em.recipe.by
2018, том 7, № 2
Эскиз обложки получил благословение Высокопреосвященнейшего Филарета,
Митрополита Минского и Слуцкого, Патриаршего Экзарха всея Беларуси
Беларусь
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь
Украина
Свидетельство от 25.11.2011 №1495
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины
Свидетельство от 02.12.2014 КВ №21183-10983ПР
Учредители:
Национальная медицинская академия последипломного
образования имени П.Л. Шупика
УП «Профессиональные издания»
При участии Ассоциации анестезиологов Украины
Адрес редакции:
220049, ул. Кнорина, 17,
г. Минск, Республика Беларусь
Тел.: (017) 322-16-59, 322-16-76
322-16-77, 322-16-78
e-mail: em@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора Жабинский А.В.
Руководитель службы рекламы
и маркетинга Коваль М.А.
Представительство в Украине:
ООО «Профессиональные издания. Украина»
04116, Киев, ул. Старокиевская, 10-г,
сектор «В», офис 201
Контакты:
тел.: +38 044 33-88-704, +38 067 102-73-64
e-mail: pi_info@ukr.net
Технический редактор Каулькин С.В.
Подписка
Беларусь:
в каталоге РУП «Белпочта»
индивидуальный индекс – 01388
ведомственный индекс – 013882
01388 – единый индекс в электронных каталогах
«Газеты и журналы» на сайтах агентств:
ООО «Информнаука» (Российская Федерация),
ООО «ПресАО «МК-Периодика» (Российская Федерация),
синформ» (Российская Федерация),
ГП «Пошта Молдовей» (Молдова),
АО «Летувос паштас» (Литва),
Kubon&Sagner (Германия),
ООО «НПО «Информ-система» (Российская Федерация),
ГП «Пресса» (Украина),
ООО «Подписное агентство PKS» (Латвия),
Фирма «INDEX» (Болгария)
По вопросам приобретения журнала обращайтесь
в редакцию в Минске
и представительство издательства в Киеве
Электронная версия журнала доступна
на сайте em.recipe.by, в Научной электронной
библиотеке elibrary.ru, в базе данных East View,
в электронной библиотечной системе IPRbooks
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная
Подписано в печать 15.06.2018
Тираж в Беларуси 1500 экз.
Тираж в Украине 1500 экз.
Тираж в России 1500 экз.
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного
разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2018
© «Экстренная медицина»
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2018
Стр.1
Беларусь
Украина
Главный редактор
Завада Николай Васильевич – доктор
медицинских наук, профессор
Редакционная коллегия:
Булгак А.Г. (Минск), член-корр. НАНБ,
д.м.н., проф.
Жидков С.А. (Минск), д.м.н., проф.
Илюкевич Г.В. (Минск), д.м.н., проф.
Кезля О.П. (Минск), д.м.н., доц.
Макарина-Кибак Л.Э. (Минск), д.м.н., доц.
Пискун Б.Б. (Минск), к.м.н.
Пристром А.М. (Минск), д.м.н., проф.
Редакционный совет:
Артюшкевич А.С. (Минск), д.м.н., проф.
Белецкий А.В. (Минск), член-корр.
НАНБ, д.м.н., проф.
Гаин Ю.М. (Минск), д.м.н., проф.
Гарелик П.В. (Гродно), д.м.н., проф.
Грачев С.Ю. (Минск), к.м.н., доц.
Дундаров З.А. (Гомель), д.м.н., проф.
Жинко А.Е. (Минск)
Канус И.И. (Минск), д.м.н., проф.
Карпицкий А.С. (Брест), д.м.н., проф.
Мрочек А.Г. (Минск), акад. НАНБ,
д.м.н., проф.
Новикова Н.П. (Минск), к.м.н., доц.
Петрова Л.Г. (Минск), д.м.н., проф.
Пиневич Д.Л. (Минск)
Сиренко В.И. (Минск)
Татур А.А. (Минск), д.м.н., проф.
Шанько Ю.Г. (Минск), д.м.н., проф.
