероприятий по улучшению условий труда на производстве, рационализация режимов работы, а также проведение своевременной диспансеризации контингентов работников из групп риска

Неуклонный рост респираторной аллергии требует своевременной эффективной терапии, действующей не на симптомы болезни, а влияющей на патогенетические механизмы. Именно таковой является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Наиболее доступным и безопасным способом ее проведения является сублингвальный метод. Механизмы действия такого варианта АСИТ до конца не изучены. Обследованы 30 пациентов с пыльцевой респираторной аллергией и 30 пациентов, страдающих пыльцевой и клещевой/грибковой респираторной аллергией, до и через 2 года проведения сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ). Исследование включало в себя иммунофенотипирование лимфоцитов, определение внутриклеточных цитокинов и транскрипционных факторов. Полученные результаты убедительно продемонстрировали фенотипическую коррекцию иммунного ответа от доминирующих Т-хелперов 2 (Th2) в сторону Th1.

В статье сообщается об использовании первичных тканевых культур в работе лаборатории тканевых и клеточных культур Северного государственного медицинского университета для оценки физиологического состояния клеток организма при стрессовых реакциях, экстремальных воздействиях и воздействиях биологически активных веществ. Использовали метод первичных тканевых культур на поверхности стекла (стенке пробирок). В качестве питательной среды брали среду 199 с 10–15 % бычьей сыворотки. Опыты проводили на белых беспородных мышах с применением для культивирования ткани почек. Непосредственное охлаждение культивируемых фрагментов ткани почек в течение 1 ч при температуре 20 °С приводило к уменьшению количества растущих культур, но однократное охлаждение самих животных при температуре –10 °С до состояния выраженного холодового наркоза сопровождалось увеличением числа растущих культур ткани почек по сравнению с контролем, что указывало на повышение функциональной активности клеток в этом органе. Общее облучение мышей лучами Рентгена в дозах 500 r и 1000 r, старение животных и полное голодание в течение 5 дн., как и острое отравление животных хлористым кадмием – ингибитором сульфгидрильных групп, приводило к задержке образования клеточных колоний при культивировании фрагментов почки. Напротив, усиление роста культивируемых тканей почек наблюдалось через 3 и 5 дн. после подкожного ожогового воспаления, на 28-й и 30-й день роста в организме карциномы Эрлиха, на 3-й и 6-й день развития компенсаторной гипертрофии почки. В опытах in vitro, in vivo изучали также действие адреналина, ацетилхолина, гистамина, адренокортикотропного гормона (АКТГ) и некоторых веществ сульфгидрильной природы. Установили, что метод культивирования ткани может применяться для выявления цитофизиологического состояния клеток в тканях организма при экстремальных воздействиях.

У 851 пациента в возрасте 41—50 лет с нормальным, избыточным весом и ожирением с помощью биоимпедансометрии проведено исследование состава тела (жировой, тощей, мышечной массы, общей, внеклеточной и внутриклеточной воды) до и после проведения разгрузочно-диетической терапии (РДТ) продолжительностью 19—21 день. Установлено, что потеря веса у здоровых пациентов (7,8% от исходного) происходит за счет потерь, в первую очередь жира, затем тощей массы и воды. С увеличением массы тела доля потерь за счет жировой массы увеличивается, а воды уменьшается. Уменьшение воды внеклеточного сектора и общей воды характерно для лиц с нормальным, избыточным весом и ожирением I-й степени. Гендерные различия проявлялись исходно в большем содержании жировой массы у женщин и низком содержании тощей массы и воды, при этом динамика изменений в процессе проведения РДТ у мужчин и женщин была однотипной.

В учебном пособии отражены современные подходы к патогенетическому принципу иммунологических методов исследования, представлены современные требования и рекомендации по теоретическим аспектам и практической значимости иммунологических методов в многопрофильной научно-исследовательской работе и клинической практике, рассмотрены особенности контроля их качества. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для клинических интернов и ординаторов по специальности Клиническая лабораторная диагностика

В данной статье рассмотрены вопросы использования математических методов аппроксимации пропущенных результатов измерений в системе дистанционного мониторинга здоровья человека. Рассмотренные методы могут быть с успехом применены для восстановления пропущенных данных измерений, что важно при проведении дальнейшего их анализа

Глубокая перипротезная инфекция тазобедренного сустава представляет собой серьезную проблему. Это связано с формированием биопленок на поверхности импланта, микробы в которой недоступны для антибиотиков, следовательно, для лечения необходимоудаление компонентов эндопротеза. Золотым стандартом лечения глубокой перипротезной инфекции остается двухэтапное ревизионное эндопротезирование.

