63–67 Особенности клинических проявлений и диагностики хронического вирусного гепатита G у ребенка 12 лет Т.И.Раба Государственный медицинский и фармацевтический университет им. <...> Николае Тестемицану, Кишинев, Республика Молдова Особенностью приведенного клинического наблюдения является позднее выявление портальной гипертензии в процессе подтверждения диагноза больного 12 лет, перенесшего острую желтушную форму вирусного гепатита G. <...> На фоне лечения, назначенного в соответствии с практическими рекомендациями Всемирной гастроэнтерологической организации по лечению гепатита В (2015) – диета №5 по Певзнеру, гепатопротекторы, интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 – общее состояние подростка улучшилось, нормализовался уровень общего билирубина, уровни АЛТ и АСТ снизились с 1547 и 1265 МЕ/мл до 78 и 58 МЕ/мл соответственно; протромбиновый индекс с 54% увеличился до 72–80%. <...> Категорический отказ родственников больной от биопсии ткани печени значительно осложнил диаг ностику заболевания, а самовольная ранняя отмена противовирусного препарата сказалась на характере течения заболевания: еще через 3 мес состояние ребенка вновь ухудшилось. <...> В дальнейшем течение заболевания носило волнообразный характер и сопровождалось развитием астенического и диспепсического синдромов, поражением желчевыводящих путей, внутрипеченочным холестазом, персистирующим цитолизом и выраженным фиброзом печени (по данным эластографии – стадия F4). <...> Иммунологическое исследование в динамике выявило только положительные суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, титр которых спустя 12 лет после первичной вакцинации против вирусного гепатита В возрастал от 20 до 40 и 72,2 МЕ/л. <...> Скудные иммунологические изменения без гистологического подтверждения не позволили окончательно верифицировать диагноз. <...> Динамическое наблю дение и расширение спектра дифференциальнодиагностических мероприятий не позволяет <...>