Шило В.Д. (Минск)
Главный редактор
Зозуля Иван Савович – доктор
медицинских наук, профессор
Редакционная коллегия:
Бабак С.И. (Киев)
Беляев А.В. (Киев), д.м.н., проф.
Вершигора А.В. (Киев)
Вороненко Ю.В. (Киев), д.м.н., проф.
Глумчер Ф.С. (Киев), член-корр.
НАМН Украины, д.м.н., проф.
Голдовский Б.М. (Запорожье), к.м.н., проф.
Дарий В.И. (Запорожье), д.м.н., проф.
Дубров С.А. (Киев), д.м.н., проф.
Косаковский А.Л. (Киев), д.м.н., проф.
Лоскутов О.А. (Киев), д.м.н., проф.
Мищенко Т.С. (Харьков), д.м.н., проф.
Никонов В.В. (Харьков), д.м.н., проф.
Рощин Г.Г. (Киев), д.м.н., проф.
Слонецкий Б.И. (Киев), д.м.н., проф.
Ткаченко О.А. (Киев), к.м.н.
Ткаченко Р.А. (Киев), д.м.н., проф.
Россия
Главный редактор
Кондратьев Анатолий Николаевич –
доктор медицинских наук, профессор,
заслуженный врач РФ
Научный редактор
Назаров Р.В. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Редакционная коллегия:
Александрович Ю.С. (Санкт-Петербург),
д.м.н., проф.
Афончиков В.С. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Барсукова И.М. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Баутин А.Е. (Санкт-Петербург), д.м.н.
Брюхов А.Н. (Нижневартовск), к.м.н.
Васильев С.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.
Лестева Н.А. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Наймушин А.В. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Семенов Е.Л. (Санкт-Петербург)
Спасова А.П. (Петрозаводск) к.м.н., доц.
Фазылов В.Ф. (Набережные Челны)
Ценципер Л.М. (Санкт-Петербург), к.м.н.
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 24.10.2012, протокол № 18/2).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Журнал включен в базу данных Ulrich’s Periodicals Directory.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
Ответственность за содержание рекламных материалов и публикаций с пометкой «На правах рекламы»
несут рекламодатели.
132
Стр.2
International scientifi c journal
EMERGENCY MEDICINE
EKSTRENNAYA MEDITSINA
em.recipe.by
Belarus
The journal is registered in the
Founder:
Ministry of information of the Republic of Belarus
Registration certifi cate 25.11.2011 № 1495
UE "Professional Editions"
Address of the editorial offi ce:
220049, Minsk, Knorin str., 17, Republic of Belarus
Phone: (017) 322-16-59, 322-16-76
322-16-77, 322-16-78
e-mail: em@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Zhabinski A.
Head of advertising and marketing Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
2018, volume 7, № 2
The sketch of a cover received the blessing of His Holiness, the Minsk and Slutsk Metropolitan Filaret,
the Belarusian Patriarchate’s Exarches
Ukraine
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate 02.12.2014 № KV 21183-10983PR
Founders:
Shupyk National Medical Academy
of Postgraduate Education
UE "Professional Editions"
With the participation of the Association
of Anaesthetists of Ukraine
Representative offi ce in Ukraine:
LLC "Professional Editions. Ukraine"
04116, Kyiv, Starokievskaya str., 10-g,
sector "B", offi ce 201
Department of marketing:
phone: +38 044 33-88-704, +38 067 102-73-64
e-mail: pi_info@ukr.net
Subscription
Belarus:
in the Republican unitary enterprise "Belposhta"
individual index – 01388
departmental index – 013882
Index 01388 in the electronic catalogs "Newspapers
and Magazines" on web-sites of agencies:
LLC "Informnauka" (Russian Federation),
JSC "MK-Periodika" (Russian Federation),
LLC "Pressinform" (Russian Federation),
LLC "SPA "Inform-system" (Russian Federation),
SE "Press" (Ukraine),
SE "Poshta Moldovey" (Moldova),
JSC "Letuvos pashtas" (Lithuania),
Kubon&Sagner (Germany),
LLC "Subscription Agency PKS" (Latvia),
INDEX Firm agency (Bulgaria)
Concerning acquisition of the journal address to the editorial
offi ce in Minsk and publishing house
representation in Kyiv
The electronic version of the journal
is available on em.recipe.by,
on the Scientifi c electronic library elibrary.ru,
in the East View database, in the electronic
library system IPRbooks
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed
Sent for the press 15.06.2018.