В работе отражены основные этапы развития анестезиологии и реаниматологии в мире. Показана неразрывная связь ее развития в СССР и Республике Беларусь. Приведены первые анестезиологи-реаниматологи Республики. Продемонстрировано стремительное развитие службы до наших дней Представлена организация кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО (БелГИУВ), ее становление и развитие. Четко выделяются 3 этапа в ее деятельности с начала основания и до наших дней. Показана положительная роль кафедры и ее влияние на развитие анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь. В настоящее время анестезиология-реаниматология Республики Беларусь находится на должном, высоком технологическом уровне, позволяющим выполнять сложнейшие оперативные вмешательства и гарантировать безопасность пациенту! Высокий уровень и новейшие технологии интенсивной терапии позволяют вывести пациентов из критических состояний и продлить жизнь!

Целью журнала является создание информационной площадки для обмена опытом и мнениями, а также формирование единого информационного пространства, призванного оказать содействие в развитии медицинской науки разных стран. Тематика журнала: новые направления, разработки, открытия, инновационные технологии в медицине и смежных с нею областях.

Отставание некоторых отраслей отечественной медицины и медицинских наук от высших современных мировых стандартов обусловлено не только, а иногда и не столько уровнем финансирования и научной инфраструктуры, но и другими специфическими причинами, в частности начавшимся еще в середине прошлого века непрофессиональным вмешательством в науку и практику медицины тогдашних идеологий и власти.

Журнал посвящен многочисленным аспектам взаимодействия различных микроорганизмов с организмом хозяина и представляет интерес для микробиологов, иммунологов, эпидемиологов и клиницистов. Все публикуемые в журнале статьи, обзоры и лекции проходят обязательное рецензирование членами редколлегии. Традиционными разделами журнала являются: оригинальные статьи, лекции, обзоры, краткие сообщения, случаи из практики.

Подготовлено на кафедре клинической фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета

Бактерия Helicobacter pylori, этиопатогенетический агент ряда «желудочных», включая рак желудка, и «внежелудочных» заболеваний, поражает более 50% населения планеты. Длительность эволюции этого микроорганизма в популяции человека – более 100 тысяч лет. Современному эпидемическому процессу инфекции H. pylori свойственны три закономерности: 1) зависимый от возраста характер заражения населения; 2) медленный процесс спонтанного освобождения населения от инфекции; 3) реинфицирование части выздоровевшего населения. Равнодействующая этих процессов приводит к постепенному снижению инфицированности населения в развитых странах (в последние три года к этому присоединилась Россия). В странах развивающегося мира сохраняется стабильно высокая инфицированность и высокая заболеваемость болезнями, ассоциированными с H. pylori. В настоящей статье приводятся данные о факторах риска заражения, «синергистах» и «антагонистах» инфекции H. pylori, а также о путях борьбы с ней. Актуальным вызовом медицинской науке остается создание вакцины против данной инфекции и решение вопроса о целесообразности медикаментозных мер массовой профилактики. Делается заключение, что медицинская наука и лечебные меры вносят важный вклад в освобождение человечества от инфекции H. pylori, но на современном этапе ведущую роль в этом деле играют уровень жизни и общественной и личной гигиены и культура содержания жилищ, питания и потребления спиртных напитков, обслуживания, физических контактов между людьми.

Приведены результаты изучения сорбционных свойств микрокристаллической целлюлозы в смеси с альгинатом натрия в пропорции 50:50 приготовленной по «сухому» и «мокрому» способам. Показано, что образцы целлюлозы имеют высокую сорбционную активность в отношении метиленового голубого, тяжелых металлов, вирусов инфекционного ринотрахеита и диареи.

