Материалы IХ Международной научно-практической конференции «Артериальная гипертензия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» Хапалюк А.В. <...> Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь От медицины доказательной к медицине персонифицированной По образному выражению И.А. Кассирского, «лечение было всегда отстающим участком в медицине». <...> Концепция медицины, основанной на доказательствах, безусловно, вывела из обращения многие химические соединения, разработанные лишь на основе фармакологических эффектов, а также предложила методологию оценки влияния лекарств на организм. <...> Наиболее точным критерием является оценка под влиянием фармакотерапии конечного исхода. <...> Информативными являются и «промежуточные клинические» точки (точки, не являющиеся клиническим исходом, однако убедительно демонстрирующие реальную клиническую пользу лечения), «суррогатные конечные точки» (биомаркеры, лабораторные и функциональные показатели и т.д.) <...> . На каком же уровне знаний находятся наши представления о действии лекарственных средств, и можем ли мы утверждать, что мы знаем все развивающиеся эффекты нами назначаемых лекарственных средств? <...> Bucheim, который еще в 1849 г. писал «когда хирург ошибочно держит скальпель не той стороной, он, к счастью, ранит себя, а не пациента; если бы то же условие было применимо к лекарствам, их уже давно начали бы изучать с особой тщательностью». <...> Конечно, основная причина проблем при оценке действия лекарственных средств – в сложности изучения этого действия. <...> В настоящее время имеется представление о трех видах воздействия лекарств на организм: модифицирующее (замедление прогрессирования заболевания), компенсирующее (изменение состояния без влияния на патокинез заболевания) и сочетанное. <...> Нельзя забывать, что методологические подходы доказательной медицины взяты из популяционной медицины. <...> В результате мы имеем конфликт безличностного применения <...>