Circulation in Belarus is 1500 copies.
Circulation in Ukraine is 1500 copies.
Circulation in Russia is 1500 copies.
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written
permission of edition with an obligatory reference to the source.
© "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2018
© "Emergency medicine"
© Design and decor of "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2018
Стр.3
Belarus
Ukraine
Editor-in-chief
Zavada Nokolay – Dr. of Med. Sci., Prof.
Editorial board:
Bulgak A. (Minsk), Assoc. of NAS of Belarus ,
Dr. of Med. Sci., Prof.
Ilyukevich G. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Kezlya O. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Assoc. Prof.
Makarina-Kibak L. (Minsk), Dr. of Med. Sci.,
Assoc. Prof.
Piskun V. (Minsk), Cand. of Med. Sci.
Pristrom A. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Zhidkov S. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Editorial council:
Artyushkevich A. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Beletsky A. (Minsk), Assoc. of NAS of Belarus,
Dr. of Med. Sci., Prof.
Dundarov Z. (Gomel), Dr. of Med. Sci., Prof.
Gain Y. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Garelik P. (Grodno), Dr. of Med. Sci., Prof.
Grachev S. (Minsk), Cand. of Med. Sci., Assoc. Prof.
Kanus I. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Karpitsky A. (Brest), Dr. of Med. Sci., Prof.
Mrochek A. (Minsk), Acad. of NAS of Belarus,
Dr. of Med. Sci., Prof.
Novikova N. (Minsk), Cand. of Med. Sci., Assoc. Prof.
Petrova L. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Pinevich D. (Minsk)
Shanko Y. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Shilo V. (Minsk)
Sirenko V. (Minsk)
Tatur A. (Minsk), Dr. of Med. Sci., Prof.
Zhinko A. (Minsk)
Editor-in-chief
Zozula Ivan – Dr. of Med. Sci., Prof.
Editorial board:
Babak S. (Kyiv)
Biliaiev A. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Dary V. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Dubrov S. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Glumcher F. (Kyiv), Assoc. of NAMS of Ukraine,
Dr. of Med. Sci., Prof.
Goldovsky B. (Zaporizha), Cand. of Med. Sci., Prof.
Kosakovsky A. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Loskutov O. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Mishchenko T. (Kharkiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Nikonov V. (Kharkiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Roschin G. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Slonetsky B. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Tkachenko O. (Kyiv), Cand. of Med. Sci.
Tkachenko R. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Vershigora A. (Kyiv)
Voronenko Y. (Kyiv), Dr. of Med. Sci., Prof.
Russia
Editor-in-chief
Kondratyev Anatoly – Dr. of Med. Sci., Prof.,
Honored Doctor of the Russian Federation
Scientifi c editor
Nazarov Ruslan, Cand. of Med. Sci.
Editorial board:
Afonchikov V. (St. Petersburg), Cand. of Med. Sci.
Aleksandrovich S. (St. Petersburg), Dr. of Med. Sci., Prof.
Barsukova I. (St. Petersburg), Cand. of Med. Sci.
Bautin A. (St. Petersburg), Dr. of Med. Sci.
Bryukhov A. (Nizhnevartovsk), Cand. of Med. Sci.
Fazylov V. (Naberezhnye Chelny)
Lesteva N. (St. Petersburg), Cand. of Med. Sci.
Naimushin A. (St. Petersburg), Cand. of Med. Sci.
Semenov E. (St. Petersburg)
Spasova A. (Petrozavodsk), Cand. of Med. Sci., Assoc. Prof.
Tsentsiper L. (St. Petersburg), Cand. of Med. Sci.
Vasiliev S. (Saint-Petersburg), Dr. of Med. Sci., Prof.
Peer-reviewed edition
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research. HCC board decision of 24.10.2012 (protocol № 18/2).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
The journal is included in the database Ulrich's Periodicals Directory.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
Responsibility for the content of advertising materials and publications with the mark "On the Rights of Advertising"
are advertisers.