При любой патологии, в т. ч. травме, организм реализует срочную адаптацию. Известно, что принцип иммунной регуляции может реализоваться как быстрое развитие ответа, так и как резкое его торможение. Перспектива использования наиболее физиологического подхода к исследованию многих патологий в первую очередь обусловлена взаимосвязью и единством иммунной и нейроэндокринной систем. Исследование особенностей физиологических компенсаторно-приспособительных процессов в основных адаптационных системах (иммунной и нейроэндокринной) сегодня получает наибольшую актуальность. Частота черепно-мозговых травм, согласно статистическим данным ВОЗ, в среднем возрастает на 2 % в год, составляя от 50 до 70 % в общей структуре травм. Рост обуславливается производственным, автодорожным травматизмом и нарастающим удельным весом боевых травм. Пострадавшими являются, как правило, лица молодого трудоспособного возраста, при этом почти треть из них остаются инвалидами. На данный момент нет сведений об адаптивном иммунитете у лиц с черепно-мозговыми травмами, встречающиеся сведения разрозненны и противоречивы. Важным аспектом с клинической, судебно-медицинской, социально-экономической, юридической точек зрения является прогнозирование исхода травмы мозга, которое невозможно без учета физиологических адаптивных иммунных реакций. Представляло интерес выявить иммунные реакции у пострадавших с черепно-мозговых травмами средней тяжести в первые сутки с момента получения травмы. В проведенном исследовании установлено, что в течение первых суток у пострадавших мужчин с черепно-мозговыми травмами средней тяжести регистрируется повышенная Т-хелперная, Т-супрессорная и цитокиновая активность на фоне лейкоцитоза, повышенных уровней гемоглобина, лимфопении, низких концентраций эритроцитов и гематокрита. У мужчин с лимфоцитозом регистрируется повышенное содержание хелперов, супрессоров, естественных киллеров и цитокинов не только по сравнению с пострадавшими мужчинами с лимфопениями (в 3-4 раза), но и выше средних физиологических пределов колебаний указанных концентраций иммунокомпетентных клеток (в 2-3 раза в зависимости от показателя).

В статье обсуждается влияние электромагнитного излучения крайне высокой частоты (ЭМИ КВЧ) на организм профессиональных лыжников-гонщиков (возраст – 18–27 лет). Участники были распределены на 2 группы – опытную и контрольную. Оценка функционального статуса проводилась дважды: до начала соревновательного периода и после него. Для определения функционального статуса использовался комплекс методов: определение показателей функции внешнего дыхания, антропометрических показателей и тест «до отказа» на эргоспирометрической системе «Oxycon Pro» («Erich Jaeger», Германия). В опытной группе (n = 10), получавшей курс воздействия ЭМИ КВЧ, наблюдались менее благоприятные тенденции изменения функционального статуса в покое при втором обследовании, но более благоприятные тенденции при выполнении велоэргометрического теста. В опытной группе при повторном обследовании после соревновательного периода на 5-й минуте восстановительного периода отмечено достоверно более быстрое восстановление частоты дыхания (p < 0,05). Также спортсмены опытной группы отмечали субъективное ощущение «ускоренного» восстановления после физической нагрузки на тренировках и соревнованиях. В контрольной группе, не получавшей курса ЭМИ КВЧ, при втором обследовании (после соревновательного периода) в восстановительном периоде после выполнения эргометрического теста мы наблюдали повышение диастолического давления, которое может отражать признаки перетренированности второго типа: снижение ударного объема сердца, сердечного индекса и индекса кровообращения (p < 0,05). Таким образом, изучение влияния электромагнитного излучения крайне высокой частоты на организм спортсменов поможет уточнить показания к применению данного метода для реабилитации профессиональных спортсменов на разных этапах тренировочного и соревновательного периодов.

Методические рекомендации содержат учебный материал по основным темам учебной программы для проведения самостоятельных занятий. Включены темы семинарских занятий, методы работы с литературой, вопросы для самопроверки и т. д.

Учебно-методическое пособие адресовано студентам педагогических образовательных организаций по освоению основ здоровьесберегающей педагогики. Содержание включает тезисы лекций и вопросы для самостоятельной подготовки по нормативно-правовой базе сохранения и укрепления здоровья обучающихся в контексте ФГОС нового поколения, направлениям деятельности и условиям эффективности формирования культуры здорового и безопасного образа жизни школьников, здоровьесбережению при организации внеурочной деятельности обучающихся. Студенты имеют возможность ознакомиться с критериями оценки образовательных результатов по видам контроля, вопросами к зачету, а так же библиографическими источниками по осваиваемым вопросам. В приложении представлен диагностический инструментарий для использования в образовательном процессе для определения качества и эффективности здоровьесбережения обучающихся.