Кишечный лаваж как метод купирования алкогольного делирия при острых отравлениях (400,00 руб.)

Первый автор	Воробьева
Авторы	Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Зубарева О.В., Клюев А.Е.
Страниц	12

ID	920513
Аннотация	Введение. Острые отравления ( ОО) нередко возникают у лиц, злоупотребляющих алкоголем. К течению острых отравлений у подобных пациентов может присоединиться абстинентный алкогольный синдром ( ААС) , тяжёлым вариантом которого является алкогольный делирий ( АлД) . Его формирование утяжеляет состояние пациентов, повышает риск осложнений, увеличивает срок пребывания в стационаре и летальность. Стандартные методы борьбы с АлД могут не согласовываться с некоторыми аспектами парадигмы лечения ОО, поэтому поиск подходов к решению этого противоречия является актуальным. Одним из вариантов такого подхода может стать применение кишечного лаважа ( КЛ) как способа купирования АлД при ОО. Цель исследования – повысить эффективность лечебных мероприятий с помощью КЛ при АлД на фоне острых отравлений психофармакологическими препаратами и разъедающими веществами. Материал и методы. В ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского» ДЗМ в 2019–2023 гг. обследованы 106 пациентов, у 59 из которых на фоне острого отравления психофармакологическими препаратами ( ОПФП) и у 47 на фоне острого отравления разъедающими веществами ( ОРВ) , находившихся в отделении острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, развился АлД. Пациенты были разделены на две группы: исследуемую – 56 пациентов, в комплекс лечения которых с целью детоксикации ( эндотоксикоз) и коррекции нарушений гомеостаза был включён КЛ с использованием энтерального раствора ( ЭР) , и группу сравнения, состоящую из 50 пациентов, которые получали стандартную терапию, направленную на купирование АлД. Решение о применении КЛ в исследуемой группе принимали неотложно после установления диагноза АлД. КЛ с использованием ЭР, который вводили через назогастральный двуканальный зонд, проводили по разработанной нами методике. У 50 пациентов группы сравнения применяли стандартную терапию АлД. Сравниваемые группы больных были сопоставимы по тяжести состояния, оцениваемой в баллах по шкале DELIRIUM RATING SCALE- R- 98, возрасту и гендерной принадлежности. Конечными точками исследования были продолжительность АлД, частота пневмонии, срок пребывания пациентов в отделении реанимации и летальность. Результаты. Тяжесть АлД, выраженная в баллах по шкале DRS- R- 98 до начала его купирования в изучаемой группе и группе сравнения, была сопоставимой и составляла в зависимости от вида отравления, на фоне которого развился АлД, в среднем от 28 до 31 балла. Включение КЛ в комплексное лечение АлД на фоне ОРВ и ОПФП больные перенесли удовлетворительно, без осложнений. АлД на фоне ОРВ был купирован после КЛ в течение 1- х суток, что в 8 раз раньше, чем в группе сравнения. Это различие имело статистическую значимость ( р < 0, 05; критерий Манна–Уитни) . При ОПФП продолжительность АлД после КЛ составила в среднем одни сутки, а при стандартном лечении – 9 сут. Такое различие по срокам купирования АлД имело статистическую значимость ( р < 0, 05; критерий Манна–Уитни) .

Кишечный лаваж как метод купирования алкогольного делирия при острых отравлениях / А.Г. Воробьева [и др.] // Токсикологический вестник .— 2025 .— №1 .— С. 27-38 .— URL: https://rucont.ru/efd/920513 (дата обращения: 17.04.2025)