134
Стр.4
Вступительное слово
Уважаемые читатели!
Экстренные и неотложные состояния продолжают
оставаться одной из актуальных и социально значимых
проблем здравоохранения. Несмотря на снижение в
нашей стране в последние годы количества пострадавших
после дорожно-транспортных происшествий,
уменьшение числа производственных, бытовых, спортивных
и других видов травм, вопросам диагностики и
лечения политравмы по-прежнему уделяется большое
внимание в работе практикующих врачей всех основных
специальностей. Во всех странах мира активно развивается
экстренная медицина как новое направление
в оказании медицинской помощи.
На страницах очередного номера журнала нашли
отражение актуальные проблемы организации скорой
медицинской помощи, вопросы неотложной хирургии
и травматологии, анестезиологии и интенсивной терапии,
сосудистой, военно-полевой хирургии и другие.
Особого внимания, на мой взгляд, заслуживают статьи
по сочетанной травме. В рекомендациях Всемирного
общества экстренных хирургов (WSES) отражены современные
взгляды на выбор методов лечения перитонита,
панкреатита, мезотромбоза, других острых хирургических
заболеваний, а также повреждений живота.
Надеюсь, материалы второго номера журнала будут
способствовать повышению знаний наших читателей и
их профессионального уровня.
Главный редактор в Беларуси
Завада Николай Васильевич
135
Стр.5
Организация оказания
экстренной медицинской помощи
Актуальные вопросы
организации оказания помощи
при тяжелой механической
травме в Республике Беларусь
Романовский Е.В., Волошенюк А.Н.,
Филинов С.В. .........................................................139
Скорая и неотложная помощь
на догоспитальном этапе
Сравнительная оценка
скорости наложения
кровоостанавливающих турникетов
Савчанчик С.А., Стринкевич А.Л.,
Богдан В.Г. ...............................................................148
Клинические исследования
Опыт лечения острого
панкреатита.
Сообщение 2. Общая
характеристика методов
и результатов лечения
Блахов Н.Ю., Пацай Д.И.,
Чуманевич О.А., Мазаник А.В. .........................160
Микробиологические аспекты
гнойно-воспалительных
заболеваний мягких тканей
(клинико-экспериментальное
исследование)
Беляева О.А., Кароль И.В.,
Филоненко Г.В., Андрюшкина Р.П. ..................173
Лекции и обзоры
Оказание медицинской помощи
пострадавшим с сочетанной
травмой в многопрофильной больнице
Завада Н.В. ..............................................................184
Открытый живот у пациентов
с абдоминальной травмой
и заболеваниями: рекомендации
Всемирного общества
экстренных хирургов
Federico Coccolini и др. .......................................209
136
Результаты применения
эндоваскулярных технологий
в лечении острого тромбоза
глубоких вен
Хрыщанович В.Я. ..................................................249
Анестезиология и реаниматология
Влияние современных
ингаляционных анестетиков
на гемодинамику и когнитивный
статус при лапароскопической
холецистэктомии
Корольков О.Ю., Грицан Г.В.,
Грицан А.И. .............................................................260
Особенности применения
спинально-эпидуральной
анальгезии родов
Письменский С.В., Пырегов А.В.,
Баев О.Р. ...................................................................266
Неинвазивная респираторная
поддержка в комплексе
интенсивной терапии
ранней преэклампсии
Калачин К.А., Пырегов А.В., Шмаков Р.Г.
.....271
Акценты интенсивной терапии
тяжелой преэклампсии/
эклампсии и осложнений
Пырегов А.В., Калачин К.А. ..............................280
Эффективность
усовершенствованного
алгоритма интенсивной
терапии в лечении пациентов
с острым инсультом на фоне
сопутствующего сахарного диабета
Галушко О.А., Бабак С.И. ....................................286
Особенности токсического
эффекта при употреблении
синтетических каннабиноидов.
Современное состояние проблемы
Давыдова В.Р., Баялиева А.Ж.,
Антонов А.М. ........................................................293
В НОМЕРЕ
Стр.6
Вступительное слово
Уважаемые коллеги!
