Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 610371)
Контекстум
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии  / №3 2014

ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторИгнатко
АвторыЩепеткова Г.С., Мирющенко М.М.
Страниц6
ID611495
АннотацияЦель. Определить факторы риска развития перинатальной патологии у беременных с избыточной массой тела и ожирением Пациенты и методы. Обследовано 106 беременных, наблюдаемых с момента постановки на учёт в женскую консультацию до момента родов (в сроки с 6-й до 41-ю недели). Все пациентки были разделены на 2 группы: основную (n = 82) и контрольную (n = 24). В контрольную группу были включены женщины с исходным нормальным индексом массы тела (ИМТ) 18–24,9 кг/м2, в основную группу – женщины с исходным ИМТ ≥25 кг/м2. Все женщины были включены в исследование в 1-м триместре беременности, наблюдались в течение всего периода гестации, после родов у них были оценены перинатальные исходы. Использовался стандартный набор диагностических методов, дополненный определением микроальбуминурии (МАУ). При УЗ-исследованиях во 2–3-м триместрах проводили фетометрию, плацентографию, оценку качества и количества околоплодных вод, допплерометрическое исследование кровотока в маточной артерии (МА), артерии пуповины (АП), аорте плода (Ао), средней мозговой артерии плода (СМА) по общепринятым методикам. У родившихся новорожденных (всего 105 детей, с учетом одного мертворождения и отсутствия многоплодных беременностей) проведены постнатальная антропометрия и оценка по шкале Апгар. Результаты. Были получены корреляционные связи различной силы развития СЗРП с показателями здоровья беременной женщины. Наиболее сильная прямая достоверная корреляционная связь получена со значением прибавки веса за время беременности, динамикой функции почек и развитием преэклампсии в ходе беременности. Степень нарастания МАУ в течение беременности увеличивает риск развития преэклампсии (OR = 0,537, CI 95% [0,297–0,971]) и СЗРП (β = 0,47 ± 0,12, p < 0,0001). На оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни существенно влияет только прибавка массы тела при беременности (r = –0,38, p < 0,05 и r =–0,26, p < 0,05). У беременных контрольной группы уровень потери белка с мочой на протяжении всего срока гестации не превышает допустимую норму 25 мг/л. У беременных основной группы наблюдается повышение уровня МАУ с увеличением срока гестации. Уровень МАУ в первом триместре 45 мг/л и более является ранним прогностическим маркером плацентарной недостаточности с высокой точностью. При уровне МАУ 60 мг/л и более у беременных в первом триместре последние должны быть отнесены в группу риска по развитию преэклампсии. До развития клинической симптоматики преэклампсии наблюдалась скрытая фаза (длительностью до 2 нед), когда уровень МАУ резко возрастает, что может служить одним из прогностических тестов развития преэклампсии. На оценку состояния новорожденного по шкале Апгар наибольшее влияние оказывают прибавка массы тела за время беременности и наличие преэклампсии у матери. Заключение. Наиболее существенными предикторами развития СЗРП в нашем исследовании явились факторы, характеризующие осложненное течение беременности. Определение уровня МАУ, измерение прибавки массы тела во время беременности вместе с ранней диагностикой преэклампсии являются простым, безопасным и недорогостоящим методом, который помогает оценить состояние функции эндотелия у беременных с метаболическим синдромом.
Игнатко, И.В. ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ / И.В. Игнатко, Г.С. Щепеткова, М.М. Мирющенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №3 .— С. 14-19 .— URL: https://rucont.ru/efd/611495 (дата обращения: 21.04.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

В контрольную группу были включены женщины с исходным нормальным индексом массы тела (ИМТ) 18–24,9 кг/м2 , в основную группу – женщины с исходным ИМТ ≥25 кг/м2 . <...> Все женщины были включены в исследование в 1-м триместре беременности, наблюдались в течение всего периода гестации, после родов у них были оценены перинатальные исходы. <...> Использовался стандартный набор диагностических методов, дополненный определением микроальбуминурии (МАУ). <...> При УЗ-исследованиях во 2–3-м триместрах проводили фетометрию, плацентографию, оценку качества и количества околоплодных вод, допплерометрическое исследование кровотока в маточной артерии (МА), артерии пуповины (АП), аорте плода (Ао), средней мозговой артерии плода (СМА) по общепринятым методикам. <...> У родившихся новорожденных (всего 105 детей, с учетом одного мертворождения и отсутствия многоплодных беременностей) проведены постнатальная антропометрия и оценка по шкале Апгар. <...> Были получены корреляционные связи различной силы развития СЗРП с показателями здоровья беременной женщины. <...> Наиболее сильная прямая достоверная корреляционная связь получена со значением прибавки веса за время беременности, динамикой функции почек и развитием преэклампсии в ходе беременности. <...> Уровень МАУ в первом триместре 45 мг/л и более является ранним прогностическим маркером плацентарной недостаточности с высокой точностью. <...> При уровне МАУ 60 мг/л и более у беременных в первом триместре последние должны быть отнесены в группу риска по развитию преэклампсии. <...> До развития клинической симптоматики преэклампсии наблюдалась скрытая фаза (длительностью до 2 нед), когда уровень МАУ резко возрастает, что может служить одним из прогностических тестов развития преэклампсии. <...> На оценку состояния новорожденного по шкале Апгар наибольшее влияние оказывают прибавка массы тела за время беременности и наличие преэклампсии у матери. <...> Наиболее существенными предикторами развития СЗРП в нашем исследовании <...>