ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИИ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА1 До середины 19-го столетия считалось обычным развитие у хирургических пациентов "раздражающей лихорадки" (irritative fever), сопровождаемой гнойным отделяемым из разреза, прогрессирующим сепсисом и часто смертью больного. <...> Лишь к концу 1860-х, после того как Джозеф Листер внедрил принципы антисептики, послеоперационная инфекционная заболеваемость существенно снизилась. <...> Работа Листера радикально изменила хирургию, превратив ее из деятельности, ассоциирующейся с инфекцией и смертью, в дисциплину, способную устранять страдания и продлевать жизнь. <...> По данным отчетов, инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ) является третьей наиболее часто регистрируемой нозокомиальной инфекцией, составляя от 14% до 16% всех инфекций среди всех госпитализированных пациентов. <...> Достижения в области инфекционного контроля включают в себя совершенствование вентиляции операционных, методов стерилизации, барьерных мер, хирургической техники, а также доступность антимикробной профилактики. <...> Несмотря на всю эту деятельность, ИОХВ остаются существенной причиной заболеваемости и смертности среди госпитализированных пациентов. <...> Таким образом, для снижения риска возникновения ИОХВ следует применять системный, но реалистичный подход, учитывающий, что риск этот подвержен влиянию характеристик пациента, операции, персонала и больницы. <...> Было доказано, что если область хирургического вмешательства контаминирована более чем 105 микроорганизмов на грамм ткани, риск ИОХВ заметно возрастает. <...> Однако доза контаминирующих микроорганизмов, требующихся для того, чтобы вызвать инфекцию, может быть намного меньше, если в области вмешательства присутствует инородный материал (например, 100 стафилококков на грамм ткани, попавших на хирургический шелк). <...> 33 "Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи" 2017 г. ¹3 ЗАРУБЕЖНЫЙ <...>