Я с большим удовольствием хочу сообщить медицинской
общественности о том, что кафедра медицины неотложных
состояний Национальной медицинской академии
последипломного образования имени П.Л. Шупика
24 и 25 мая 2018 г. отмечала свое 30-летие в рамках
100-летия образования академии.
Кафедра стала второй (после Харьковской), а затем
были организованы Московская и Санкт-Петербургская.
С первых дней она была отмечена МЗ Украины как опорная.
Сотрудниками кафедры разработаны планы и программы
всех циклов, издана вся необходимая учебная
литература по медицине неотложных состояний, в том
числе 10 учебников, 354 монографии, 43 учебных пособия,
12 методических рекомендаций, 17 информационных
листов, получено 114 удостоверений на патенты,
защищено 49 диссертационных работ (9 докторских и
40 кандидатских). Подготовлено 5810 врачей-слушателей
и 844 врача-интерна, специализирующихся на неотложных
состояниях. На кафедре обучались 22 аспиранта
и 45 клинических ординаторов. Сотрудниками кафедры
выполнено более 5 тысяч операций и проконсультировано
100 тысяч пациентов.
Кафедра является многопрофильной, на ней трудится
4 доктора медицинских наук, профессора, 5 доцентов,
один ассистент (кандидат медицинских наук). Из них
3 невролога, 3 хирурга (в том числе травматолог), нейрохирург,
токсиколог, 2 анестезиолога. Кафедра имеет
4 клинические базы, симуляционный центр. За 30 лет ей
удалось организовать 5 съездов и 28 конференций специалистов
медицины неотложных состояний и медицины
катастроф.
Поздравляю всех, кто причастен к работе кафедры
медицины неотложных состояний НМАПО имени
П.Л. Шупика, и желаю доброго здоровья, счастья, творческих
успехов.
Главный редактор в Украине
Зозуля Иван Савович
137
Стр.7
Organization of emergency medical
Topical issues of organizing
assistance in case of severe
mechanical trauma in the Republic
of Belarus
Ramanouski Y., Valasheniuk A., Filinau S. .......139
Prehospital ambulance
and emergency care
Comparative evaluation of the
speed of overlay of hemostatic tourniquet
Sauchanchyk S., Strynkevich A.,
Bohdan V. .................................................................148
Clinical researches
An experience of treatment of acute
pancreatitis.
Message 2. General characteristics
of methods and results of treatment
Blakhov N., Patsai D.,
Chumanevich О., Mazanik А. .............................160
Microbiological aspects of purulentinfl
ammatory diseases of soft
tissues (clinical-experimental study)
Bilyayeva О., Karol І., Filonenko G.,
Andriushkina R. ......................................................173
Lectures and reviews
Medical care for victims with
combined trauma
in a multidisciplinary hospital
Zavada N. .................................................................184
The open abdomen in trauma and
non-trauma patients: WSES guidelines
Federico Coccolini etc. ..........................................209
138
Results of use of endovascular
approaches in treatment of acute
thrombosis of deep veins
Khryshchanovich V. ...............................................249
Anesthesiology and resuscitation
The impact of modern inhaled
anesthetics on hemodynamics and
cognitive status during laparoscopic
cholecystectomy
Korolkov O., Gritsan G., Gritsan А. ....................260
Features of use of spinal-epidural
analgesia of labor
Pismensky S., Pyregov A., Baev O. ......................266
Non-invasive respiratory support in
the complex of intensive care
of early preeclampsia
Kalachin K., Pyregov A., Shmakov R. .................271
Accents of intensive care of severe
preeclampsia/eclampsia
and complications
Pyregov A., Kalachin K. .........................................280
Eff ectiveness of the improved
intensive care algorithm
in treatment of patients with acute
stroke on the background
of concomitant diabetes mellitus
Halushko O., Babak S. ...........................................286
Features of toxic eff ect of synthetic
cannabinoids. Modern state
of the problem
Davydova V., Bayalieva A., Antonov A. ............293
IN THE ISSUE
Стр.8